生活习惯干预对肥胖大学生的影响

马瑶瑶 王晓静 宋志欣

【摘要】目的：探讨生活习惯干预对肥胖大学生的影响。方法：采取前瞻性研究法，研究时间为2019年11月至2021年5月，以2019级长春理工大学新生中516名体重指数（BMI）≥24 kg/m2的学生为研究对象，对其进行问卷调查，了解学生的生活行为习慣;将拥有不良生活习惯最差的20名学生入组，对其实施饮食、运动、睡眠等方面的生活习惯干预方案，3个月后复查BMI，并测量血压、血脂、血糖，对比干预前后BMI、血压、血脂、血糖的变化。结果：不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的BMI小于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）;不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的血压水平低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）;不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的血脂水平优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）;不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的空腹血糖低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生活习惯干预可降低肥胖大学生的BMI及血压、血脂、血糖水平，能提高肥胖大学生的健康水平。

【关键词】大学生;肥胖;生活习惯

【中图分类号】R455  【文献标识码】A  【文章编号】2096-5249（2022）14-0163-04

Influence of lifestyle intervention on Obese College Students

Ma Yao-yao，Wang Xiao-jing，Song Zhi-xin

Changchun University of Technology Hospital，Jilin 130022，China

【Abstract】Objective：To explore the e?ect of lifestyle intervention on Obese College Students. Methods：A prospective  study was conducted from November 2019 to May 2021. 516 freshmen of Changchun University of technology with BMI ≥24 kg /m2 were selected. The students were investigated by questionnaire to understand the students' life and behavior habits. The 20 students with the worst bad living habits were enrolled into the group，and the  living habits  intervention  programs  in  diet，exercise  and  sleep  were  implemented. After 3  months，BMI was  rechecked，blood  pressure，blood  lipid  and  blood  glucose  were  measured，and  the  changes  of BMI，blood pressure，blood lipid and blood glucose before and after the intervention were compared. Results：The BMI of the students with the worst bad living habits after the intervention was lower than that before the intervention，and the di?erence was statistically signi?cant （P<0.05）. The blood pressure level ofthe students with the worst bad living habits after the intervention were lower than those before the intervention （P<0.05）. The blood lipid level of the students with the worst living habits after the intervention was better than that before the intervention，and the di?erence was statistically signi?cant （P<0.05）. The fasting blood glucose of the students with the worst bad living habits after the intervention was lower than that before the intervention （P<0.05）. Conclusion：Lifestyle intervention can reduce BMI，blood pressure，blood lipid and blood glucose levels of obese college students，and improve the health level of obese college students.

【Key words】College students;Obesity;Habits and customs

肥胖指某种程度的显著超重、脂肪层变厚，是机体脂肪，特别是甘油三酯聚集太多而形成的一种现象[1]。肥胖不是单纯的体重加大，而是机体脂肪组织过多的状態。肥胖已是一个全球性的公共卫生问题，尤其是在西方发达国家，其发病率更高[2]。在我国，肥胖问题也日渐严重。1980年至今，全球>20岁成年人约有15亿人超重，肥胖比例已超过10%[3]。同时，2020年的统计数据显示，我国中年人群超重和肥胖的发病率分别为11.5%和4.3%[4]。世界卫生组织明确表示，肥胖为成年人面临的最大慢性病，应引起高度重视。而我国近几年发展快速，肥胖比例随之增长，中国大学生肥胖问题已很严重。孔存青等[5]报道显示，某在校男大学生肥胖的发生率为13.6%。相关调研结果显示，我国大学生身体素质有下降的发展势态，各年龄层学生肥胖发生率不断提高[6]。所以，有必要对大学生进行肥胖筛查，并实施生活习惯干预，以提高大学生的身体素质。为此，基于此，本次研究选取2019级长春理工大学新生中体重指数（BMI）≥24kg/m2的学生为研究对象进行问卷调查，并对拥有不良生活习惯最差的20名学生进行生活习惯干预，分析干预前后的BMI、血压、血脂、血糖的变化，旨在明确生活习惯干预的应用优势，总结如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

采取前瞻性研究法，研究时间为2019年 11月至2021年 5月，以2019级长春理工大学新生中516名 BMI≥24 kg/m?的学生为研究对象。其中男287名、女229名;年龄18～ 22（19.67± 1.18）岁。

纳入标准：（1）体检资料完整;（2）BMI≥24 kg/m?;（3）了解研究内容，清楚问卷调查的目的。

排除标准：（1）肝肾、心肺等实质性脏器功能异常;（2）精神障碍和智力障碍。

1.2  方法

1.2.1  文献资料法

通过在图书馆以及在中国期刊网、万方数据库等检索相关资料，了解目前国内外有关大学生肥胖问题的研究现状，并以此作为研究材料。

1.2.2  问卷调查法

对4295名 2019级大一新生进行体检，对其体检报告进行记录（身高、体重均登记在体检表），计算 BMI，理想 BMI（18.5～ 23.9）=体重（kg）/身高的平方（m）。筛选出 BMI≥24 kg/m?的学生，共516名，占总人数的12.1%。将 BMI≥24 kg/m?的 516名纳入研究，列为问卷发放人选。问卷主要内容包括睡眠方面（包括晚上睡觉时间、熬夜的频率、早上起床时间、上课是否会打瞌睡、是否有午睡习惯、是否会失眠、若失眠采取什么样的措施等）、饮食方面（包括吃早餐的频率、饮食习惯、是否有喝奶的习惯、喝酸奶的频率、肠胃的健康状况、每天饮水量、喝碳酸饮料的频率等）、运动情况（包括运动频率、运动方式等）。通过问卷网 app 发放问卷，共回收问卷477份，占总人数的 92.44%。

1.2.3  实验室检查法

从 BMI≥24 kg/m?的 516人中筛选出拥有不良生活习惯最差的20名学生，对其进行血压、血脂、血糖测量与记录。（1）血压测量：包括收缩压与舒张压，采用袖带加压法，以血压计测量，两项指标的正常值依次为 90～ 140 mmHg、60～ 90 mmHg。高血压诊断标准为未服用抗高血压药物情况下收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg。（2）血脂检测：包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，晨起空腹采集静脉血3 mL，3000 r/min 离心 5 min，分离血清，使用日立-7080型全自动生化分析仪进行检测。甘油三酯的正常值<1.70 mmol/L，1.70～ 2.25 mmol/L 为边缘性升高，≥2.26 mmol/L 为升高;总胆固醇正常值<5.18 mmol/L，5.18～ 6.19 mmol/ L 为边缘升高，≥6.22 mmol/L为升高;低密度脂蛋白胆固醇正常值<3.37 mmol/L，3.37～ 4.12 mmol/ L 为边缘升高，≥4.14 mmol/L为升高;高密度脂蛋白胆固醇正常值≥1.04 mmol/L，≥1.55 mmol/L 为升高，<1.04 mmol/L 为降低。（3）血糖检测：晨起空腹采集静脉血3 mL，3000 r/min 离心5min，分离血清，使用日立-7080型全自动生化分析仪进行检测，空腹血糖的正常值为<6.1mmol/L。诊断糖尿病的空腹血糖为≥7.0 mmol/L。

1.2.4  生活习惯干预法

对拥有不良生活习惯最差的20名学生实施生活习惯干预。先开展肥胖与健康知识教育讲座，改变学生不健康的生活方式，如睡眠、饮食等，并做到劳逸结合。（1）健康饮食：保证营养的前提下低脂低糖低热量。由于大学生饮食以学校食堂为主，而学校食堂饮食多样化，故不制定具体食谱，建议学生决绝外卖，必须吃早餐，三餐以低脂低糖少油为主，少吃或不吃零食，水果代替零食，晚餐六分饱，拒绝夜宵。应以白开水、矿泉水为主，少喝或不喝饮料。（2）适量运动：①快走。快走是最有效的减肥方法之一，其运动强度低，有节奏，可持续进行。运动效果一般取决于负荷强度、激烈程度以及运动时间与运动频率，时间最少为30min，频率最少为每周三次，两次运动间隔不超过三天。坚持长时间进行中等强度的快走，能够有效控制体重。②慢跑。慢跑属于一种轻松且不引起气喘的运动，强度适中，具有较好的减肥效果，且无场地要求及性别限制，是有氧运动的首选项目。③游泳。游泳的减肥瘦身效果卓越，既能锻炼身体的大部分肌肉，也有减肥塑身效果。④瘦身操。瘦身操也是一种有氧运动，该运动一般配上节奏感较强的音乐，运动时随音乐节拍做动作，富有美感，且能舒缓身心，尤其适合女生。⑤跳绳。跳绳以锻炼下肢运动为主，该运动无时间要求，场地不受限，单位时间运动量大，减肥效果较好。（3）建立健康的作息习惯：“早睡早起身体好”，这句话无论到何时都不过时，建立良好的睡眠习惯，提高睡眠质量，保证健康。建议同学早上6点起床，中午午睡半小时，晚上10点前入睡。

1.3  观察指标

3个月后，对20名学生复查 BMI，并测量血压、血

脂、血糖，对比生活习惯干预前与干预后 BMI、血压、血脂、血糖的变化。

1.4  统计学分析

使用SPSS 19.0软件处理数据。计量数据用（x（—）± s ） 表示，计数资料用[n （%）]表示，分别行 t 检验、χ2检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  20名不良生活习惯最差学生生活习惯干预前与干预后的BMI比较

不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的 BMI 小于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  20名不良生活习惯最差学生生活习惯干预前与干预后的血压比较不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的血压水平低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  20名不良生活习惯最差学生生活习惯干预前与干预后的血脂比较

不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的血脂水平优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表3 。

2.4  20名不良生活习惯最差学生生活习惯干预前与干预后的血糖比较不良生活习惯最差学生生活习惯干预后的空腹血糖低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

肥胖的影响因素多，常见如遗传、行为、环境等，且不同地区、人群的影响因素也有所不同[7]。对于大学生群体，不经常吃早餐、常吃油炸食品、摄入过多含糖饮料及进食速度快等各种不良饮食行为均可导致体质量超标肥胖的发生[8]。流行病学研究发现，肥胖和习惯性睡眠时间相关，睡觉时间过长或过短均可能造成肥胖 [9]。睡眠是多种生理功能的主要调节因素，如能量调节、食欲调节、体重维持等[10]。睡眠质量作为肥胖的一个可调节的因素，所以睡眠很重要。

随着健康知识的普及，很多人认识到肥胖对机体的危害性。肥胖不但是慢性病的独立危险因素，其自身也是一种慢性病[11]。所以，改善肥胖现状、避免疾病发生，是人们想做到的结果。大学生处于青春期身体发育的最后阶段，肥胖的危害可能仅仅体现在体能的下降上，尚未引起其他疾病，因此很容易被忽略而未受到重视。然而大学生正处在生长发育的最后时期，体型的匀称性关乎其身心健康与生活质量[12]。因此，有必要通过理化检查及健康教育使肥胖大学生意识到肥胖对于生理、心理的危害，从而坚定减肥的决心，帮助大学生从改善生活习惯入手，使其形成良好的生活习惯，最终达到减重的效果。

肥胖的控制方法较多，如手术、药物、针灸推拿、单纯性节食、運动等[13]。大学生生活在校园中，需要上体力、脑力的付出，且大学仍处于身体发育阶段，需要保证营养与休息，不适合集中减肥活动。因此寻求一个适合大学生的、可行的、行之有效的减肥方法就是本研究所要解决的问题。运动减肥的安全性更高，且反弹率较低，因此得到了广泛运用[14]。运动可提高机体的新陈代谢，增强免疫力，且能大量消耗能量，因此可获得较好的减肥效果[15]。此外，减肥属于一个长时间的过程，应形成长时间的运动观与饮食观。而大学生比较年轻，对于肥胖的危害认识比较浅，没有上升到理论层面上，因此，为了加强学生对肥胖危害的认识，我们展开了问卷调查，并根据调查结果入选分数最低的20名学生进行理化检查与生活习惯干预，对比干预前后学生的理化检查结果发现：干预后学生的 BMI 小于干预前，且血压、血脂、血糖水平均优于干预前，提示生活习惯干预可获得较好的减重效果，能在一定程度上提高大学生的身体素质。

综上所述，生活习惯干预可降低肥胖大学生的 BMI 及血压、血脂、血糖水平，能提高肥胖大学生的健康水平。

参考文献

[1]费夕，李红娟. 不同 BMI 筛查标准判别大学生肥胖准确性评价[J].中国学校卫生，2019，40（ 3）：423-425.

[2]朱文慧，田惠子，张瑞杰，等. 体质量指数体脂率腰臀比评价大学生肥胖的差异[J].中国学校卫生，2019，40（11）：1703-1705，1708.

[3]李彦川，周盼，邱霖，等. 海口市大学生肥胖相关知识、态度及行为调查[J].中国健康教育，2019，35（ 12）：1143-1145.

[4]陈祚，李苏宁，王馨，等. 我国中年人群高血压、超重和肥胖的发病率及其与心血管事件的关系[J].中华心血管病杂志，2020，48（ 1）：47-53.

[5]孔存青，刘鹏，陈兴才，等. 同年龄段某部队男官兵与某在校男大学生肥胖情况调查[J].广西医科大学学报，2019，36（ 10）：1687-1691.

[6]赵军，梁晋裕，郝亮. 中高强度运动对肥胖女大学生身体成分及心血管功能指标的影响[J].中国学校卫生，2020，41（ 5）：751-754.

[7]陈川，杨英，袁新国. 太极拳运动结合中药茶饮对肥胖大学生体质健康水平的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（ 17）：4235-4238.

[8]周长根，洪巧新. 健身走和慢跑对超重肥胖男大学生减肥效果评价[J].中国学校卫生，2019，40（ 2）：213-215，220.

[9]李洁明，刘会平，洪煜，等. 身体功能训练和饮食干预对肥胖男大学生功能性动作和体质健康的影响[J].中国学校卫生，2020，41（ 8）：1138-1142.

[10]陈金霞，李元昊，吴英清，等. 普拉提锻炼对肥胖女大学生抑郁身体成分及血清炎症因子的影响[J].中国学校卫生，2020，41（ 5）：783-786.

[11]肖涛，范朋琦，甄洁，等. 高强度间歇运动与中等强度持续运动对肥胖女大学生腹部内脏脂肪的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43（ 2）：147-151.

[12]肖涛，甄洁，王晨宇. 循环训练对肥胖女大学生身体成分体适能和代谢综合征危险因素的影响[J].中国学校卫生，2020，41（ 2）：224-227.

[13]刘朝辉，焦洁，庞亚俊，等. 河南女大学生生活方式负性情绪与肥胖程度的关系[J].中国学校卫生，2020，41（2 ）：239-242.

[14]韩晓实. 低氧中强度运动改善肥胖人群的运动能力和抗疲劳指标[J].基因组学与应用生物学，2020，39（ 8）：3847-3853.

[15]温丽君，陈云慧. 短期高强度运动配合营养干预对网络成瘾肥胖女大学生的干预效果[J].中国学校卫生，2020，41（ 1）：51-54.

（收稿日期：2022-01-05）