心脏冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理干预探讨

方妍妍

摘要：目的：探讨心脏冠状动脉介入诊疗期间的护理干预方法及护理效果。方法：将2019年1月-2021年10月收治的70例心脏冠状动脉介入诊疗患者分为观察组（针对性护理干预）和对照组（常规护理）各35例，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患者在护理后的LVEF和SF-36评分高于对照组（P<0.05），观察组患者在护理后的LVEDd评分、HAMD评分低于对照组（P<0.05）结论：心脏冠状动脉介入诊疗期间，实施针对性的护理干预，可以有效降低术后并发症的发生风险。

关键词：心脏冠状动脉介入诊疗;并发症;护理干预;预后

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--02

冠状动脉介入术主要应用于冠心病的临床诊疗，能够具体了解冠状动脉的狭窄或闭塞情况，进而通过球囊扩张或支架植入的方式，进而恢复血流，解除心肌组织的缺氧、缺血状态，改善患者的心功能[1]。心脏冠状动脉介入诊疗期间，应该加强对风险因素的防控，警惕术后并发症的发生[2]。为了减少术后并发症对于诊疗效果的不良影响，需要实施针对性的护理干预，降低治疗风险，有效改善患者的预后[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2019年1月-2021年10月收治的70例接受心脏冠状动脉介入诊疗的患者，行分组对照研究（观察组和对照组各35例）。观察组：男/女=20/15，年龄60～79岁，平均年齡（68.36±5.37）岁。对照组：男/女=19/16，年龄61～78岁，平均年龄（67.75±5.25）岁。两组患者资料无差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

面向患者进行健康指导，讲解疾病知识、心脏冠状动脉介入诊疗方法，说明诊疗期间的配合要点。实施诊疗的过程中，加强对手术流程的监测，观察患者的体征变化。完成诊疗后，针对穿刺部位进行加压包扎、止血处理，制动穿刺侧肢体。防止穿刺部位受到压迫、刺激和污染，及时更换敷料，保持清洁、干燥。

1.2.2观察组

基于常规护理（同对照组），实施针对性的护理干预，具体措施如下：

①风险评估：结合患者的护理诊断结果，评估冠状动脉介入诊疗的可行性与安全性。针对常见、多发的术后并发症进行分析，了解各项护理操作、患者的情绪和精神状态、诊疗环境对于并发症的影响，进而判断护理操作中的不足，患者的负性情绪形成原因、诊疗环境中的危险因素，进而有针对性的进行护理干预。②精细化护理：在冠状动脉介入诊疗期间，实施精细化的护理操作。护理人员需要具体掌握手术流程，明确各个环节的护理要点。在术前准备阶段，严格核对手术所需的药物、器械及相关医疗物品，检查诊疗设备的运行情况。密切监测患者在诊疗过程中的体征状态，一旦发生异常，及时向医生反馈。术后持续进行持续进行心电监护，重点关注其血压、心率的变化。注意穿刺部位皮肤的防护，观察穿刺部位的渗血、红肿发生情况，采取相应的处置办法。定期进行工作总结，以术后并发症以及相关风险事件作为警示，总结护理工作中的缺陷，提出改进措施，完善护理方案，可以持续提高冠状动脉介入诊疗过程中的护理质量。③健康指导：在术前准备阶段，结合患者对于自身疾病、诊疗方法的认知程度，有针对性的进行健康指导。通过健康指导，患者可以具体了解冠状动脉介入诊疗的目的，能够积极配合各项诊疗工作。患者对于疾病知识、诊疗方法的全面了解，可以有效缓解其紧张、恐惧的情绪，引导患者以平和、冷静的心态面对。在术前健康指导的过程中，护理人员应该耐心解答患者关心的问题，消除患者对于诊疗效果、安全性的担忧和顾虑。介绍常见的术后并发症以及相关的防治办法，让患者做好心理准备，帮助其克服恐惧。指导患者正确用药、清淡饮食，为其提供舒适的休息环境。术后护理期间，预先准备好常见并发症的防治办法。针对术后并发症的先兆症状，能够准确的进行识别和判断，及时采取防治措施。建议患者控制体重、适当运动、多参与个人爱好的活动，纠正不良生活习惯。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生情况

2.2护理满意度

2.3心功能恢复情况

2.4心理状态和生活质量

3讨论

冠状动脉介入术是冠心病临床诊疗的有效方法，可以有效解除冠状动脉的狭窄或闭塞、恢复冠状动脉血流，避免心肌组织因长期、持续的缺氧和缺血而发生病变，有效改善患者的心功能[4]。在冠状动脉介入诊疗期间，应该加强对风险因素的防控，做好相关的护理工作[5]。通过风险评估，了解常见术后并发症的发生风险，明确引发并发症的危险因素，实施针对性的护理干预[6]。在冠状动脉介入诊疗期间，实施精细化的护理操作，减少失误和差错，保障各项诊疗工作的安全顺利完成。在此基础上，针对患者进行健康指导，一方面可以提高患者的治疗依从性，另一方面可以消除患者的负面情绪，对于提高诊疗效果和改善预后均有着积极的影响。

综上所述，以预防术后并发症为目标，实施针对性的护理干预，可以有效提高心脏冠状动脉介入诊疗效果。

参考文献：

[1]闫歌.早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后运动耐力及预后的影响[J].黑龙江医学，2022，46（4）：465-467.

[2]冯莲，梁丹，张双双，等.基于健康相关行为的生态学模式（HPEM）的心脏康复延续护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（23）：4399-4403.

[3]谷雨擎，朱丽丽，李庆印，等.急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案的构建[J].中华护理杂志，2021，56（4）：502-508.

[4]张文，周丽，钟远慎.早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术病人术后心功能及生活质量的影响[J].全科护理，2021，19（29）：4104-4106.

[5]王晓梅，孙宁.早期心脏康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量及不良心血管事件发生率的影响[J].中国实用医药，2021，16（28）：197-199.

[6]彭丽延，徐娟.系统心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能及预后的影响研究[J].心血管病防治知识，2021，11（21）：78-79+83.