藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用

刘克霞

摘要：目的：分析慢性伤口护理联用藻酸盐类敷料和创面负压引流技术的价值。方法：2020年1月-2022年3月本科接诊慢性伤口病人60名，随机均分2组。试验组护理期间用藻酸盐类敷料与创面负压引流技术，对照组用创面负压引流技术。对比伤口愈合时间等指标。结果：从伤口愈合情况上看，试验组比对照组更好（P<0.05）。从伤口愈合时间上看，试验组（13.59±2.06）d，和对照组（19.74±2.71）d相比更短（P<0.05）。从不良反应上看，试验组发生率3.33%，和对照组20.0%相比更低（P<0.05）。从满意度上看，试验组100.0%，和对照组83.33%相比更高（P<0.05）。结论：慢性伤口护理联用藻酸盐类敷料和创面负压引流技术，利于伤口的愈合，满意度的提升，及不良反应的预防。

关键词：藻酸盐类敷料;不良反应;慢性伤口;创面负压引流技术

[Abstract] Objective： To analyze the value of alginate dressing and wound.Methods： From January 2020 to March 2022，2 groups.Alginate dressing and wound negative pressure drainage technology was used in the test group， and the wound negative pressure drainage technique in the control group.Contrast the wound healing time and other indicators.Results： For wound healing， the test group was better than the control group （P <0.05）.In terms of wound healing time， the test group （13.59 ± 2.06） d was shorter than the control group （19.74 ± 2.71） d （P <0.05）.In terms of adverse reactions， the incidence rate in the trial group was 3.33%， which was lower than 20.0% in the control group （P <0.05）.In terms of satisfaction， 100.0% in the test group was higher than 83.33% in the control group （P <0.05）.Conclusion： For wound healing， satisfaction and prevention of adverse reactions.

[Key words] alginate dressings; adverse reactions; chronic wound; wound negative pressure drainage technology

临床上，慢性伤口十分常见，病因主要有下肢静脉溃疡、糖尿病和慢性损伤等，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，医院可采取创面负压引流技术来对慢性伤口病人进行干预，但伤口愈合的效果并不理想[2]。本文选取60名慢性伤口病人（2020年1月-2022年3月），着重分析慢性伤口护理联用藻酸盐类敷料和创面负压引流技术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2022年3月本科接诊慢性伤口病人60名，随机均分2组。试验组女性12人，男性18人，年纪在18-64岁之间，平均（40.67±4.29）岁。对照组女性13人，男性17人，年纪在18-65岁之间，平均（40.92±4.15）岁。病人意识清楚，认知功能障碍，无精神病史。排除严重心理疾病者、全身严重感染者、认知障碍者、自身免疫性疾病者、有精神病史者、过敏体质者、中途退出研究者与孕妇[3]。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组护理期间都采用创面负压引流技术，详细如下：清洗伤口，彻底清除坏死肉芽组织，然后用生理盐水对创面进行清洗，连接好负压瓶和引流管，调整负压值300-450mmHg。引流期间，注意观察引流液性状与颜色，记录引流量，若有异常，立即上报。试验组加用藻酸盐类敷料，详细如下：连接引流管，用藻酸盐类敷料对创腔和创面进行包裹，于藻酸盐类敷料当中放置引流管小侧孔，然后再经创缘进行敷料引出，操作过程中，需确保创面与敷料保持紧密贴合的状态，控制每次引流的时间为30min，每天引流4次，待连续引流7d后，将敷料打开，观察伤口愈合情况。协助病人取最适的体位，同时根据病人实际情况，对其饮食结构作出适当的调整，确保其营养摄入均衡。

1.3 评价指标[4]

1.3.1 参考下述标准评估2组伤口愈合情况：（1）丙级愈合，伤口未愈合，且存在化脓的情况，应切开引流。（2）乙级愈合，伤口愈合不佳，且出現血肿、积液与硬结等情况。（3）甲级愈合，伤口愈合情况较好，未出现任何不良反应。

1.3.2 记录2组伤口愈合时间。

1.3.3 统计2组不良反应（血肿，及硬结等）发生者例数。

1.3.4 调查满意度，等级评分标准如下：满意91-100分，一般70-90分，不满意0-70分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。0324C0C8-25C5-42A1-AC60-9252FE508157

2 結果

2.1 伤口愈合情况分析

从伤口愈合情况上看，试验组比对照组更好（P<0.05）。如表1。

2.2 伤口愈合时间分析

从伤口愈合时间上看，试验组（13.59±2.06）d，对照组（19.74±2.71）d。对比可知，试验组的时间更短（t=7.9216，P<0.05）。

2.3 不良反应分析

从不良反应上看，试验组发生率3.33%，和对照组20.0%相比更低（P<0.05）。如表2。

2.4 满意度分析

从满意度上看，试验组100.0%，和对照组83.33%相比更高（P<0.05）。如表3。

3 讨论

目前，慢性伤口在我国临床上十分常见，主要指的是在短时间中无法愈合的伤口，通常有溃疡伤口和压疮伤口等，而周围血管性疾病、外伤瘢痕、静脉功能不全、感染及全身性疾病等都能导致慢性伤口[5]。尽管，采取创面负压引流技术来对慢性伤口病人进行护理，可取得一定的成效，但伤口愈合的速度依旧比较慢，且伤口愈合的效果也不佳[6]。藻酸盐类敷料乃湿性敷料之一，其亲水性非常好，含有羧甲基纤维素钠与藻酸钙等有效成分，能够对伤口渗出液进行吸收，并由此形成一种凝胶，覆盖在伤口上，以为伤口的愈合提供一个密闭且湿润的环境，另外，藻酸盐类敷料的吸液能力也非常强，能够减少伤口感染发生的几率[7，8]。对于此项研究，分析伤口愈合情况，试验组比对照组更好（P<0.05）;分析伤口愈合时间，试验组比对照组更短（P<0.05）;分析不良反应发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;分析满意度，试验组和对照组相比更高（P<0.05）。

综上，慢性伤口护理联用藻酸盐类敷料和创面负压引流技术，效果好，且伤口愈合时间更短，不良反应发生率更低，满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 杜康，泮莹飞，杨新蕾. 慢性伤口疾病患者应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术的效果分析[J]. 中外医学研究，2020，18（5）：140-142.

[2] 李海珍，孙淮庆，吴雅秋. 藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用[J]. 护理研究，2013，27（35）：4064-4065.

[3] 陈桂芳，张蕾，胡丹. 藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用[J]. 饮食保健，2019，6（14）：237.

[4] 陈晓红，刘红兵，郑晓英. 藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：20.

[5] 钱丹燕. 藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（9）：242-243.

[6] EBENS， C. L.， MCGRATH， J. A.， RIEDL， J. A.， et al. Immune tolerance of allogeneic haematopoietic cell transplantation supports donor epidermal grafting of recessive dystrophic epidermolysis bullosa chronic wounds[J]. British Journal of Dermatology，2021，184（6）：1161-1169.

[7] 申春霞，刘温温. 探讨藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术以及加强肠道营养在慢性伤口护理中的应用 被引量：1[J]. 结直肠肛门外科，2018（A02）：1-2.

[8] FRYKBERG ROBERT G， GIBBONS GARY W， WALTERS JODI L， et al. A prospective， multicentre， open‐label， single‐arm clinical trial for treatment of chronic complex diabetic foot wounds with exposed tendon and/or bone： positive clinical outcomes of viable cryopreserved human placental membrane[J]. International wound journal.，2017，14（3）：569-577.0324C0C8-25C5-42A1-AC60-9252FE508157