综合护理方法在高血压致眼底出血患者中的应用效果观察

马莉莎 翟楠

【摘要】目的：探讨综合护理方法在高血压致眼底出血患者中的应用效果。方法：选取2018年1月—2021年10月我院收治的77例高血压致眼底出血患者展开研究，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理方法。观察两组的疗效差异。结果：护理前，两组的定期复诊、服药依从性、自我检测、避免复发及求诊意识评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组高血压致眼底出血患者的定期复诊、服药依从性、自我检测、避免复发及求诊意识评分均明显升高（P<0.05），且观察组高血压致眼底出血患者的各项评分均明显高于对照组（P<0.05），组间差异明显。结论：综合护理方法在高血压致眼底出血患者中有较好的应用效果，值得推广。

【关键词】综合护理方法；遵医行为；高血压致眼底出血

Observation on the application effect of comprehensive nursing method in patients with retinal hemorrhage caused by hypertension

MA Lisha， ZHAI Nan

Dali County Hospital， Weinan Shaanxi 715100， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of comprehensive nursing method in patients with retinal hemorrhage caused by hypertension. Methods：A total of 77 patients with retinal hemorrhage caused by hypertension who were admitted to our hospital from January 2018 to October 2021 were selected for research and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received comprehensive nursing. The difference in curative effect between the two groups was observed.Results：Before nursing， there were no significant differences in the scores of regular follow-up visits， medication compliance， self-testing， recurrence avoidance， and awareness of seeking a doctor between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of regular follow-up visits， medication compliance， self-checking， recurrence avoidance and awareness of seeking a doctor scores of patients with retinal hemorrhage caused by hypertension in the two groups were significantly increased（P<0.05）. The scores of patients with retinal hemorrhage caused by hypertension in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The comprehensive nursing method has a good application effect in patients with retinal hemorrhage caused by hypertension， and it is worthy of promotion.

【Key words】comprehensive nursing method； medical compliance behavior； retinal hemorrhage caused by hypertension

眼底出血是多种眼部疾病以及某些全身性疾病所共有的一种临床表现，多因视网膜血管阻塞、高血压、免疫功能异常、糖尿病引起，本病极易反复发作，容易引起新生血管性青光眼、增殖性视网膜病变等并发症，甚至能引起网膜脱离而导致失明[1]。有效的护理辅助方法对处于治疗期间的高血压致眼底出血患者具有非常重要的意义。但是，常规的护理方法缺乏系统针对性和个体化干预，很难使高血压致眼底出血患者在最大程度上获得更加优质的护理干预。本文探讨了综合护理方法在高血压致眼底出血患者中的应用效果，具体如下。

1.1 一般资料

选取2018年1月—2021年10月我院收治的77例高血压致眼底出血患者，随机分为两组。观察组38例，男20例，女18例，年龄37岁～82岁，平均年龄（59.34±4.72）岁，高血压病程1.9岁～21.4年，平均病程（7.82±1.65）年；对照组39例，男21例，女18例，年龄36岁～82岁，平均年龄（58.49±5.27）岁，高血压病程1.9年～21.4年，平均病程（7.85±1.43）年。兩组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，研究组接受综合护理方法，详细内容：（1）饮食护理：注意严格地保持低盐饮食，可适当地补充钾离子和钙离子；同时注意低脂、高蛋白和低糖饮食，适当饮水，并多吃水果和蔬菜等，以保持大便通畅；禁止食用辣椒、咖啡、葱、浓茶、油炸食品和蒜等。（2）心理护理：护士需要认真的倾听高血压致眼底出血患者的建议及内心感受，耐心做好亲属的思想工作，详细讲解疾病的相关知识和治疗方法，客观的为高血压致眼底出血患者提供有针对性的信息，尽可能满足其要求，给予优质的护理服务，消除高血压致眼底出血患者对治疗的疑虑以及恐惧的心理。指导其掌握调节负面心理的方法，从身心医学的观点，讲解负面心理对治疗的重要影响，指导高血压致眼底出血患者掌握全身肌肉渐进放松技术，指导其体验肌肉放松及肌肉紧张的感觉。（3）眼部护理：全面评估高血压致眼底出血患者的眼部病变程度，进行有效的眼部护理，观察是否出现玻璃体出血以及视网膜出血等比较严重的并发症，如出现需要马上处理；告知高血压致眼底出血患者注意保持眼部周围的卫生，以防止出现眼部感染。（4）健康指导：详细讲解高血压致眼底出血的诱发因素、临床表现、加重因素、治疗方法等；告知患者在眼底出血的急性期必须卧床休息，禁止情绪激动和劳累，注意不要用力咳嗽、排便或喷嚏，以免使眼部损伤加重；不要长时间的看报、看书、使用电脑和手机等。

1.3 观察指标

采取我院自行设计的遵医行为调查问卷评估两组高血压致眼底出血患者的遵医行为，包括定期复诊、服药依从性、自我检测、避免复发及求诊意识等，评分越高，表明遵医行为越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

两组定期复诊、服药依从性、自我检测、避免复发及求诊意识评分对比

护理前，两组的定期复诊、服药依从性、自我检测、避免复发及求诊意识评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组高血压致眼底出血患者以上的各项评分均明显升高（P<0.05），且观察组高血压致眼底出血患者的各评分均明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

眼底出血主要是指因为各种因素的影响而造成血液溢出血管，流至黄斑部或者视网膜内与其周围，从而对患者的视力造成严重不良影响的一种眼科疾病[2-3]。引起眼底出血的原因较多，如免疫功能异常改变、高血压病、视网膜血管堵塞、2型糖尿病、吸烟、肥胖和高脂血症等，其中因高血压疾病所引起的眼底出血在临床上非常常见[4-6]。高血压致眼底出血具有并发症多、病程长、易致失明以及病情易反复发作等特点。眼底出血的吸收速度较为缓慢，若未及时治疗，极易引起新生血管性青光眼、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离以及增殖性视网膜病变等比较严重的眼底病变，甚至会造成失明[7]。高血压致眼底出血的病理表现主要为血液循环障碍，对静脉回流造成影响，或血管本身出现病理性改变。患者的患眼外观虽然如常，但是视力迅速降低，眼科检查见各种不同的眼底变化和眼底出血[8]。综合性护理作为一项具有细节性、针对性和全面性特点的护理干预方法，针对每一位患者的实际病情，从饮食护理、心理护理、眼部护理和健康指导等方面进行个性化的护理服务，使高血压致眼底出血患者的身心保持最大的安全感以及舒适感，而且培养其良好的生活习惯，有助于提高疗效。本研究发现，观察组高血压致眼底出血患者的定期复诊、服药依从性、自我检测、避免复发及求诊意识评分明显高于对照组（P<0.05）。表明综合护理方法可以明显提高高血压致眼底出血患者的遵医行为。

综上所述，综合护理方法在高血压致眼底出血患者中有较好的应用效果，值得推广。

参考文献

[1] 杜沛，高璐.个性化护理管理在葛根素联合复方樟柳碱治疗眼底出血中的应用及对患者凝血功能的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（22）：4171-4174.

[2] 刘红梅，孟令伟.和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：1-2.

[3] 汤昕.探讨五个逐瘀汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收，纤溶状态的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（16）：11-13.

[4] 陈蓉，杨红梅，华昭.中西医结合治疗原发性高血压眼底出血疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2018，34（3）：311-312.

[5] 陈业，范育玲，展磊.复明片联合二甲双胍对糖尿病视网膜病变性眼底出血患者视力改善及生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（3）：409-411.

[6] 刘燕，刘瑶，吕旭菁，等.复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射朗沐治疗眼底出血的临床疗效和安全性[J].当代医学，2019，25（21）：102-105.

[7] 薛静静，周荣林，万琦，等.加味桃红四物汤联合康柏西普玻璃体腔注射治疗眼底出血导致黄斑囊样水肿疗效评价[J].江西中医学院学报，2019，31（4）：37-39.

[8] 邓婕.微信平台的延伸护理服务对糖尿病眼底出血患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（17）：2843-2845.