临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果分析

2022-05-27 14:42石爱桃
中国典型病例大全 2022年14期
关键词:临床护理路径常规护理

石爱桃

摘要:目的 分析与讨论传染性肺结核护理中临床护理路径的应用效果。方法 研究时间2019年1月至2021年9月,将我院100例传染性肺结核患者以随机抽样法分对照组(常规护理)和研究组(临床护理路径)各50例,针对两组间患者护理效果、治疗依从性、生活质量与睡眠质量对比。结果 护理效果对比研究组更高,并且依从性,以及后GQOLI-74评分高,PSQI低,和对照组级对比具有明显差异(P<0.05)。结论 临床护理路径在传染性肺结核患者中护理效果更佳,能提高对疾病认知等情况,并可促进生活质量提高。

关键词:常规护理;传染性肺结核;临床护理路径

【中图分类号】  R521【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)14--01

肺结核主要是由结合分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核病的流行已成为全球发展中国家面临的公共卫生问题[1]。排菌的肺结核患者(传染性肺结核患者)在传播链中起到至关重要的作用。临床主要表现为乏力、咳嗽、全血及呼吸困难等症状,该疾病治疗时间长、难根治,若不及时进行采取干预措施,将对人体健康造成严重影响[2]。一旦扩散到胸膜引起胸膜炎加重病情而不利于预后。相关研究报道,在治疗中给予患者合理有效的护理干预措施对提高治疗效果、保障患者身心健康具有重要作用[3]。现就2019年1月至2021年9月我院100例传染性肺结核患者作为研究对象,分析临床护理路径在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间2019年1月至2021年9月,100例患者纳入标准:①一般资料齐全;②未接触毒品;③确诊是传染性肺结核;④无精神疾病,能有效配合治疗;排除标准:①中途退出者;②合并具有肿瘤疾病;③存在重大功能脏器衰竭;以随机抽样法分对照组(常规护理)和研究组(临床护理路径)各50例,两组传染性肺结核患者一般资料呈正比(P>0.05),并获得该院伦理委员会批准,家属签订同意书,见表1:

1.2 方法

对照组实施常规护理,主要为患者营造舒适的住院环境,进行健康宣教与用药指导等。

研究组实施护理路径干预:(1)成立临床护理路径小组,护理人员依据实际情况为其讲解当前治疗方式、病情、后期注意事项,且对病情评估,制定科学的临床护理路径表。(2)具体措施:①在入院当天,由责任护士向患者进行自我介绍,且介绍住院环境与医院规章制度,且指导做各项检查,了解病史,制定健康教育计划。②入院第2天进行基础护理,对患者进行心理护理,以改善其不良情绪,且进行用药指导,其中,对于病情较重者,达到呼吸衰竭程度给予呼吸机,每隔2h为其翻身一次,同时保持患者呼吸通畅,定期为其拍背排痰,必要时可给予抗生素以减少呼吸机相关性肺炎的发生。③入院第3天监督患者用药,合理讲解用药对治疗的重要性,且对用药情况监督,密切关注药物不良反应发生情况,并遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则进行用药指导,一般治疗时间6-12个月。另外,询问其需求和身体感受,积极解答其疑问,且开展针对性健康教育,指导生活护理和饮食指导。④在入院第4天至出院,加强对病房巡视,监测病情变化,并给予心理护理和健康宣教,帮助患者树立良好的治疗信心,提升治疗依从性,帮助患者做好各项检查,且基于生活上的照顾和关心。⑤出院当天,主要协助患者办理出院手续,做好健康宣教,嘱其遵医嘱用药,以及定期来院复杂,与患者互留电话,有问题及时沟通,并且出院后通过电话、家访与网络等方式进行随访,了解其康复情况。

1.3 观察指标

针对两组间患者间护理效果、治疗依从性、生活质量与睡眠质量对比。

(1)护理效果:患者临床主要症状消失,有部分次要症状存在;有效代表临床主要症状和次要症状均部分消失;无效指上述情况无明显改善,并存在加重。

(2)治疗依从性:分极为依从、较为依从、不依从,极为依从代表能遵医嘱用药、健康生活,出院后能定期复查;较为依从指能遵医嘱用药,但需在家属监督下健康生活和定期复查;不依从指上述情况均未达到,病情可能存在进一步加重。

(3)生活质量:选取生活质量评分量表(GQOLI-74)评估,由躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理功能组成,采用5级评分法,总分为20 ~ 100分,评分越高代表生活质量越好。

(4)睡眠质量:利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估,量表中包含主观睡眠质量、入睡时间、日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、安眠药物、睡眠效率,每个项目按0、1、2、3级计分,各项目得分相加即PSQI总分,总分0~21分,≤7分表示睡眠情况尚可,分数越高代表睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件,符合正态分布的计量资料以(x±s)表示,两组间对比用t检验,计数资料以率表示,两组间比较以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果的结果

护理效果对比研究组更高,且较对照组具有明显差异(P<0.05),见表2:

2.2 依从性的结果

依从率对比P<0.05,研究组更高,见表3:

2.3GQOLI-74与PSQI评分结果

干预后GQOLI-74评分对比研究组高,且PSQI评分低,和对照组级干预前对比P<0.05,见表4:

3讨论

调查研究表示,全世界每年肺结核发病人数在800~1000万,是严重危害人类健康、具有巨大社会危害性的疾病之一[4]。传染性肺结核患者在治疗时对护理质量要求相对较高,需给予全面、细致的护理措施。

文中针对100例传染性肺结核患者分别给予临床护理路径和常规护理,常规护理较单一,并且现已无法满足患者的需求,故研究中对照组护理效果不佳,依从率低,为86.00%,并且GQOLI-74评分低、PSQI评分高。临床护理路径是一种科学的护理方式,其提前设计具体、全面的护理措施,实施一种人性化整体措施,并且该护理模式具有目的性、预见性,使得护理工作不再盲目,有利于规避差错,提升护理质量,同时保障了患者身体健康[5-6]。此外,该护理措施是以时间为轴,在入院前进行宣教、健康教育、用药指导、心理护理、病情监测和出院指导等,能有效改善护理效果,提高其遵医性,遵医嘱用药,定期复查等[7-8]。故由本文研究结果可知,患者护理效果明显高于对照组,且依从率为100.00%,与对照组对比具有明显差异(P<0.05),另外,由GQOLI-74和PSQI评分可知,研究组GQOLI-74高于对照组,PSQI评分低于对照组,说明临床护理路径能够提高患者生活质量,改善其睡眠情况。

綜上所述,临床护理路径相比常规护理更利于提高患者对疾病认知、预防、用药情况,并可提高患者生活质量,值得临床广泛应用。

参考文献:

[1]郝志芳,苏月巧,王秀娟,等.临床护理路径对肺结核合并乙型肝炎患者健康教育的效果观察[J].河北医药,2009,31(24):3444-3445.

[2]武文娟.传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防研究[J].数理医药学杂志,2020,33(10):1475-1476.

[3]问进盈. 传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):12-13.

[4]闫冀焕,史玲莉,李云,等.河北省2009至2014年出入境人员传染性肺结核检出情况及流行病学分析[J].河北医药,2016,38(1):124-126.

[5]何春梅,张婕,林奕,等. 自我护理干预对传染性肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响[J].包头医学院学报,2017,33(7):105-107.

[6]杨涛.传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病情况及预防[J].临床研究,2019,27(9):30-31.

[7]张宏艳. 临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(18):287,293.

[8]栾晓丹.临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(8):121-122.

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