探讨以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的预防效果

雷雅钧　胡昌瑜

摘要：目的：分析以家庭为中心的产科护理用于产褥期产妇的价值。方法：2021年1月-2022年1月本科接诊产褥期产妇120名，随机均分2组。试验组采取以家庭为中心的产科护理，而对照组行常规护理。对于产后抑郁发生率等指标。结果：从GSES评分上看，干预后：试验组（31.25±4.16）分，和对照组（26.48±3.57）分相比更高（P<0.05）。从产后抑郁发生率上看，试验组1.67%，和对照组13.33%相比更低（P<0.05）。结论：产褥期产妇用以家庭为中心的产科护理，自我效能提升更为迅速，产后抑郁发生率更低。

关键词：产科护理;预防;家庭为中心;产后抑郁

医院妇产科中，产后抑郁比较常见，可损害产妇的身心健康，并能降低其生存质量。对于产后抑郁者而言，其通常存在有孤独、紧张与悲观厌世等情绪，情况严重时也可让其出现自杀的行为。本文选取120名产褥期产妇（2021年1月-2022年1月），着重探讨产褥期产妇用以家庭为中心的产科护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-2022年1月本科接诊产褥期妇女120名，随机均分2组。试验组年纪最小21岁，最大36岁，均值是（27.93±2.54）岁;孕周最短37w，最长42w，均值是（39.15±0.86）w。对照组年纪最小20岁，最大37岁，均值是（27.52±2.91）岁;孕周最短37w，最长42w，均值是（39.48±0.92）w。产妇意识清楚，无精神病史。2组孕周等相比P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）有妊娠期并发症者。（2）免疫系统疾病者。（3）认知障碍者。（4）无法正常与人沟通者。（5）肝肾功能不全者。（6）意识不清者。（7）精神病者。

1.3 方法

2组常规护理：产前检查、注意事项告知和体征监测等。试验组配合以家庭为中心的的产科护理，内容如下：（1）营造“家庭式”的病房环境，酌情摆放鲜花或者绿植，增加电视或者沙发等设施，允许产妇在病房中摆放喜欢的照片、书籍或者儿童玩具等。调整室温至23-25℃，相对湿度至45-60%。保持室内环境的整洁，确保地面无积水，无障碍物。若同一病房中有多名产妇，可在床位之间用帘子隔开，以充分保护产妇的隐私。（2）主动与产妇沟通，帮助产妇解决心理问题。注意观察产妇情绪，若产妇情绪比较动，需积极安慰。为产妇播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。做好家属的思想工作，嘱家属多陪伴产妇，多与产妇沟通，多照顾产妇，让产妇能够得到更多的情感支持。特别是产妇的丈夫，更要多关心产妇，予以产妇更多的支持和鼓励。（3）采取视频宣教与发放宣传册等途径，为产妇和家属讲述产褥期保健知识，以提高他们的保健意识。告诉家属照顾产妇的方法和技巧，嘱家属注意观察产妇心态变化，多听听产妇的意见，多体谅产妇，尊重产妇，使产妇不再觉得孤独。

1.4 评价指标

1.4.1 用GSES量表评估2组干预前/后自我效能感，总分40。量表得分与自我效能感之间的关系是：正相关。

1.4.2 统计2组产后抑郁发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 自我效能感分析

从GSES评分上看，干预前：组间对比无显著差异（P>0.05），干预后：试验组得分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 产后抑郁发生率分析

统计结果显示，对于产后抑郁发生者，试验组1人，占1.67%;对照组8人，占13.33%。对比可知，试验组产后抑郁发生率更低（X=7.1796，P<0.05）。

3 讨论

产妇在产褥期比较容易出现的一种并发症就是产后抑郁，具有调查数据显示，我国产后抑郁患病率在15-30%的范围之内，而产后14d内则是产后抑郁的高发时段，需要积极的干预。以家庭为中心的产科护理乃新型的专科护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，需要护士、产妇和家属的积极参与，并能从家庭支持、环境管理、健康教育和心理辅导等方面入手，对产妇进行专业化的护理，以改善其护理质量，减少产后抑郁发生几率，促进康复进程。对于此项研究，分析GSES评分，干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）;分析产后抑郁发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）。以家庭为中心的产科护理后，产妇极少出现产后抑郁的情况，且其自我效能感也得到了显著的提升。为此，医院可将以家庭为中心的产科护理作为产褥期产妇的一种首选辅助护理方案。

综上，產褥期产妇用以家庭为中心的产科护理，产后抑郁发生率更低，自我效能感更强，值得推广。

参考文献：

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