快速康复护理在腹腔镜阑尾炎切除中的应用分析

何芳

摘要：目的：研究快速康复护理在腹腔镜阑尾炎切除中的应用。方法：选择2021年8月～2021年12月我院胃肠外科收治的72例腹腔镜下阑尾炎手术患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各36例，对照组采用常规护理，观察组联合快速康复护理，比较两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间。结果：观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著低于对照组，（P<0.05）。结论：快速康复护理可以进一步加快其胃肠功能早期恢复速度，加速术后排气时间、提前下床活动时间、缩短住院时间。

关键词：快速康复护理;腹腔镜;阑尾炎切除;应用分析

阑尾炎为临床常见的外科疾病之一，主要由阑尾腔梗阻或细菌感染所致，具有较高的发病率，且好发于青壮年群体[1]。目前，已经有大量研究证实腹腔镜手术在阑尾炎治疗中不仅具有良好的治疗效果，同时对患者造成的创伤较小，而且操作简便，有利于加快患者术后恢复速度[2]。快速康复护理是临床中常用护理模式，该护理模式通过多科室协作为中心，为患者提供优质高效的护理服务，使患者能够尽快康复，缩短患者住院时间，对改善患者预后极为重要。我科现将快速康复护理应用到腹腔镜下阑尾炎切除术患者中，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2021年8月～2021年12月72例腹腔镜下阑尾炎手术患者进行研究，以随机法分为观察组与对照组，各36例。观察组男女19：17，平均年龄（43.72±6.27）岁;对照组男女20：16，平均年龄（42.95±5.97）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。納入标准：①根据病史、体征、结合腹部彩超和/或腹部磁共振检查诊断为急性阑尾炎[3];②均在入院后完成急诊手术，有完整病例资料及术后病检报告;③签署知情同意书。排除标准：①不能手术者;②严重心、肝、肾功能不全者;③妊娠期妇女。本研究经我院医学伦理委员会批准

1.2 方法

对照组采用常规护理。包括加强监测患者生命体征，指导患者完成各项术前检查，同时为患者发放阑尾炎相关健康手册，并给予患者常规健康教育、心理指导、饮食指导等措施进行护理干预。观察组联合快速康复护理。①术前护理：护理人员给予患者提供舒适的病房环境，同时为患者播放舒缓的音乐，对患者焦虑情绪进行有效的缓解;护理人员需要及时对患者基本心理进行了解，同时对患者心理状态进行评估，加强对患者心理指导与消极心理情绪的树立战胜疾病的信心;②术后护理：患者麻醉清醒后，护理人员需要对患者生命指标进行密切关注，同时及时告知患者手术成功的消息，并给予患者必要的关怀与鼓励，尽可能是患者保持良好的心态，避免因不必要的情绪波动而导致患者术后健康受到影响。护理人员需要及时对患者术后疼痛程度进行掌握，并给予患者必要的疼痛护理干预，同时给予患者鼓励与安慰，并采用和蔼温和的语言与患者进行交流，对患者的疼痛感进行注意力分散，针对疼痛较为严重的患者，护理人员需要遵循医嘱给予患者镇痛药物治疗。并发症的预防：常见并发症为消化道出血、腹腔感染等[4];③患者术后6h需要给予患者温水与完全肠外营养支持，同时根据患者身体恢复情况，逐渐过渡到肠内营养支持与经口进食，同时鼓励患者尽早下床活动，从而促进患者胃肠道蠕动。

1.3 观察指标

比较两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计量资料采用（ ）和t检验，以（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

阑尾炎患者的临床表现多种多样，这与其位置以及病理关系均存在密切关系，以右下腹疼痛为典型症状。除此之外，还可能会伴有不同程度的胃肠道症状，如腹泻、恶心呕吐等，若不及时治疗极易导致患者进一步并发各种严重并发症，如阑尾穿孔以及急性腹膜炎等，严重威胁患者的生命安全[5]。外科手术为阑尾炎常见的治疗方法，近年来随着微创医学的不断发展，腹腔镜技术在阑尾炎治疗中发挥着越来越重要的作用。腹腔镜阑尾炎切除术由于创伤小、术后不易发生粘连、可加快患者术后康复进程等优势受到越来越多的阑尾炎患者的认可及青睐[6]。但是也有学者表示，阑尾炎患者腹腔镜手术术后可能会由于腹腔内残留二氧化碳等原因，导致其发生胃肠道蠕动功能紊乱等并发症，进而影响手术治疗效果，延长患者的术后康复时间，因此在进行手术治疗的同时还需需加强护理干预。综上所述，腹腔镜阑尾炎切除术患者，在临床治疗期间开展快速康复护理可以进一步加快其胃肠功能早期恢复速度，加速术后排气时间、提前下床活动时间、缩短住院时间。

参考文献：

[1]李俊.探讨阑尾炎手术切口感染的相关因素[J].当代医学，2020，26（31）：123-124.

[2]杨琳.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].中国医药指南，2020，18（10）：197-198.

[3]袁博，张岚，唐海灵，等.传统开腹和腹腔镜手术对急性阑尾炎患者临床疗效、胃肠功能以及并发症的影响[J].解放军医药杂志，2019，31（12）：85-89.

[4]张钟尹.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响研究[J].中国医药指南，2020，18（10）：278-279.

[5]蒋斯.系统化康复护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析[J].中国现代药物应用，2020，14（2）：229-230.

[6]王雅男.系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（32）：201-202.3876CA60-B071-4151-9145-57F58D17EFB6