慢性阻塞性肺炎重症患者应用综合护理干预的效果研究

孙晓娟

关键词：慢性阻塞性肺炎;重症患者;临床治疗;综合护理;血气

【中图分类号】  R563.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

慢性阻塞性肺炎是临床比较常见的一种呼吸系统疾病，而处于重症期的患者，具有较高的病死率[1]。该疾病的主要发病原因为吸烟，主要表现为不完全可逆的受限气流，虽然疾病起于肺部，但是会引起全身性症状，患者的骨髓以及心脏均会受到不同程度损害。疾病发生后患者可表现为胸闷、咳嗽以及呼吸困难等，严重威胁患者生命安全。

1.资料与方法

1.1基础资料来源

本次所研究的样本为90例在我院ICU接受治疗的慢性阻塞性肺炎重症患者，患者接受治疗时间为2019年10月～2021年4月。所有的患者均符合临床诊断标准，同意接受相应的干预，无其恶性肿瘤等疾病。按照患者接受治疗的时间分为对照组及观察组，对照组45例患者中男女比为23/22，年龄28～76岁，中位年龄48.56岁，病程5～11年，平均（7.26±1.56）年;观察组45例患者中男女比为25/20，年龄27～77岁，中位年龄49.33岁，病程5～12年，平均（7.69±1.15）年，两组患者的基础资料经过对比分析后P>0.05，提示結果具有可比性。

1.2护理方法

对照组按照ICU的基础护理开展干预，比如按照医嘱用药、生活护理、环境护理以及基本的健康教育等。观察组则采取综合性护理干预，具体护理内容见下文：（1）成立专项护理小组。抽取科室护理骨干人员组成护理专项小组，并且邀请经验丰富的护理人员以及呼吸科专家对小组成员进行专业培训，提升护理技能以及护理素养。小组成员开会通过头脑风暴并结合文献知识讨论患者的护理计划，最终形成一对一的护理模式。（2）舒适护理。患者对于病房具有陌生感，要消除陌生环境带来的压迫首先需要建立一个温馨的住院治疗环境。保证病房适宜温度和湿度，定时开窗通风，保证病房的光线充足，每次打扫时需要小心，避免粉尘对于患者的影响。对地面或者器械进行消毒时需要使用无气味的消毒剂。（3）做好基础护理。24h不间断的监测患者的病情，并加强夜间巡视，观察患者是否出现咳嗽、咳血等情况，如果出现异常需要及时对症护理并汇报医生护理，预防情况进一步加重。（4）气道护理。保证患者呼吸道通畅，吸痰时注意严格按照要求开展，掌握好吸痰的时机，并且操作技术成熟，避免损伤患者。可定期帮助患者翻身扣背，促进痰液的排出。

1.3观察项目

（1）记录干预前后患者的血气指标，包括氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）以及pH值。

（2）机体指标包括呼吸频率以及心率。

（3）护理满意度采取医院自制的满意度调查量表评价，分为满意、基本满意以及不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率

1.4数据分析

需要对比的数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中进行分析比较，计量和计数资料分别使用t检验以及卡方检验，数据对比分析后P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理干预前后血气指标对比

经过不同护理干预后， 观察组患者的PO2、PCO2等均优于对照组，结果见表1。

2.2护理前后呼吸及心率情况对比

经过不同的护理干预后，观察组的呼吸频率以及心率均优于对照组，结果见表2。

3.讨论

综合护理是一种全面、优质的护理服务，该种护理模式从患者角度出发思考问题，满足患者身体和心理的需求。相关的研究表明，给予慢性阻塞性肺炎的患者综合护理干预可改善其预后。在本次的临床研究中，我们给予了观察组的患者综合性护理干预，首先成立护理专项小组，使得护理开展更加规范，为患者提供一个良好治疗环境，可减少心理压力，提升舒适感;气道护理可保持呼吸道通畅，避免呼吸障碍;药物护理可减少药物不良反应带来的应激，通过心理护理可缓解心理压力，提升治疗和护理依从性。经过以上综合护理干预后，观察组患者的血气指标等身体机能均优于对照组，且观察组的护理满意为97.78%，明显高于对照组的80.0%，提示给予患者综合护理干预可有效提升临床治疗效果，本次研究与前人报道基本一致。

总之，对于慢性阻塞性肺炎重症患者而言，临床治疗过程中加入综合性护理干预可明显改善患者的各项指标，与传统护理干预相比更加利于患者预后。

参考文献：

王灵芝，杨新云.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响[J].中国实用医药，2016，1（7）：240-241.

陈素玲，王琼萍，黄文婷，苏 杰.优质护理干预在老年慢性阻塞性肺炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（05）：235-237.