氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗高血压合并糖尿病的效果观察

王小丽

【摘要】目的：观察高血压合并糖尿病中运用氨氯地平联合缬沙坦的效果。方法：30例高血压合并糖尿病患者（2020年1月—2021年1月），随机分为对照组（缬沙坦）和观察组（氨氯地平联合缬沙坦），每组15例。结果：观察组血压水平及血糖水平均低于对照组，观察组UAER、24h尿白定量指标及临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：在高血压合并糖尿病治疗中使用氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗方法，使患者的血压及血糖水平得以显著降低，肾功能指标改善效果好，疾病临床治疗效果显著，推荐在疾病临床治疗中使用。

【关键词】氨氯地平；缬沙坦；高血压合并糖尿病；血压水平；血糖指标；肾功能

Observation on the effect of amlodipine and valsartan in the treatment of hypertension complicated with diabetes

WANG Xiaoli

Department of Pharmacy，Rushan Peoples Hospital， Rushan， Shandong 264500， China

【Abstract】Objective：To observe the effect of amlodipine and valsartan in hypertension and diabetes.Methods：30 hypertensive and diabetic patients（from January 2020 to January 2021）were randomly divided into control group（valsartan）and observation group（amlodipine and valsartan）， with 15 patients in each group.Results：The blood pressure level and blood sugar level of the observation group were lower than those of the control group，and the UAER，24h urinary white quantitative index and clinical treatment total effective rate of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of amlodipine and valsartan in the treatment of hypertension and diabetes can significantly reduce the blood pressure and blood sugar level，the improvement effect of renal function indicators is good and the clinical treatment effect of the disease is remarkable， which is recommended to be used in the clinical treatment of the disease.

【Key Words】Amlodipine； Valsartan； Hypertension and diabetes； Blood pressure level； Blood glucose index； Renal function

基于我國老龄化背景之下，高血压、糖尿病发病率较高[1]，高血压、糖尿病本身具有发病周期长、病情延缓、隐性疾病多、不易察觉等特点，高血压、糖尿病均属于临床上的常发疾病，属于慢性疾病，若两种疾病同时产生，会加重患者病情。高血压疾病的产生会导致血管壁出现增厚情况，引发视网膜及血管出现病变。糖尿病的产生会引发糖代谢紊乱及动脉硬化症状[2]。在高血压合并糖尿病治疗中，临床上最为常用的药物包括氨氯地平和缬沙坦，相关的研究结果显示，单一用药疾病治疗效果不好，倡导使用氨氯地平和缬沙坦联合治疗方法，疾病临床治疗效果显著。本文将30例在医院中接受治疗的高血压合并糖尿病患者作为研究对象，对氨氯地平和缬沙坦联合治疗方法所取得的临床治疗效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察高血压合并糖尿病中运用氨氯地平联合缬沙坦的效果。方法：30例高血压合并糖尿病患者（2020年1月—2021年1月），随机分组法，每组15例。对照组，男7例，女8例，年龄42～84岁，平均年龄（67.3±2.8）岁；观察组，男6例，女9例，年龄41～85岁，平均年龄（66.9±2.6）岁。两组资料无差异（P>0.05）。本次研究活动经医院伦理委员会批准通过后进行，患者签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组，行缬沙坦治疗方法，给予患者缬沙坦胶囊（国药准字；H20030777，天大药业珠海有限公司）口服，每日1次，每次80mg，连续治疗1周。

1.2.2 观察组，行氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗方法，缬沙坦治疗方法同对照组一致，给予患者氨氯地平片（国药准字；H20183234，重庆药友制药有限公司），口服，每日1次，每次5mg，连续治疗1周。

1.3 观察指标

（1）观察治疗前后收缩压及舒张压水平。（2）观察治疗前后空腹血糖及餐后2h血糖指标。（3）观察肾功能指标。（4）观察临床治疗总有效率，显效：血压及血脂水平恢复正常；有效：血压及血脂水平明显改善；无效：血压及血脂水平未改善[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压水平对比

治疗后，观察组血压水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后血糖水平对比

治疗前，两组血糖水平对比无差异（P>0.05）；治疗后，观察组血糖水平低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组肾功能指标对比

观察组UAER及24h尿白定量指标高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组临床治疗总有效率对比

观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

糖尿病既是一种常见病也是一种多发疾病，在患病之后若出现微血管及心血管并发症之后，高血压疾病发病率随之而提高，当糖尿病和高血压疾病同时发生之后，极容易导致患者出现眼部及肾脏病变，促使心脑血管疾病发生率也随之而增加[4]。在疾病临床治疗中主要是采用药物治疗方法，氨氯地平属于一种长效钙拮抗剂药物，对预防及延缓肾小球肥大及硬化具有重要作用，有效维持肾功能，延缓肾功能衰退，避免血压出现过大的波动[5]，防止患者在夜间出现明显的高血压症状，能够对血压峰值进行有效的控制，其所展现出来的疾病治疗效果受到了广大患者的一致认可[6]。缬沙坦药物不会对患者的糖脂代谢造成极大的影响，并且不会影响患者的心脏传导功能及心肌收缩功能，血糖及血压水平控制效果显著展现在应用期间展现出了较为明显的长效性特征[7]，抑制血管生成素2与其对应受体之间的结合，心室重构得到明显的缓解，血管收缩得到了有效的控制，降压效果显著。同时，缬沙坦不会对胰岛素分泌物产生极大的不良影响，完成了对患者肾功能的有效的保护[8]。

研究结果显示，观察组血压水平及血糖水平均低于对照组，观察组UAER、24h尿白定量指标及临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。说明在高血压并糖尿病治疗中使用氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗方法具有可行性，使患者的血压水平及血糖水平得以显著改善，疾病临床治疗效果显著。

既往研究结果为，朱常辉在2019年提出，缬沙坦分散胶囊治疗法，舒张压指标为（90.1±7.6）mmHg，收缩压指标为（144.8±10.2）mmHg，空腹血糖指标为（7.1±1.9）mmol/L，餐后2h血糖指標为（10.2±2.2）mmol/L。缬沙坦分散胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗法，舒张压指标为（74.6±7.8）mmHg，收缩压指标为（122.1±10.1）mmHg，空腹血糖指标为（5.6±2.1）mmol/L，餐后2h血糖指标为（7.9±2.1）mmol/L。缬沙坦分散胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗法血压指标及血糖指标低于颉沙坦分散胶囊治疗法（P<0.05）。冯浩在2019年提出，氨氯地平治疗法，24h尿白定量指标为（1.34±0.47）g/L，UAER指标为（139.90±15.85）ug/min；氨氯地平联合缬沙坦治疗法，24h尿白定量指标为（3.28±0.63）g/L，UAER指标为（180.24±17.62）ug/min；氨氯地平联合缬沙坦治疗法24h尿白定量及UAER指标高于氨氯地平治疗法（P<0.05）。冯涛在2016年提出，缬沙坦治疗法，显效率为31.82%，有效率为40.91%，无效率为27.27%，总有效率为 72.73%；缬沙坦联合氨氯地平治疗法，显效率为56.82%，有效率为36.36%，无效率为6.82%，总有效率为93.18%。缬沙坦联合氨氯地平治疗法总有效率高于缬沙坦治疗法（P<0.05）。从他人结果中可看与本文研究结果具有相似性，充分认证了本文的研究结果具有可参考性。

综上所述，在高血压合并糖尿病治疗中使用氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗方法，使患者的血压及血糖水平得以显著改善，推荐在疾病临床治疗中使用。

参考文献

[1] 张国丽.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴糖尿病效果观察[J].名医，2020（9）：314-315.

[2] 李连珠，吴肖萍，詹济玮.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病效果观察[J].中华灾害救援医学，2020，8（2）：80-82.

[3] ERDONA D，LI A，AKSOY F.The effect of fixeddose combination of valsartan and amlodipine on nighttime blood pressure in patients with non-dipper hypertension[J]. Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi-Archives of the Turkish Society of Cardiology，2016，44（5）：404-413.

[4] 李玉珍.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019， 19（61）：196.

[5] 张立波，栾琳.缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2018， 21（13）：67-68.

[6] Effect of Sacubitril/Valsartan on ExerciseInduced Lipid Metabolism in Patients With Obesity and Hypertension[J]. Hypertension： An Official Journal of the American Heart Association， 2018， 71（1）：70-77.

[7] 刘万峰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017， 27（23）：154-155.

[8] 曹阳，陈积云.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：62-63.