显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果

石瑞成

摘要：目的：探讨分析显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法：研究伊始时间为2020年8月，结束时间为2021年9月，通过电脑程序作用下在该时间段内选择我院接受治疗的脑胶质瘤患者104例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为按照常规开颅手术的对照组共计52例，以及通过显微手术治疗的观察组共计52例，对比两组患者最终治疗所获得的成效。结果：患者最终所表现的成效更高的一组为观察组（P<0.05）;认知功能最终评分更高的一组为观察组（P<0.05）。结论：对于临床中出现脑胶质瘤疾病症状的患者，对其按照显微手术的方式进行治疗，能让患者所获得的最終成效与理想情况更为接近，患者所拥有的认知功能水平更高，拥有更高的使用安全性，是一种值得临床实际推广与使用的方式。

关键词：显微手术;脑胶质瘤;临床效果

脑胶质瘤是在临床上常见的一种原发性的颅脑肿瘤，该疾病的患病人数最近几年我国呈现出增加的状态，对于人们的身体健康造成了极大的影响[1]。为了能够确保患者的最终治疗效果，需要通过更加优质的方式开展手术治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

研究伊始时间为2020年8月，结束时间为2021年9月，通过电脑程序作用下在该时间段内选择我院接受治疗的脑胶质瘤患者104例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为按照常规开颅手术的对照组共计52例，以及通过显微手术治疗的观察组共计52例，31例和21例分别为对照组男女患者例数，24岁至75岁为其年龄，均值（47.51±1.14）岁，30例和22例分别为观察组男女患者例数，24岁至74岁为其年龄，均值（47.13±1.20）岁;将基线资料进行两个组别之间的比较，没有差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

归属于对照组的患者，对其通过常规开颅手术方式进行治疗，其所涉及的手术治疗方式如下：对患者实施全身麻醉治疗，并将患者的骨瓣去除，将患者的脑膜打开，对患者所存在的肿瘤在相应器械下进行切除，若患者存在出血性肿瘤坏死这一症状，应该先将患者所存在的坏死组织去除，再对患者的肿瘤组织部位进行切除。对于患者是否需要保留其骨瓣，则需要根据患者实际的脑组织膨出情况进行判断。

1.2.2 观察组

归属于观察组的患者，对其通过显微手术的方式进行相应的治疗，其所涉及的手术流程如下：在使用MRI的作用下，辅助术中导航进行治疗，即对患者的皮瓣的大小进行观察，并对患者出现肿瘤的部位进行标定，同时需要设计出患者手术入路的方式等。在对患者实施手术治疗的前30分钟时间内，需要患者给予甘露醇与地塞米松这两个药物的注射治疗，其主要目的是为了能够缓解患者所存在的水肿现象。在实施开颅的时候应该选择更加靠近患者肿瘤的部位进行，在将患者的脑膜打开之后，需要根据实际情况选择最优先的入路方式，对患者的表面蛛网膜实施松懈，并在使用显微镜及术中导航的方式下，进入部位的选择一般是在患者的水肿带或者是患者肿瘤外围所存在的角质增生带，之后对患者所存在的肿瘤组织实施整体的切除处理，亦或者是通过由内向外的方式进行切除。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：针对于患者最终表现的临床疗效进行两个组别之间的比较，将其分为了三个等级阶层，分别为：患者所存在的恶心、呕吐以及头痛等各类型的临床症状均不再出现，并通过MRI显微镜下检查显示患者的胶质瘤被彻底切除，此状态为显效;患者所存在的各临床症状的改善迹象非常明显，在MRI检查结果显示其病灶症状有非常显著的减少，此状态为有效;所存在的临床症状没有任何的改善迹象，其病灶减少的程度没有超过50%，此状态为无效。

（2）认知功能：针对于认知功能水平进行两个组别之间的比较，使用简易智力状态检查量表（MMSE）以及改良长谷川痴呆量表（HDS-R）的标准进行评估，两种量表的总分值均为30分，均为最终分数越高则患者的认知水平越理想。

1.4 统计学方法

把取得的正确数据带入SPSS221.0系统软件中进行计算，计量资料用作（ ）表示，待t检验，计数资料经过x2检验，让（%）表示，P值来衡量检验结果，组间数据存在差异则用P<0.05表示，具有统计学价值。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

由表1结果所示，患者最终所表现的成效更高的一组为观察组，两种差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者的认知功能评分

由表2结果所示，认知功能最终评分更高的一组为观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当患有脑胶质瘤症状的患者在发病阶段，其所表现出的临床症状与其占位效应之间有着一定的关联性，该疾病的产生非常容易导致患者出现头痛、癫痫、恶心以及呕吐等各类型的症状，一部分的患者还会出现肢体麻木和乏力这一情况[2]。病情比较严重的患者，还会对其语言功能造成一定的损伤，甚至于造成生命安全的威胁，所以更加科学的治疗方式对患者的疾病恢复有着非常重要的作用[3]。

相对于临床所常规开展的开颅手术而言，患者在接受手术后其手术的创伤性更大，患者接受手术治疗的时间相对更长，在手术过程中的出血量相对更高，对于患者的术后恢复产生了恶劣的影响。而使用显微手术对患者进行治疗，能够更加清晰的观察到患者所存在的肿瘤组织的部位，以及其大小程度等基本的信息，在该手术开展的过程中对患者产生的损伤性更低，并且能够更加清楚的分辨出病变组织以及正常组织，使得肿瘤切除更加完整[4]。同时在该手术操作下患者术后的恢复情况更加理想，所获得的最终成效更加接近理想状态。

综上所述，对于临床中出现脑胶质瘤疾病症状的患者，对其按照显微手术的方式进行治疗，能让患者所获得的最终成效与理想情况更为接近，患者所拥有的的认知功能水平更高，拥有更高的使用安全性，是一种值得临床实际推广与使用的方式。

参考文献：

[1]郭学军，雷克成，梁勇. 显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果及对术后认知功能的影响[J]. 中国临床实用医学，2020，11（5）：32-35.

[2]陶治鹤，胡伟，毛进鹏. 显微手术与开颅手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及对神经肽、MMP2和MMP9水平的影响[J]. 癌症进展，2020，18（3）：289-292.

[3]朱鸿宇. 显微镜手术治疗脑胶质瘤的效果及对患者术后认知功能的影响[J]. 中国医药指南，2020，18（29）：61-62.

[4]龚勇，李瑛花，樊天禹，等. 显微镜下肿瘤切除术治疗脑胶质瘤的疗效及复发因素分析[J]. 微创医学，2020，15（1）：16-19.01F5EDE7-6698-4D7D-85A9-6052A777BB68