舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证的应用

杨长兵 王祥贵 通讯作者

摘要：目的：分析舒肝健脾汤方药应用到慢性胃炎痞满证治疗中的效果。方法：采集我院病例128例，均为2017年01月到2019年12月期间确诊为慢性胃炎痞满证的患者。为了对比两组的治疗效果，将其按照不同的治疗方法分为两组，人数一致均为64例，分别为对照组（多潘立酮+奥美拉唑治疗）和研究组（舒肝健脾汤治疗）。结果：经过治疗后，研究组成员的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：将舒肝健脾汤方药应用到慢性胃炎痞满证的治疗中，能够有效的改善患者的临床症状，治疗效果显著。

关键字：舒肝健脾汤;慢性胃炎;痞满证

慢性胃炎是临床上一种常见的消化系统疾病，该病的病程非常长，并且容易反复发作[1]。西医治疗使用的药物容易出现胃肠道反应，治疗的效果不太理想。慢性胃炎在中医学中属于“痞满证”“胃脘痛”的范畴。近年来，中医治疗广泛使用到临床治疗中，并且效果颇佳。本研究旨在分析舒肝健脾汤方药应用到慢性胃炎痞满证治疗中的效果，为临床治疗慢性胃炎痞满证提供参考，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

研究时间：2017年01月-2019年12月，研究成员：在研究时间内我院确诊为慢性胃炎痞满证的患者128例。研究方法：随机将研究成员分为两个组别，且两组成员人数一致各64例，分别为对照组（多潘立酮+奥美拉唑治疗）和研究组（舒肝健脾汤治疗）。一般资料：男女的对比：对照组41比23，研究组42比22。年龄的对比：对照组26到59岁，研究组25到58岁。平均年龄的对比：对照组（45.92±4.06）岁，研究组（46.02±4.13）岁。对比显示：研究组和对照组的一般临床资料差异不大（P>0.05）。纳入指标：西医符合“慢性胃炎”的诊断标准，中医符合“痞满证”的诊断标准;自愿参与研究，签署知情同意书;能积极配合研究工作。排除指标：排除神经、精神系统的疾病者;排除严重心、脑、肾等疾病者;排除发生过大脑器质性疾病者;排除没有按照研究方法进行治疗或者中途放弃等。本院医学伦理委员会知道并支持本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行多潘立酮+奥美拉唑治疗

治疗药物：选择由上海信谊天平药业有限公司生产的规格为每片10mg的多潘立酮片，该药物的批准文号为国药准字H20031280;选择由山东鲁抗辰欣药业有限公司生产的规格为每片10mg的奥美拉唑肠溶片，该药物的批准文号为国药准字H20083831。使用方法：多潘立酮片10mg，每天3次，叮嘱患者在饭前15分钟口服;奥美拉唑肠溶片20mg，每天1次，叮嘱患者在空腹口服。

1.2.2 研究组实施舒肝健脾汤治疗

舒肝健脾汤方药：云茯苓15g、白芍15g、枳实15g、炒白术15g、姜半夏12g、陈皮 12g、蒲公英10g、柴胡10g、党参20g。使用方法：每天1剂，将药物加水煎煮出300ml，分为3次口服，叮嘱患者在空腹时服用。

1.3 观察指标

两组均治疗14天后，对比他们的治疗效果。治疗效果标准：患者的临床症状消失，急性炎症消失，慢性炎症为轻度为治愈;患者的临床症状有明显好转，急性炎症消失，慢性炎症好转1度为显效;患者的临床症状有所改善，急性炎症和慢性炎症均好转1度为有效;没有达到以上标准，且（或）病情加重者为无效。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/所有成员X100%。

1.4 统计学分析

分析软件：SPSS22.0统计学软件。计量资料：均数±标准差（x±s），数据对比检验：t值。计数资料：百分率（%），数据对比检验：χ2值。统计学意义：P值，有意义：P<0.05;无意义：P>0.05。

2 結果

研究组64例成员中，21例治愈，28例显效，12例有效，3例无效，该组的治疗总有效率为95.3%。

对照组64例成员中，13例治愈，23例显效，10例有效，18例无效，该组的治疗总有效率为71.2%。

（χ2 =12.817，P =0.001）根据以上数据对比显示：研究组成员的治疗总有效率高达95.3%，而对照组仅有71.2%。在治疗效果的对比中，研究组优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

现代医学认为，慢性胃炎的发病因素与幽门螺杆菌感染、自身免疫低等有关，主要表现为中上腹部疼痛、恶心、反酸和食欲不振等[2]。多潘立酮能够增强胃蠕动，帮助胃排空;奥美拉唑能够作用在胃黏膜细胞壁上，降低细胞壁中氢钾ATP酶的活性，抑制胃酸的分泌。两者联合使用能够暂时缓解患者的临床症状，但是治标不治本，停药以后，病情复发的机率高，治疗效果欠佳。

中医认为，慢性胃炎属于“痞满证”“胃脘痛”的范畴，其发病原因为脾胃虚弱、情志失常和饮食不节。随着社会经济的发展，人们的生活节奏加快，学习、工作的压力增大，情绪变化非常快。肝为六郁之首，对情志变化影响很大。因此，对慢性胃炎的治疗以肝疏、健脾胃为主。舒肝健脾汤方药中：云茯苓健脾渗湿、白芍养血柔肝、枳实理气解郁、白术健脾燥湿、陈皮和半夏健脾和胃、蒲公英清肝散结、柴胡疏肝解郁、党参健脾养胃，诸药合用能够疏肝健脾、和胃消痞[3]。本次研究中，明显的分析出：研究组成员的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将舒肝健脾汤方药应用到慢性胃炎痞满证的治疗中，能够有效的改善患者的临床症状，治疗效果显著，这种治疗方法的临床价值很高，非常值得推广。

参考文献：

[1]胡波. 舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证的临床疗效[J]. 人人健康， 2020， 517（08）：108-108.

[2]陈丹，徐胜利，曹慧珍.温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（11）：1316-1320.

[3]张乃卫， 程红杰， 安立保，等. 慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性研究[J]. 世界中医药， 2021， 16（1）：4.