脊柱骨折,脱位怎么样护理

赵惠萍

近年来脊柱骨折、脱位患者人数不断增多，给患者的生命安全带来了较大威胁。脊柱骨折、脱位是临床上常见的骨科严重疾病，为降低该疾病带来的不良影响，多需要采用治疗结合护理的方式加以干预，临床上对于脊柱骨折、脱位的首选治疗方式是手术治疗，手术治疗期间加强对患者的有效护理，有利于提高治疗效果，同时还能帮助患者改善预后，对于提高患者生命质量有重要作用，接下来针对脊柱骨折、脱位怎么样护理进行分析，仅供参考。

脊椎管内有人体内最重要的中枢神经系统，其中脊柱被喻为中枢神经的保护神，一旦脊柱出现骨折或者脱位的情况，就会给人体的中枢神经带来严重损害，导致人体逐渐丧失感觉运动以及神经反射，不仅会降低日常生活质量，甚至还会威胁自身的生命健康。脊柱骨折、脱位多选择手术治疗，实施手术治疗的主要目的就是对脊柱骨折、脱位进行复位和减压，若想保证手术治疗效果，就需要采取有效的护理措施加以干预和指导，这样才能更好地促进患者的康复。

1、脊柱骨折、脱位概述

脊柱骨折、脱位是骨科临床上的常见损伤，临床根据损伤的程度和部位，主要可以分为椎体单纯压缩性骨折、椎体粉碎压缩骨折、椎骨骨折并脱位以及附件骨折等，根据有关数据显示，该病的发病率为小于0.01%，尽管发病率不高，但其所带来的影响特别大，同时还具有比较严重的后遗症。脊柱骨折、脱位一般多见于青壮年男性，大多数都是由于强大暴力而引起。

2、脊柱骨折、脱位护理

2.1护理评估

2.1.1全身评估

护理人员需要对患者的脊柱骨折以及脱位的具体情况进行全面的了解，主要包括以下的内容：受伤部位、适宜的搬运方式、是否有椎骨病变发生，如骨质疏松或者肿瘤等等;同时，检查患者的肢端血液循环情况，观察是否出现麻木感、剧烈的疼痛感或者肿胀等情况;对患者脊髓具体受压情况进行科学评估，判断患者四肢运动功能是否出现异常，中枢神经系统是否出现损伤，活动功能或者大小便功能是否有障碍;评估患者是否出现全身性并发症、是否出现腹痛腹胀或者呼吸困难等情况。

2.1.2心理社会支持评估

围绕患者与家属的实际心理状态、家庭情况以及社会支持情况等进行全面细致的评估，并对患者及家属对该疾病的认知度以及疾病康复知识等方面进行了解和掌握，在此基础上，采取有效的护理措施进行干预。

2.2术前护理

2.2.1心理护理

患者在入院治疗后，护理人员首先需要为患者介绍医院的环境，并介绍相关的医护人员，这样一来可以在一定程度上清除患者对医院环境的陌生感，同时也能赢得患者的信任，有利于营造良好的护患关系。此外，护理人员还需要为患者讲解疾病的治疗方式以及相关的知识，以便让患者能够积极配合术前准备工作，积极配合整个治疗过程，同时还需要注重加强病情康复重要性的宣传，进而让患者的治疗依从性大大提升，帮助患者树立治愈信心。

2.2.2疼痛护理

疼痛护理是脊柱骨折、脱位患者护理中的重要内容，在疼痛护理中，护理人员需要对疼痛的诱发因素、疼痛的具体部位以及疼痛的程度和时间等方面进行观察和掌握，并根据患者的实际情况，采取针对性的疼痛护理措施。同时帮助患者选择最适宜的体位，保证患者的身体可以得到充分的放松，如果有需要可以在患者骨折部位下垫上一个枕头，以便保证患者的脊柱背伸;如果患者疼痛感比較轻，可以选择一些简单的方式，帮助患者转移疼痛注意力，比如说，可以选择听音乐等方式;如果患者有难耐的疼痛感，这时候可以选择使用镇痛剂，但是在使用镇痛剂的过程中，需要为患者介绍镇痛剂的作用、注意事项以及不良反应等情况，使用完镇痛剂后，需要对患者的疗效以及不良反应等情况进行密切观察和记录。

2.2.3牵引护理

牵引护理期间，护理人员需要对牵引装置进行定期检查，保证处于有效牵引状态，同时观察是否出现牵引针位移、牵引弓脱落等情况;患者的头脚保证不能抵到道床沿位置，牵引方向应该与患者身体长轴之间在同一个直线上;要避免牵引绳受到其他外力的作用，如果受到其他外力作用，也会影响到实际的牵引效果;整个牵引护理工作，需要在医生的干预下，结合患者的实际情况进行合理评估和调整，绝对不能私自自行增减，要保证牵引锤始终处于悬空状态;床头最好抬高15-30cm，并保证整个牵引过程在该范围内;护理人员需要定时帮助患者对体位进行更换，保证患者的血液可以正常循环，避免由于长期受压而引起血液堵塞情况，进而引起压疮;在实施牵引治疗期间，护理人员还需要注意枕颌下滑的不良影响，在患者进食期间，需要预防和避免食管呛入气管。

2.2.4脊柱支具护理

护理人员需要帮助患者及家属掌握正确使用颈托、腰围以及支架等脊柱支具的正确使用方法;患者卧床期间不宜使用支具，站立或者坐起时需要佩戴支具，对于脊椎损伤患者需要佩戴颈托。

2.2.5术前准备工作

在正式开始手术治疗前，护理人员应该帮助患者对手术治疗的方式、配合以及注意事项等进行全面掌握，让患者可以懂得术后不良反应的有效预防措施。手术前需要帮助患者掌握正确的深呼吸方式以及咳痰方式，并指导患者在床上进行大小便训练，结合患者的实际情况进行配血和备皮工作，术前12小时内需要禁食禁水。

2.3手术中护理

患者在手术期间，护理人员需要对患者的基本资料以及手术使用用品等进行仔细的核查，同时测量患者的生命体征，并为患者进行更衣，确认患者是否禁食禁水，对于女性患者需要判断患者是否属于经期。当一切检查工作无误后，在患者签署手术同意书后，将患者送入手术室。手术期间，护理人员需要密切对患者生命体征变化情况进行全面监测，必要时可以采取心电监护仪以及吸氧治疗等措施，保证手术可以顺利进行。

2.4术后护理

2.4.1常规护理

患者完成手术后，护理人员需要对患者生命体征变化进行观察，观察患者的伤口位置是否出现渗血渗液等情况;观察引流液的颜色、性质以及引流量，保证引流管正常运行;协助患者去枕平卧6小时，护理人员需要定期帮助患者进行翻身，翻身期间要保证头部、肩部、背部、臀部处于同一条水平线;对于颈椎手术患者，需要在患者颈部垫上颈椎枕，同时，患者头部两侧需放置沙袋，避免患者出现无意识头部活动。评估患者术后疼痛情况，并根据医嘱合理进行疼痛护理;6小时后，患者可以进食一些半流质食物。

2.4.2功能训练

患者术后麻醉清醒以后，护理人员需要帮助患者进行功能训练，主要包括深呼吸、咳嗽训练、曲膝、扩胸等，一天进行三至五次训练，每次训练时间控制在30分钟以内。

以上就是对脊柱骨折、脱位护理方法的介绍，总之如果出现脊柱骨折、脱位，应尽早诊治，避免耽误病情，以便早日康复。