七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉在子痫前期剖宫产术中的临床效果

刘国鹏 孙会珍

摘要：目的：探讨在子痫前期剖宫产术中应用不同的麻醉方法对手术效果的影响。方法 选择我院妇产科自2021年3月至2022年3月期间收治的80例子痫前期剖宫产术产妇作为参考，按照既定的两种麻醉方案，将此作为临床分组的重要依据，其中应用硬膜外麻醉的40例产妇纳入至对照组中，剩余的40例产妇在实施硬膜外麻醉的同时辅以七氟醚吸入麻醉，由参与此次临床研究的调查人员详细记录两组产妇的肠道功能恢复时间、初次哺乳时间及住院情况等各项数据结果。结果 对照组产妇的肠道功能恢复时间（2.64±1.36）天、初次哺乳时间为（2.88±1.12）天;试验组产妇的肠道功能恢复时间（1.28±0.22）天、初次哺乳时间为（1.17±0.33）天，通过数据统计结果的比较可以看出，试验组的肠道功能恢复时间、初次哺乳时间均较对照组显著缩短（p<0.05），该项数据结果的差异具有统计学意义。结论 在子痫前期剖宫产术产妇的临床上，为了加快产妇的预后恢复，实现快速哺乳，须给予七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉，并以此作为子痫前期剖宫产术产妇的最佳麻醉方案在临床上得以推崇。

關键词：子痫前期剖宫产术;七氟醚吸入;硬膜外麻醉

前言：在妇产科的临床上，当胎龄超过20周后，一些妊娠期并发症也接踵而至，其中，子痫前期堪称是广大妊娠期女性人群难以言说的“痛”。按照病程进展的不同可将其进一步划分为轻度子痫前期与重度子痫前期，其临床表现为高血压，这也无疑增大了手术难度，严重危及到母婴健康[1]。而在分娩的过程中，若麻醉方式不当或麻醉剂过量，均会抑制产妇的呼吸功能，不利于新生儿健康[2]。为此，如何采取得当的麻醉方案成为了广大产科临床工作者面临的一项考验。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科自2021年3月至2022年3月期间收治的80例子痫前期剖宫产术产妇作为参考，其年龄区间均在29—35岁，孕周均在38—41周。纳入标准：临床上符合子痫前期疾病诊断标准、符合剖宫产手术指征、无其他严重妊娠期并发症的产妇;排除标准：伴有其他严重妊娠期并发症、临床资料不全的产妇。上述所有入选产妇的年龄、孕周等临床资料的组间比较经过调查人员的反复筛选后证实无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

所有产妇术前常规进食4—6小时，并在术前30分钟，由手术医生为产妇注射1mg长托宁，在进入手术室之后，为产妇建立静脉通道，实施心电监护。之后按照既定的两种麻醉方案，将此作为临床分组的重要依据，其中应用硬膜外麻醉的40例产妇纳入至对照组中。保持产妇体位为左侧卧位，选择L2-L3腰椎间隙进行穿刺，向头置入硬膜外导管，注射0.5%盐酸罗哌卡因，分次小剂量给药直至麻醉起效。

剩余的40例产妇在实施硬膜外麻醉的同时辅以七氟醚吸入麻醉，并将其所在的组别命名为试验组。保持产妇体位为左侧卧位，选择L2-L3腰椎间隙进行穿刺，向头置入硬膜外导管，注射0.5%盐酸罗哌卡因，分次小剂量给药直至麻醉起效。之后为产妇佩戴面罩，麻醉诱导吸入8%七氟醚，调整氧流量为每分钟6L，直至胎儿娩出后再次吸入2%七氟醚。

1.3观察指标

由参与此次临床研究的调查人员详细记录两组产妇的肠道功能恢复时间、初次哺乳时间及住院情况等各项数据结果。

1.4统计学方法

用均数差与百分数来表示两组产妇的肠道功能恢复时间、初次哺乳时间及住院情况等各项数据结果中涉及到的计量资料与计数资料，并用t与x2作为最佳的临床检验工具，若其数据结果的比较差异显著，则用p<0.05来表示。

2.结果

2.1两组产妇的肠道功能恢复时间、初次哺乳时间比较

对照组产妇的肠道功能恢复时间（2.64±1.36）天、初次哺乳时间为（2.88±1.12）天;试验组产妇的肠道功能恢复时间（1.28±0.22）天、初次哺乳时间为（1.17±0.33）天，通过数据统计结果的比较可以看出，试验组的肠道功能恢复时间、初次哺乳时间均较对照组显著缩短（p<0.05），该项数据结果的差异具有统计学意义，详见表1。

2.2两组产妇的住院情况比较

两组产妇的住院情况比较结果如表2所示：

3.讨论

随着我国产科麻醉技术的逐步更新，越来越多新兴的麻醉技术为广大产妇减轻了分娩的痛苦，并帮助其顺利度过“危机”[3]。相较于传统的硬膜外麻醉而言，七氟醚吸入麻醉的诱导效果更为确切，并且其镇痛效果相对较好，极大程度的保障了产妇的舒适度，让产妇及家属不必担忧手术效果，同时也降低了呼吸抑制、新生儿缺氧等并发症的发生率[4]。

综上所述，在子痫前期剖宫产术产妇的临床上，须给予七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉，并以此作为子痫前期剖宫产术产妇的最佳麻醉方案。

参考文献：

[1] 应红梅， 张岳. 七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉在子痫前期剖宫产术中的临床效果[J]. 中国药物与临床 2022年22卷3期， 246-248页， ISTIC CA， 2022：河南省医学科技攻关项目.2022，69（16）：57-58

[2] 贾杰， 李屹， 黄彩霞，等. 剖宫产术中七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉子痫前期产妇外周血及胎盘组织热休克蛋白70表达观察[J]. 山东医药， 2019，67（13）：28.

[3] 贾杰， 李屹， 黄彩霞，等. 剖宫产术中七氟醚吸入辅助硬膜外麻醉子痫前期产妇外周血及胎盘组织热休克蛋白70表达观察[J]. 山东医药， 2019， 59（36）：4.

[4] 冯景生. 舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用分析[J]. 中外医学研究， 2019， 11（1）：2.