克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

张露

关键词：内分泌失调性不孕症;克罗米芬;人绝经期促性腺激素;疗效

【中图分类号】  R271.14【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

前言：不孕症在当下较为常见，已经成为影响女性生殖健康和生活水平的主要威胁因素，其中比较常见的病因与内分泌失调有关。垂体前叶、卵巢、下丘脑是负责女性内分泌的主要调节器官，在当下对于内分泌失调性不孕症的治疗中，主要以常规雌激素治疗为主，以帮助调节患者机体雌激素水平，不过据调查分析来看，常规雌激素治疗的整体疗效相对不理想，基于此应选择更为有效且合理的治疗方法，如克罗米芬、人绝经期促性腺激素，本文中便简单探究了两种药物联合治疗内分泌失调性不孕症的具体疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究实施于2021年2月至2022年1月，共纳入研究对象68例，在对其基本资料进行简单分析后确认符合研究入组标准，并按照随机数字法将其分配为了对照组、观察组，每组34例。所有患者年龄在24～34岁，平均（30.21±2.23）岁，病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。

纳入标准：①经妇科专业诊断后确认患者符合内分泌失调性不孕症诊断标准;②本次研究已经被伦理委员会审查通过;③经医护人员征求意见后确认患者自愿参与实验，并已签署知情同意书[1]。

排除标准：①合并其他妇科疾病或生殖系统疾病;②资料不齐全或不愿参与实验。

1.2方法

将于对照组中继续使用雌激素治疗，选择补佳乐，即戊酸雌二醇片，准字号为J20171038，由拜耳医药保健有限公司生产;指导患者在月经后第5d开始用药，每日口服用药1次，每次1mg，共用药20d。在月经后第11d，用使用黄体酮，该药物准字号为H20031099，由浙江爱生药业有限公司生产，每日1次，每次口服用药100mg，共用药10d，在用药至月经前3～7d后停药。以上用药方法为1个周期，共需对患者实施3个周期的治疗。

观察组中则联合应用克罗米芬、人绝经期促性腺激素，在月经第3d指导患者使用克罗米芬，每日晚间口服用药1次，每次50mg，该药物准字号为H31021107，由上海衡山药业有限公司生产，连续用药5d;人绝经期促性腺激素则以肌肉注射给药为主，剂量控制在10000U，同时需要对患者进行卵泡监测，若在36h后未能够观察到卵泡，则继续增加人绝经期促性腺激素用药量至16000U，同时两组患者在治疗后均需指导其进行性生活。

1.3观察指标

比较分析两组患者的性激素水平、排卵率和妊娠率。

1.4统计学处理

将要在研究本次对照研究实施的过程中对所产生的数据进行统计学处理，基于此，将SPSS21.0作为统计学处理工具，并计算组间数据之间的差值是否存在统计学意义。本次研究的数据资料包括计数资料、计量资料，根据其资料类型的不同，可分别使用“±”、“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，然后通过“t”或“X2”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P<0.05）。

2.结果

2.1性激素水平分析

在对两组患者实施治疗前，其LH、FSH性激素水平差异不大，观察组分别为（2.3±0.6）IU/L、（6.6±1.3）IU/L，对照组分别为（2.4±0.4）IU/L、（6.3±1.7）IU/L，数据间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组LH为（6.7±0.8）IU/L，FSH为（10.8±2.2）IU/L，反观对照组分别为（4.1±0.7）IU/L、（9.1±1.2）IU/L，相比之下观察组性激素水平更高，（P<0.05）。

2.2排卵率、妊娠率对比

于治疗3个周期后对两组患者的排卵率和妊娠率进行了统计分析，观察组排卵率、妊娠率分别为31（91.17%）、18（52.94%）;对照组分别为22（64.71%）、10（29.41%），比较后确认观察组患者排卵率、妊娠率更高，（P<0.05）。

3. 讨论

当前时代背景下内分泌失调性不孕症的发病率比较高，其不同于其他不孕症类型，与患者的内分泌系统异常有关，在长期影响下使得患者会伴有一系列临床症状，如性欲下降、月经紊乱等，治疗难度高。在临床治疗过程中要重视改善其内分泌水平。

本次研究中简单探析了对内分泌失调性不孕症的治疗方法，并选择了对患者联合使用克罗米芬、人绝经期促性腺激素[2]。其中克罗米芬在临床上是一种常用的促排卵药物，患者在用药后可直接对下丘脑起作用，并刺激患者机体内释放内源性GnRH，进而达到间接的促排卵作用，同时在人绝经期促性腺激素的帮助下，可以使卵细胞快速成熟，因此能够达到改善机体性激素水平并提高排卵率和妊娠率的效果，如本次结果中所示，观察组患者在治疗后其LH、FSH分别为（6.7±0.8）IU/L、（10.8±2.2）IU/L，明显优于对照组（2.4±0.4）IU/L、（6.3±1.7）IU/L，（P<0.05）;同时，观察组患者在治疗3个周期后其排卵率、妊娠率也更高于对照组，（P<0.05）。

通过本次研究分析可见，对内分泌失调性不孕症患者使用人绝经期促性腺激素、克罗米芬联合治疗可达到良好疗效，并提升排卵率、妊娠率。

参考文献：

[1]赵凤梅，李金玉.人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床价值[J].慢性病学杂志，2021，22（01）：7-9+15.

[2]朱海燕，顾泓，王成峰.克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调的效果评价[J].名医，2020（20）：165-166.