心理干预用于腹腔镜胆囊切除术护理的效果

李石兄 杨萍

【摘要】目的：分析心理干預用于腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果。方法：本次研究选取在2019年11月—2021年3月期间我院收治的在腹腔镜下进行胆囊切除术的患者作为研究对象，共112例，按照入院先后顺序随机分为对照组与研究组，各56例，对照组患者采取常规护理模式，研究组患者在常规护理基础上增加心理干预。评估两组患者焦虑、抑郁负面情绪，比较护理前后患者负面情绪改善状态；比较两组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院时间；比较两组护理满意度。结果：护理措施干预前，对照组与研究组负面情绪比较差异不明显（P>0.05）；经不同护理措施干预后，两组患者负面情绪均有不同程度改善，研究组改善情况优于对照组（P<0.05）；术后指标比较，研究组各项术后指标均优于对照组（P<0.05）；护理满意度比较，研究组护理满意度为96.43%高于对照组的80.36%（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在常规护理基础上增加心理护理干预，疗效显著，明显改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高术后各项指标，同时提升护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】心理干预；腹腔镜；胆囊切除术；护理效果

Effect of psychological intervention in nursing of laparoscopic cholecystectomy

LI Shixiong， YANG Ping

Peoples Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of psychological intervention in the nursing of laparoscopic cholecystectomy. Methods： 112 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in our hospital from November 2019 to March 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into control group and study group，with 56 cases in each group.The patients in the control group received routine nursing mode， the patients in the study group increased psychological intervention on the basis of routine nursing.The negative emotions of anxiety and depression of the two groups were evaluated， and the improvement status of negative emotions of the patients before and after nursing between the two groups was compared；The exhaust time， eating time， getting out of bed time and hospitalization time between the two groups were compared；The nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： Before nursing intervention， There was no significant difference in negative emotions between the control group and the study group（P>0.05）； After intervention with different nursing measures，the negative emotions of the two groups were improved in varying degrees， and the improvement in the study group was better than that in the control group （P<0.05）；Compared with postoperative indexes， all postoperative indexes in the study group were better than those in the control group （P<0.05）；Compared with the nursing satisfaction， the nursing satisfaction of the study group was 96.43%，which was higher than 80.36% of the control group（P<0.05）. Conclusion： Laparoscopic cholecystectomy adds psychological nursing intervention on the basis of routine nursing，which has significant curative effect，significantly improves patients anxiety，depression and other adverse emotions，improves postoperative indicators，and improves nursing satisfaction，which has clinical promotion value.

【Key Words】Psychological intervention； Laparoscopy； Cholecystectomy； Nursing effect

随着医疗技术不断发展，腹腔镜因其创伤小、并发症少等优势，越来越广泛地应用于临床中，人们对腹腔镜手术接受度也越来越高，尤其在胆囊切除术中已成为首选治疗方式[1]。但大多数患者仅了解到腹腔镜手术创伤小，缺少相关专业知识，易产生不良心理情绪等负面情绪反而影响治疗效果，且在手术中由于对医院环境的陌生、担心术后恢复效果、不良反应等因素，易产生应激反应，心率加快，甚至血压升高，如这种负面情绪在围手术期中持续存在，不能得到有效缓解，不但妨碍治疗的顺利进行，而且对治疗效果也会带来不良影响[2]。因此在腹腔镜胆囊切除术中护理效果是关键，稳定患者心理负面情绪，加强治疗效果，本研究选取我院收治的胆囊切除术患者作为研究对象，探讨心理干预用于腹腔镜胆囊切除术应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取在2019年11月—2021年3月期间我院收治的在腹腔镜下进行胆囊切术的患者作为研究对象，共112例，男性57例，女性55例，按照入院先后顺序随机分为对照组与研究组各56例，对照组患者采取常规护理模式，研究组患者在常规护理基础上增加心理干预。对照组，男性28例，女性28例，年龄21～67岁，平均年龄（38.91±3.48）岁，病程4个月～7年，平均病程（4.28±1.08）年，疾病类型统计：胆结石患者16例，胆囊息肉患者16例，胆囊炎合并胆结石14例，慢性胆囊炎10例；研究组，男性29例，女性27例，年龄23～65岁，平均年龄（39.07±3.37）岁，病程4个月～9年，平均病程（5.11±2.03）年，疾病类型统计：胆结石患者15例，胆囊息肉患者16例，胆囊炎合并胆结石12例，慢性胆囊炎13例。两组患者年龄、病程、疾病类型等一般资料对比差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法[3-4]

对照组采取常规护理措施，包括指导患者入院后手续办理、入院检查、向患者讲解疾病相关知识、治疗中注意事项，指导患者术后用药、饮食等；研究组在常规护理基础上增加心理干预，具体措施包括：（1）向患者介绍科室环境，消除患者对环境的陌生感；向患者讲解腹腔镜相关知识及采用腹腔镜术的优势，必要时可采用播放视频的形式，消除手术给患者带来的神秘感；关注患者心理状态，及时做心理疏导；（2）术前护理：手术室护理人员到病房进行访视，详细了解患者病史等基本资料，主动与患者沟通交流，尽量采取通俗易懂的语言，主动询问患者真实想法，鼓励患者说出自己的需求及问题，消除患者疑虑；向患者介绍手术流程及注意事项，提高患者配合度；介绍手术医生、麻醉师资历，必要时介绍成功案例，消除患者对手术的担心、恐惧等不良情绪；采用专业的评估工具评估患者心理状态，了解患者真实状态，依据评估结果采取有针对性的心理疏导；指导患者可采取自己喜爱的方式舒缓紧张情绪，如听音乐、阅读、观看影片等方式，转移注意力，促使患者缓解紧张、恐惧心理，同时以乐观积极的态度迎接手术；（3）术中护理：患者进入手术室后，手术室护理人员面带微笑，热情接待患者，态度温和地与患者沟通，主动安慰患者，消除对手术室环境的陌生感；认真核对患者信息，建立静脉通道，监测患者生命体征，护理动作轻柔，边操作边告知患者下一步准备做什么；注意患者保暖，询问室内温湿度是否适宜；指导患者摆放正确手术体位；配合医生完成手术；（4）术后护理：手术结束后，等待患者苏醒，告知手术结果，消除患者对手术的担忧，同时告知患者可能出现的并发症及注意事项，认真解答患者及其家属的问题；手术室护理人员与病房护理人员做好交接，告知手术情况及患者状态；遵医嘱指导患者用药，及早开展康复运动，嘱咐患者家属多关爱、照顾患者。

1.3 评定指标

采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑、抑郁负面情绪，比较护理前后患者负面情绪改善状态，分值越高负面情绪越明显；记录两组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院时间，并进行比较；采用我院自制护理调查问卷，比较两组患者对不同护理措施满意度，统计非常满意、满意例数，计算满意度[5-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[9-10]。

2 结果

2.1 两组负面情绪改善情况比较

护理措施干预前，对照组与研究组负面情绪比较差异不明显（P>0.05）；经不同护理措施干预后，两组患者负面情绪均有不同程度改善，研究组改善情況优于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 比较两组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院时间

研究组各项术后指标均优于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P>0.05），详细数据见表2。

2.3 两组护理满意度比较

经调查研究组护理满意度为96.43%高于对照组的80.36%，经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表3。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是借助腹腔镜进行胆囊切除的手术，具有手术创伤小、恢复快、手术时间短、出血量少、并发症少等优势，临床被接受度较高，但由于患者对相关知识了解少，且多为初次手术，难免会出现焦虑、抑郁等负面情绪，如不及时进行心理疏导，会对手术及预后产生极大的影响，因此在患者入院后及手术过程中及时对患者展开心理护理干预具有重要意义[11-12]。

总而言之，腹腔镜胆囊切除术在常规护理基础上增加心理护理干预，疗效显著，明显改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高术后各项指标，同时提升护理满意度，具有临床推广价值。

參考文献

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