放化疗联合手术治疗原发胸腺大B细胞淋巴瘤的临床效果分析

余娟

摘要：目的 研究放化疗与手术两种方式共同医治原发胸腺大B细胞淋巴瘤的临床作用。方法 使用本院在2019年01月到2021年06月期间进行医治的原发胸腺大B细胞淋巴瘤病人50名，作为本次研究的对象，使用电脑将其进行随机分组，分成两组即常规组和研究组，每组研究对象有25人。常规组病人使用的是放化疗模式进行医治，研究组病人使用的是放化疗合并手术的方式进行医治。对两组临床医治疗效进行对比和分析。结果 研究组治疗的有效了达到96.0%，常规组该指标为84.0%，这一指标比较具有差异性（P<0.05）。结论 在放化疗的水平上，针对原发胸腺大B细胞淋巴瘤的病人来说，还需要使用手术联合医治的方式，能够得到更满意的治疗效果。可以在临床使用。

关键词：放化疗;手术治疗;原发胸腺大B细胞淋巴瘤;效果

淋巴瘤是属于癌症的一种，来自于淋巴造血系统，其中又包含非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤两个类别，由于淋巴细胞来源是不一样的，有可以将其细化分成B细胞、NK细胞、T细胞等类型的淋巴。淋巴瘤发病比例虽然比较小，但由于最近一些年以来，由于人群的社会压力比较大，并且生存环境也变得恶劣，这一该病的发病比例有逐渐升高的趋势。总的来说，很多该疾病的淋病人都是年龄在40-50岁。原发胸腺淋巴瘤作为一种来源是胸腺部位的淋巴瘤，在发病过程中多以B细胞淋巴瘤类别比较多，主要在纵膈位置发作，发病人群以30-40岁女性为主，生长速度十分迅速且直径大，严重导致了病人的健康目前这一时期，放化疗是作为医治该疾病的首选方法，而手术以及放化疗共同治疗该疾病的方式报道比较少。本文使用医院进行医治的50名原发胸腺大B细胞淋巴瘤病人作为研究对象，研究放化疗与手术两种方式共同医治原发胸腺大B细胞淋巴瘤的临床作用。现将结果报道。

1资料与方法

1.1一般资料

使用本院在2019年01月到2021年06月期间进行医治的原发胸腺大B细胞淋巴瘤病人50名，作为本次研究的對象。均经过了穿刺活检、X线、CT、体格检查等方式进行确定;病人已经签订知情同意书;满足伦理学要求。并且对出现了脏器功能损伤的病人、胸腺外淋巴系统外还有其他瘤的病人进行了排除，并排除了对于本次试验用药过敏的病人。使用电脑将其进行随机分组，分成两组即常规组和研究组，每组研究对象有25人。研究组中10名男性，15名女性，年龄30-51岁范围间，该指标的均值为（41.4±3.4）岁;常规组中9名男性，16名女性，年龄30-52岁范围间，该指标平均值为（41.5±3.6）岁。比较两组病人的一般数据，没有差异性（P>0.05），能够进行后续试验。

1.2 方法

常规组病人接受放化疗医治，研究组病人则在放疗前完成肿瘤切除术。病人的放化疗方案是一样的，相关方案是：医治当天，静脉滴注环磷酰胺750mg/m2、静脉滴注阿奇霉素50mg/m2、静脉滴注长春新碱1.4mg/m2（每天不能大于2mg）。第1-5d需要使用剂量为100mg醋酸泼尼松口服。在化疗前，需要使用格拉司琼对其进行止吐。并在5个周期完成后，需要使用放射治疗。靶区将胸腺受累区域、双侧锁骨上淋巴引流区为主，总量为40-55Gy。

1.3 疗效评定

医治后，对两组病人临床医治疗效进行处理和分析，CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（病情稳定）、PD（病情恶化）。总体疗效=（总病例-PD-SD）/总病例*100%。

1.4 数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（ ）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗的有效了达到96.0%，常规组该指标为84.0%，这一指标比较具有差异性（P<0.05）。见表1。

3讨论

淋巴瘤是属于癌症的一种，来自于淋巴造血系统，它也起源于淋巴细胞不同分化阶段，对人群的健康有着不可忽视的重要影响。目前这一时期，临床并不能完全确定该疾病的发作原因，可能包含遗传、环境、感染病原体等原因。由于医疗技术的不断发展，即使提升了病人的预后水平，但还是存在很大的致命性。由于淋巴瘤其原发位置多种多样，按照其位置进行分类，包含胸腺淋巴瘤、胃肠道淋巴瘤、脾脏淋巴瘤、生殖系统淋巴瘤、泌尿系统淋巴瘤等，不同淋巴瘤的医治手段也有所差异。

原发胸腺淋巴瘤在临床发病率中比较低，主要是出现弥漫性大B细胞淋巴瘤，而原发胸腺大B细胞淋巴是这一疾病的亚型，但和前者进行比较，后者的侵袭程度更大、分子生物学标记十分的明显。总的来说，后者主要高发在30-40岁中年女性，很多初治者的这一疾病的高发位置为胸腔，胸外播散十分的少见，但在一些复发机体中，就会出现胸外播散的情况，对于中枢神经系统、肾脏、肝脏等部位造成了转移。

在临床中治疗这一疾病，主要以放化疗作为主要的医治方法。本文中，该疾病病人在医治过程中都使用了放化疗的方式对其进行医治，并对于部分病人进行了肿瘤切除术的方式进行医治，其结果证明，研究组治疗的有效了达到96.0%，常规组该指标为84.0%，这一指标比较具有差异性（P<0.05）。由本次试验可以证实，在放化疗的水平上，针对原发胸腺大B细胞淋巴瘤的病人来说，还需要使用手术联合医治的方式，能够得到更满意的治疗效果。可以在临床使用。

参考文献：

[1]蒋轶，左宏波，王志.胸腺肽α_1联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及对骨髓抑制、免疫功能的影响[J].中国当代医药，2016，23（35）：59-61.

[2]苏鹏飞.放化疗联合手术治疗原发性胸腺淋巴瘤的临床效果研究[J].中国实验血液学杂志，2015，23（01）：123-126.03AFCF36-A74E-4F12-9B75-5B72688060FC