医院药房中成药不合理处方及管理对策分析

王星民

摘要：中成药在医院临床使用过程中具有较高的应用价值。因其进行临床加工后，不仅可以将药物制作成散剂、丸剂等不同剂型，方便患者用药的同时，还可以降低药物在临床使用中的不良反应发生率，具有较高的使用价值。医生在开具中成药处方的过程中会对患者的治疗结果直接造成影响，因此临床需对医院药房中成药不合理处方进行有效管理，通过规范不合理处方，进而提升临床用药质量，具有较高的临床应用价值。

关键词：医院药房中成药;不合理处方;管理对策;臨床分析

【中图分类号】 R954 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

中成药是指以中草药为原料，通过将药物中的有效成分进行加工后，制作成不同剂型的药物。因中成药在调剂的过程中，需要根据医生处方进行调剂，因此医生开具中成药处方正确与否十分重要。在传统治疗过程中，经常有因中成药开具处方不合格而影响患者治疗结果的临床事件。因此，在此次研究过程中，对医院药房中中成药的不合理处方进行分析，进而改善处方的正确度。通过了解患者实际情况，进而改善医院对于该领域的专业水平，本文就医院药房中中成药不合理处方的相关管理策略进行以下综述，争取提升处方正确率。

1. 中成药不合理处方原因分析

1.1用药不适宜处方

在患者临床用药过程中，如果医生开具的中成药处方与患者临床症状不匹配，将导致此中成药具有较低的临床使用价值，并且医生在开具处方后，无法根据患者的临床症状配备合适的临床用药方式，也会导致患者出现临床效果低下等情况。造成该方面的主要原因是医生对于该种中成药的理解以及中医药的相关理论知识了解程度较差，不能根据患者的临床病情进行辨证治疗，也会导致在应用的过程中出现局限性。没有详细了解掌握中成药的使用规则，更无法将中成药的使用效果与患者的临床病症病状相结合，无法为患者提供更优质的临床治疗服务[1]。

1.2超常处方

超常处方是指无适应证用药、无正当理由开具高价药、超说明书用药以及为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物。当患者就诊时，部分患者认为中成药是无不良反应的，因此在医生进行开药的过程中，要求医生多开相关药物，进而导致出现超常处方给药。

1.3不规范处方

医生在开具处方的过程中具有相关缺陷、或者对于处方药物的书写不规范等。因医生在开具处方的过程中，无法明确的写明药品数量、剂量或规格等临床一般信息。因此药房工作人员在中成药处方调剂过程中，极易引发发药错误，不仅会影响患者临床治疗效果，严重时还会对患者的机体造成二次伤害。并且大多数西医在开具中成药处方的过程中，因其无中医诊疗经验，极易造成处方书写不规范，影响患者临床治疗效果。

2. 中成药不合理处方管理措施

2.1提升药房的管理质量

在对药剂科不合理处方进行管理的过程中，应首先提升药剂科对于相关药房的管理机制。在进行管理的过程中，应不断提升管理策略，进而保证临床处方的管理价值，制定相关管理政策，将奖罚机制落实到实处，不仅方便药房对相关医生进行管理，还应对处方的使用规范以及相关配伍要求进行有效培训，争取得到管理部门的重视。在进行管理过程中，应建立管理机构，由具有丰富临床经验的医生担任管理部门的负责人员，对处方进行抽签检查机制，对于不合格的处方应对相关医生进行约谈，使其了解临床正确开具处方的重要性，进而有效提升临床开具处方的规范性。

2.2对开具处方的医生实施系统性培训

医生不了解中成药的使用规范或了解较少是导致出现不合理处方的主要原因。因此，临床在对开具处方的医生进行系统性培训的过程中，主要向其科普中成药的使用规范以及在开具处方过程中的注意事项，进而有效提升相关医生对于开具处方的重视程度。对于西药医生应普及中医药相关理论知识，使其在了解患者临床症状的情况下，做到对症治疗，提升医生责任心的同时，完善医生相关业务水平。在开具处方后，应要求医生认真检查开具处方中的药物组成，避免重复用药，在开具处方的过程中，应根据患者个体情况，辨证论治，选择适合患者的药物。在医院药房内建立不合理处方登记表，用严谨的态度对待不合理处方，可以不断完善医院在该领域的专业素养，也为患者提供更优质的临床治疗服务[2]。

2.3建立沟通方式

在进行沟通的过程中，药师与处方医生应具有较快捷的沟通方式。对于不合理的处方问题，应做到及时沟通，在有效降低矛盾的同时，避免出现医疗事故。在对处方质量进行管理的过程中，应要求多科室联合合作，此举不仅方便患者就诊，还提高治疗效果，节省医疗资源的浪费，避免出现给药错误等不良事件。在进行沟通的过程中，应通过电话或微信群等沟通方式。对于不合理的处方，药师需认真审核，医生需做到及时更改，避免患者出现医疗事件。

3. 结束语

中成药在临床治疗过程中具有较高的临床意义。中成药使用范围的不断扩大，导致其在临床治疗中易出现医疗事件。随着对中成药价值的不断研究，中成药的种类也在不断增加，对医生开具处方以及药师审核处方的要求也在不断增高。因此，在进行中成药治疗的过程中，为了防止出现用药剂量错误以及用药种类错误等不良事件，应对临床开具的处方进行把控，从源头做起，积极地对医生进行合理使用中成药相关知识的培训，最大限度提升患者临床用药的安全性。在进行研究的过程中可以发现，导致患者出现不良事件的主要原因有，临床开具用药不适宜的处方，无法将处方中的药物与患者的临床一般症状进行匹配，其次，在临床开具处方的过程中，使用两种或两种以上相同药理作用的药物，导致患者出现超常处方，最后，因医生在开具处方的过程中，对于药物的书写不规范，极易导致患者出现不规范处方。在临床治疗的过程中，可通过不断提升药房管理质量，并对开具处方的医生进行系统性培训，建立有效的沟通方式等方面，从多角度提升中成药处方质量，具有较高的临床意义。

参考文献：

[1] 罗陆萍， 马景. 妇科门诊不同疾病患者中成药用药特点与管理对策[J]. 中医药管理杂志， 2021， 29（20）：3.

[2] 卢静. 医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察[J]. 中国老年保健医学， 2020， 18（2）：2.