针对脑损伤新生儿的临床治疗中应用早期新生儿神经学评分(NBNA)的临床价值分析

平静

摘要：目的：研究针对脑损伤新生儿的临床治疗中因公早期新生儿神经学评分（NBNA）的临床价值。方法：选取2019年1月-2021年1月收治的脑损伤新生儿和健康新生儿各90例，分别记为观察组和对照组。对照组新生儿采取常规生长发育训练，观察组新生儿采取针对性干预治疗方法。比较两组新生儿出生1周和出生4周时的NBNA评分。结果：出生1周时，观察组新生儿NBNA评分为（29.65±2.33）分，低于对照组新生儿的（39.24±1.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）;出生4周时，两组新生儿的NBNA评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用NBNA评分能够早期鉴别出脑损伤新生儿，及时采取针对性干预治疗方法，治疗后新生儿NBNA评分也明显升高，表明了神经系统发育良好。

关键词：脑损伤新生儿;临床治疗;早期新生儿神经学评分（NBNA）;临床价值

【中图分类号】  R749.1+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

新生儿脑损伤是一种比较常见的新生儿疾病，可能由于早产低体重儿、围产期窒息等因素造成缺血缺氧所致。此类新生儿比较容易发生轻微神经功能障碍、严重神经发育障碍等情况，神经系统及智力发育都受到很大的影响。有研究表明，在早期开展有效的针对性干预治疗，能够改善症状及预后[1]。因此，在临床上需要首先采取科学的诊断方法，将此类疾病新生儿早期准确的检出，才能保证新生儿得到及时的治疗。基于此，本文选取2019年1月-2021年1月收治的脑损伤新生儿和健康新生儿各90例，研究了针对脑损伤新生儿的临床治疗中因公早期新生儿神经学评分（NBNA）的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2021年1月收治的脑损伤新生儿和健康新生儿各90例，分别记为观察组和对照组。观察组新生儿中，性别为男47例、女43例，年龄为最小2d、最大6d，平均（4.35±1.17）d;对照组新生儿中，性别为男46例、女44例，年龄为最小3d、最大7d，平均（4.44±1.12）d。两组在上述指标方面比较，差异无统計学意义（P>0.05）。

纳入标准：观察组均符合脑损伤的诊断标准，经过颅脑CT确诊;对照组均为健康新生儿，无明显先天性疾病;两组新生儿家属均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并其它严重先天性疾病的新生儿，临床治疗不全的新生儿，家属不同意参与研究的新生儿。

1.2方法

两组新生儿在出生1周时采取NBNA评分检查，根据检查结果开展相应的干预。对照组健康新生儿采用常规生长发育训练方法，观察组患病新生儿采用针对性干预治疗方法。采取四只训练、抬头训练、视听训练等训练内容，婴儿时期在上述基础上，增加记忆动作训练。如果是高危新生儿，在使用高压氧治疗的同时，采取早期附加刺激，如前庭功能、视觉功能、听觉功能等方面的刺激。早期干预中治注意和新生儿家属建立联系，取得家属的理解、支持、配合，指导家长对新生儿开展正确的家庭训练。训练达到4周后，再次对两组新生儿进行NBNA评分检查，以判定干预治疗的结果。

1.3评价指标

比较两组新生儿出生1周和出生4周时的NBNA评分。NBNA评分指的是新生儿神经性为评分，主要包括了3项一般评估内容、3项原始反射内容、4项主动肌张力内容、4项被动肌张力内容、6项行为能力内容。每项分值范围在0-2分，总分为40分，35分以下则判定为异常，35分以上则判定为正常。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿出生不同时间段的NBNA评分对比

出生1周时，观察组新生儿NBNA评分为（29.65±2.33）分，低于对照组新生儿的（39.24±1.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）;出生4周时，两组新生儿的NBNA评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

在当今社会中，随着医疗技术水平的提升，产科新生儿的死亡率明显下降，但仍有部分新生儿窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病难以完全避免，对新生儿生长发育造成了不良影响。新生儿脑损伤是一种常见的类型，如果不能及时发现和治疗，将会严重影响新生儿的神经系统和智力发育。而通过早期积极治疗，能够使新生儿预后得到显著改善[2]。因此，需要找到一种准确、快速的评估方法，能够及时检出此类疾病，保证新生儿得到及时治疗。目前临床上以早期神经学评估的方法判断新生儿脑损伤情况，其中，NBNA评分是一种比较可靠的评价方法，具有较高的稳定性，且对新生儿脑损伤行为神经异常具有较高的敏感性。通过对比脑损伤新生儿和健康新生儿出生1周的NBNA评分，可发现脑损伤新生儿评分明显低于健康新生儿，证明了NBNA评分能够将该病准确检出[3]。在对新生儿进行针对性干预治疗后，在出生4周再次评估NBNA评分，发现两组间已经不存在显著差异。可见对新生儿采取早期干预治疗后，使其神经系统发育得到了较大的改善，在NBNA评分上也得到了明显的提升。由此可见，NBNA评分可以用于脑损伤新生儿的早期诊断和疗效评估，发挥了较大的作用。

综上所述，采用NBNA评分能够早期鉴别出脑损伤新生儿，及时采取针对性干预治疗方法，治疗后新生儿NBNA评分也明显升高，表明了神经系统发育良好。

参考文献：

[1]苏猛，张星，张雷.NLR，NBNA评分在新生儿窒息中的临床应用价值[J].国际检验医学杂志，2020，41（12）：124-127.

[2]钱磊，王美荣，石红.新生儿行为神经测定在脑损伤早期评估中的临床价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（3）：221-223.

[3]杨丽，努尔买买提.早期新生儿神经学评分对脑损伤新生儿治疗的临床影响[J].中国社区医师，2018，34（25）：142-145.