罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果评价

汪林英

摘要：目的：本文主要探讨及研究罗哌卡因在妇产科病人临床麻醉中的应用效果。方法：本次80例病人，均是来自2020年1月～2021年12月间于本院妇产科进行治疗的病人。分析等分组间病人重比重罗哌卡因麻醉作为对照组、等比重罗哌卡因麻醉作为研究组，对比组间应用效果。结果：在妇产科采取罗哌卡因给予病人麻醉后，研究组镇痛效果高达97.5%明显优势显著;另外研究组病人麻醉阻滞起效及恢复时间均优于对照组病人，表明组间差异显著，具有统计学意义。结论：根据以上表述，在妇产科麻醉中采用重比重、等比重罗哌卡因其麻醉效果显佳，等比重罗哌卡因麻醉运动阻滞较轻且麻醉时间久，建议提倡及运用。

关键词：罗哌卡因;妇产科病人;临床治疗效果

妇产科为医院重要的科室之一，治疗的疾病范围较广主要有病理产科、生殖系统疾病等。妇产科手术中其麻醉方式较多，而罗哌卡因是一种较为安全、局部的、以纯单旋同分异构体形式制成的局麻药，主要是阻滞感觉神经产生有效的镇痛作用，而对运动神经阻滞的影响极小，但使用的比重争议较大【1】。因此本文择2020年1月～2021年12月间于本院妇产科进行治疗的80例病人，对其手术采用罗哌卡因进行麻醉，探究其应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文研究时间选定于2020年1月～2020年12月，并择选这期间在我院治疗的80例妇产科病人进行研究，分析两组研究资料。对照组年龄：33-55岁，均数（32.25±2.12）岁;研究组年龄35-60岁，均数（32.75±1.07）岁，统计学对资料中数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。

1.2方法

对照组病人行心电监测并输注500毫升乳酸钠林格液，指导病人取右侧卧体位，于L3-4间隙行蛛网膜下腔运用穿刺针进行穿刺。

罗哌卡因1% 2毫升混合生理盐水1毫升液2.5毫升，于研究组病人蛛网膜下腔速度以0.1ml/s匀速注入【2】。指导病人取平卧位，麻醉平面时间测试为2分钟之后是否到T6，没达到T6在10分钟之后注入2%利多卡因3毫升，再次测试时间为注入5分钟后，仍然未达标，再次注入2%利多卡因8毫升直至达标T6平面，方可进行手术，给予病人手术应密切观察病人的各项指标状况【3】。

1.3观察指标

对80例病人的麻醉阻滞起效及恢复时间、镇痛情况进行分析对比，其中镇痛内容包括：优、良、差，优良率越高则表明镇痛效果较明显。

1.4统计学方法

SPSS 19.0 为本次研究数据分析工具，計量资料用（均值±标准差，±s）表示，计量资料的组间比较采用 t 检验或方差分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间病人麻醉阻滞起效及恢复时间，每组均40例病人：对照组病人感觉阻滞起效时间：7.48±1.71，运动阻滞起效时间：7.28±1.47，感觉阻滞恢复时间：55.25±9.51，运动阻滞恢复时间：78.39±12.20;研究组病人感觉阻滞起效时间：7.76±1.83，运动阻滞起效时间：7.43±1.54，感觉阻滞恢复时间：63.12±11.26，运动阻滞恢复时间：69.64±11.95，结果表明研究组病人麻醉阻滞起效及恢复时间均优于对照组病人，P<0.05，组间存在对比性。

2.2比较两组病人镇痛情况每组40例病人：对照组优14例占比（35%），良16例占比（40.00%），差为10例占比（25%），优良率30例占比（75%）低于研究组优良率39例占比（97.5%），其中优29例占比（72.5%），良10例占比（25.5%），1例占比（2.5%）则为差，P<0.05，组间存在对比性，差异有统计学意义。

3 讨论

妇科手术主要是针对女性妇科疾病进行的手术，包括子宫、卵巢、输卵管等一些妇科常见手术，在术中病人需采用麻醉药物来避免其疼痛。罗哌卡因是一种长效酰胺类的局部麻醉药，具有麻醉和镇痛双重效应其耐受性较好。大剂量时可产生外科麻醉作用，小剂量则只产生感觉阻滞作用。罗哌卡因临床的应用安全性较高，其毒性相对布比卡因较小，广泛应用于神经阻滞、硬膜外麻醉和腰麻，特别是在椎管内分娩镇痛中具有明显的优势，即可行走的无痛分娩。重比重罗哌卡因用于蛛网膜下腔其麻醉平面控制较难，其扩散速度较慢，病人术中晚期稳定性较差促使手术风险增大【4】。而等比重罗哌卡因对于病人体位无影响，且运动阻滞较轻，满足于病人手术需求，安全性高。本文研究结果表明：组间病人麻醉阻滞起效及恢复时间、镇痛对比，研究组病人麻醉阻滞起效及恢复时间均优于对照组病人，且优良率39例占比（97.5%），P<0.05，组间存在对比性，差异有统计学意义。

根据以上表述，等比重罗哌卡因应用于妇产科行麻醉手术病人中镇痛效果较好，利于病人术后恢复、降低其不良反应，值得推广运用。

参考文献：

[1]刘艳， 蒋辉， 梁龙富，等. 不同浓度罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中应用效果的比较研究[J]. 临床合理用药杂志， 2021， 14（21）：3.

[2]杨秀花， 周志伟. 罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉效果对比[J].  2022（14）.

[3]左建文. 探究罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果及安全性[J]. 智慧健康， 2021， 7（2）：3.

[4]周静. 罗哌卡因在临床麻醉与疼痛治疗中的应用效果[J]. 医疗装备， 2021， 34（8）：3.