滥用眼药水导致角膜病变

于毅

家住长沙马王堆的王奶奶今年75岁，1个月前眼睛因干涩、有异物感，十分难受。为图方便，她在家附近的药店购买了好几种眼药水。王奶奶每天都坚持点，但点了10天之后情况并没有缓解，于是她又去买了一些抗菌眼药水，中间来回换了四五种，有时甚至多种一起使用，遇到症状缓解一点，她就加大用量。

近日，她突然感觉双眼非常模糊，看东西看不清，走路也差点摔倒。

王奶奶赶紧来到长沙爱尔眼科医院寻求帮助。医院角膜及眼表专科主任医师李宽舒博士通过检查发现，王奶奶的双眼视力仅为0.2，泪液分泌为2（正常值为10～15），被诊断为干眼症。与此同时，老人的角膜上皮出现点状缺损，呈毛玻璃样改变。“这是典型的药物性角膜病变，其原因就是滥用眼药水。”李主任说。

脆弱的角膜经不起折腾

“眼睛不舒服，多点几次眼药水怎么还点出病了？”王奶奶十分诧异。李宽舒耐心地为王奶奶科普：药物性角膜炎是由眼局部不恰当用药引起的角膜组织病理改变，是药物本身或防腐剂所致的细胞毒性或变态反应。由于王奶奶使用的眼药水中含防腐剂，使用时间久了以后，对角膜上皮产生损害，加上老年人角膜上皮本身存在退化现象，因此更容易造成角膜上皮损伤，导致药物性角膜炎。

随后，李宽舒给王奶奶开了一些不含防腐剂的人工泪液，并给予了相应的干眼治疗。调整用药近半个月，王奶奶到医院复查，角膜损伤已得到缓解，视力也有所恢复。

切勿乱点药，应及时就医

李宽舒介紹，日常门诊中，有不少像王奶奶这样因滥用眼药水而患上药物性角膜炎或干眼症的患者。“市面上的眼药水种类繁多，有抗菌药、散瞳药、降眼压药等。如果没正确选择眼药水，就不能对症治疗，甚至会造成新的病情出现。”

李宽舒提醒，当出现眼干、眼涩等症状时，一定要及时去医院就诊，不要自行购买眼药水并长时间频繁用药，尤其是眼部有炎症或视疲劳患者，更不能随便使用眼药水，否则会加剧眼部症状，“治疗期间，应注意眼部卫生，勤眨眼，减少电子产品的观看时间，少吃油腻辛辣的食品，同时注意环境保湿。”