眩晕宁、前庭康复训练联合应用治疗慢性主观性头晕的效果分析

陆东明

关键词：慢性主观性头晕;眩晕宁;前庭康复训练

【中图分类号】  R441.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

慢性主观性头晕（CSD）是将非眩晕性头晕与精神因素相结合形成的新型诊断概念，本质可认为是前庭功能障碍和精神因素两者交互作用造成的病态性代偿。前庭康复训练是临床改善眩晕和平衡障碍的常用方法，在CSD 治疗中有一定的效果，但是疗效不理想。本次研究将探讨眩晕宁、前庭康复训练联合应用治疗CSD 的效果，现汇报如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月～2021年8月我院接诊的86例CSD患者，采用随机数字表法分组为参照组和研究组，每组43例。本次研究已经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。纳入标准：①符合CSD的标准;②年龄18～80岁;③自愿参与。排除标准：①合并脑部器质性病变者;②脏器功能严重受损者;③合并其他精神疾病者。

1.2 方法

参照组患者采用前庭康复训练。训练方法主要包括：①Cawthorne-Cooksey训练。②凝视稳定性训练。③姿势的稳定性训练。研究组则联合应用眩晕宁片（桂林三金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z45020605）、前庭康复训练进行治疗。眩晕宁的使用剂量3片/次，3次/天。

1.3 观察指标

干预治疗4周后，统计两组CSD的治疗效果，并对比干预后的头晕和情绪障碍改善情况。其中CSD的治疗效果根据患者症状改善情况分为显效、有效及无效，4周后头晕症状消失或显著改善为显效，4周后头晕症状有所好转为有效，否则为无效。总有效率=显效率+有效率。头晕情况采用眩晕残障程度评定量表（DHI）评定，分成躯体、情感、功能三大块25 个条项，总分100分。DHI评分与头晕障碍程度正相关。情绪障碍采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）评定，各有14、17个条项，总分分别为56分、64分，分值与情绪障碍程度呈正相关。

2  结果

2.1 兩组CSD 患者的治疗效果比较

研究组有效率为93.02%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组CSD 患者的头晕和情绪改善情况比较

干预前，两组的DHI和HAMA、HAMD 的评分相近（P>0.05），干预后，两组的DHI、HAMA、HAMD 评分均有下降（P<0.05），且研究组的DHI、HAMA、HAMD 评分低于参照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

前庭康复训练对于其情绪障碍也有一定的改善作用，但效果有限[1]。眩晕宁片泄浊益肾，健脾化湿，降浊中寓升清，力专而效宏，既可祛除痰浊水饮以治标，又能健脾益肾以杜生痰饮之源，现代临床及实验研究表明具有利水、扩张血管、降脂、降压等药理作用。因此，眩晕宁能改善抑郁焦虑情绪障碍，有助于减轻情绪障碍对CSD的影响[2]。结果显示，眩晕宁、前庭康复训练联合应用治疗CSD患者，能从躯体和心理两方面进行联合干预，提升前庭功能，改善心理情况，从而提升效果，有效改善头晕。

综上所述，采用眩晕宁、前庭康复训练联合应用治疗CSD 患者，能改善患者头晕和心理情况，提升治疗效果，值得临床应用。

参考文献：

[1] 袁天懿，唐建良，秦玲，等.前庭康复训练联合眩晕宁对慢性主观性头晕的早期疗效观察[J].浙江临床医学，2016，26（02）：318-319.

[2] 张凤.三金眩晕宁片治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状480例疗效观察[J].中国社区医师，2021，37（36）：91-92.