经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石的价值

庞学宇

摘要：目的：分析研究经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石的价值。方法：收集我院1年内收治的接受胆总管结石治疗患者100例，随机分为对照组（50例，常规手术治疗），观察组（50例，经内镜逆行胰胆管造影术治疗）对比分析两组患者经过治疗后的黄疸消除时间以及术后出院时间。结果：观察组患者术后黄疸消除时间与术后出院时间明显优于对照组患者，其中P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于高龄胆总管结石患者，经内镜逆行胰胆管造影术在临床治疗中具有更优良的效果，值得推广。

关键词：高龄胆总管结石患者;经内镜逆行胰胆管造影术;临床效果;价值

前言

常规的手术治疗是应对胆总管结石的常规治疗手段，对于高龄患者来说，存在较大的风险。而经内镜逆行胰胆管造影术的治疗手段具有术后恢复快，并发症少等优势[1]。在临床治疗中具有较高的价值，本文将进一步研究探讨该治疗手段，具体内容如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月至2021年1月至我院接受胆总管结石治疗的患者作为本次研究对象，共100例。按照随机分组的方式将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者中，男性患者23例，女性患者27例，年龄60～80岁，平均年龄65.33±4.21岁。观察组患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄58～83岁，平均年龄64.12±5.11岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规手术治疗方式：使用全身麻醉，清除胆总管结石，术后对患者采用防感染治疗，做好患者各项身体指标的检测与记录。

观察组患者采用经内镜逆行胰胆管造影术的治疗手段：术前12小时之内禁止患者饮水进食，并将10毫升地西泮对患者进行皮下注射，术中：做好患者各项指标的监测与记录，插入十二指肠镜确定结石位置，切开胆总管，使用网篮取出碎石。手术结束前使用造影术检查是否存在残留结石。术后：对患者采用鼻胆管引流。

1.3观察指标

在对照组患者与观察组患者经过治疗后，对比分析其黄疸消除时间以及术后出院时间。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后黄疸消除时间对比

两组患者经治疗后对比分析发现，观察组患者黄疸消除时间明显优于对照组患者（P<0.05）差异具有统计学意义，详情见下表1：

2.2两组患者术后出院时间对比

两组患者经治疗后对比发现，观察组患者术后出院时间明显早于对照组患者（P<0.05）差异具有统计学意义，详情见下表2：

3.讨论

位于胆总管内的结石在临床医学上被称为胆总管结石，发病原因主要是由于存在于胆囊中的细小结石通过胆囊管到达胆总管，继而引发各种病理损害。在胆总管结石病发之后，临床表现为腹部绞痛、高热、黄疸等临床现象，严重的导致感染，甚至危及患者生命，在日常的生活于工作之中为患者帶来极大的痛苦[2]。

经内镜逆行胰胆管造影术是插入十二指肠镜于患者十二指肠降部，同时找到十二指肠乳头，再由活检管道内插入造影导管到乳头开口部，注入造影剂后X射线摄片，来显示胰胆管的技术。恢复快、并发症少、创伤小、可反复治疗都是该技术的优点[3]。尤其是对于老年患者来说，由于其年龄的增长伴随着身体各项机能的衰退与自身所具有的各项慢性疾病，会导致手术风险的增长，对比于传统的治疗模式来讲，该技术在针对此类患者时其优点更为突出。根据各项研究表示，高龄并不是经内镜逆行胰胆管造影术的阻碍条件。但值得注意的是，在手术之前应全面的对患者进行各项指标的检查，稳定其原有的慢性疾病之后再进行手术[4]。以确保将手术风险降为最低。且经本次研究对比分析发现，观察组患者的术后出院时间以及黄疸持续时间明显优于对照患者，能使患者在术后用最快的时间恢复身体状态。对于高龄胆总管结石患者采用经内镜逆行胰胆管造影术的治疗手段能有效降低患者的黄疸持续时间（P<0.05），以及加快患者术后出院时间（P<0.05）。

综上所述，经内镜逆行胰胆管造影术相对于传统的手术治疗手段有着更为优良的效果，值得推广，本文仅供参考。

参考文献：

[1]张干利.经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石的临床疗效分析[J].甘肃医药，2019，38（03）：251-253.

[2]陈文哲.内镜逆行胰胆管造影取石术治疗高龄单发胆总管结石患者的效果及安全性观察[J].中国当代医药，2019，26（07）：49-51+64.

[3]顾伟刚，杨晶，何侠垠，张筱凤.体外冲击波碎石联合经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄困难胆总管结石的临床分析[J].中华消化内镜杂志，2020，37（12）：910-915.

[4]王征球，龚建涛，杨晓军，蒋斌.经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石患者的疗效、安全性及对炎症反应的影响分析[J].中国中西医结合消化杂志，2019，27（02）：97-100.