心脏超声对肺动脉高压患者肺动脉压及右心功能的评估

玛力亚?热黑 马丽

摘要：目的：此次研究的目的在于探究心脏超声在对肺动脉高压患者其动脉压与其右心室功能中的实际部位进行分析。方法：在此次研究过程中，选取我院在2019年6月至2020年6月所设置的共计1000位肺动脉高压患者作为研究组进行分析，同时选取同期进入医院进行体检的1000位健康人员，作为对照组进行综合性的研究。两组人员均进行心脏超声检查工作，评估两组人员具有的肺动脉的内径以及其右心功能与肺动脉压的实际参数。结果：研究组患者肺主动脉内径以及右肺动脉内镜，与肺动脉压以及相应的肺动脉舒张压与平均肺动脉压等诸多参数，与对照组相比较高。而患者的右心室功能参数与对照组相比较低。结论：心脏超声能够对肺动脉高压患者其右心室功能以及肺动脉压进行有效的评估，能够使患者在后续治疗及预后评估中获得有效的依据。

关键词：肺动脉压;右心功能;心脏超声

引言

肺动脉高压是临床中较为较为常见的病症，其实际的诊疗问题在当前发展过程中受到诸多研究人员的关注。就通常情况而言，肺动脉高压患者存在着临床症状，能表现出其右心功能出现障碍。依照不完全统计，由于不同原因而导致的肺动脉高压及患者三年的综合率达至20%～80%。其中，特发性肺动脉高压患者所具有的确诊时间到期死亡时间，其区间为2.8年。由此，早期发现，并且诊断与治疗肺动脉高压，对于患者生命挽救，以及使患者的生存质量延长而言，有着极为重要的意义。但肺动脉高压患者其症状以及体征与心电图检查其自身的特异性较为缺失，并且胸部X线会受到气体、脂肪的影响，因此临床参考价值不足。当前心脏超声被认为当前诊疗心血管疾病中极为重要的无创筛查方式。而对于肺动脉高压患者而言，其动脉压的评估相关研究较少。因此，此次研究过程中，对心脏超声在肺动脉高压患者其肺动脉压以及右心功能中所具有的作用进行详细的分析，希望能够为患者的诊疗以及预后评估提供一定的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程中，选取我院在2019年6月至2020年6月设置的共计1000位肺动脉高压患者作为研究组进行分析。同时，选取进入医院进行实际体检的1000位健康人员作为对照组进行分析，对两组人员均进行心电超声检查工作。在对照组的1000位健康人员中，其年龄平均为56.31±3.67岁。研究组患者所具有的平均年龄为57.32±3.68岁。两组患者就其年龄、性别等诸多一般资料而言并不存在着统计学差异。此次研究已经通过我院伦理委员会批准，并且所有患者均知情，同时签署执行同意书。

1.2方法

在此次研究过程中，两组患者均会进行心脏超声检查，对其肺动脉的内径以及实际的肺动脉压与相应的右心功能参数进行确定。在实际检查过程中，应用彩色多普勒超声诊断系统，应用M5S探头，其实际频率为2.0～4.0Hz，受检人员需要应用左侧卧位对身体进行放松，保持平稳呼吸。同时，对心电图进行连接，对其胸骨旁大动脉轴切面进行观察，并且对心尖四腔心切面进行观察。

1.3观察指标

在此次研究过程中，对两组人员肺动脉压、肺动脉内径以及右心功能参数进行比较。

1.4统计学方法

在此次研究过程中，应用spss25.00软件对各项数据进行处理。在研究过程中，通过t进行检验。在研究中，如果P<0.05，则证明此次研究具备的统计学意义。

2结果

2.1两组人员其肺动脉内径以及右心室功能与肺动脉压的比较情况可由表1予以显示。

3讨论

肺动脉高压会由于不同病因而致使肺小动脉收缩，会出现血管重塑，或者出现原位血栓，造成肺循环阻力大幅度的增加，使右心负荷不断的增加，甚至会存在右心衰竭的问题。传统的肺动脉高压诊断过程中会应用右心导管检查方式，患者会在静息的情况下，其MPAP检查值会大于或等于25mmHg，或者在实际运动状态之下，MPAP所具体的检查值会≥30mmHg，由此可判定为肺动脉高压。但右心导管在检查过程中，会具备一定程度的创伤问题，并且操作更为复杂，所具有的价格成本较高。因此，无法将其作为常规手段对肺动脉高压进行检查。在肺动脉高压病症的检查过程中，心电图以及胸部X线与相应的心脏超声，均是对此病症进行筛查的无创方式。但其胸部X线以及心电图所具有的灵敏度与相应的特异度相对较低。无法进行有效的推广。在此次研究过程中，可以发现通过对心脏超声进行应用能够更为明显的反映出患者肺动脉内镜以及肺动脉压与相应的右心室功能的变化情况。而相应的变化能够为肺动脉高压患者的评估工作提供参考。

综上所述，心脏超声在应用過程中，能够更加有效的对肺动脉高压患者的实际肺动脉压以及其右心功能进行综合性的评估，能够使患者在治疗以及实际的预后评估过程中获得更加有效的依据，在临床中具有较高的应用价值，需要进行有效的推广。

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DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2019.07.013.

作者简介：玛力亚·热黑，民族：维吾尔族，性别：女，籍贯：新疆维吾尔自治区伊犁州伊宁市，学历研究生，职称：主治医师，研究方向：心血管超声。

通讯作者：马丽，性别：女;汉族，籍贯：新疆维吾尔自治区伊犁州伊宁市，工作单位：新疆伊犁州友谊医院，学历博士生，职称：副主任医师，研究方向：心血管超声。

科研基金：项目名称：左房应变在预测冠心病中的价值，合同号：yl2021zd028FECC10D-F407-4128-B8C3-43E3D5E41C61