經常拉肚子怎麼辦?

2022-06-10 11:49吳懿珍
台商 2022年1期
关键词:治療運動情況

吳懿珍

45的陳先生經常在聚餐應酬後拉肚子,起初覺得自己是吃的比較多就不太在意,而後拉肚子的次數逐漸頻繁,尤其是在吃到生冷油膩的食物或是工作壓力較大時情況更為嚴重,總是急急忙忙的找廁所,引起生活上諸多不便,也影響到心情,經到醫院看診後,才知道自己得了慢性腹瀉。

西醫說腹瀉

腹瀉以大便次數增多(>3次/日)和大便性狀改變(糞質含水量>85%)為特徵的臨床綜合征,是消化系統疾病常的臨床症狀,按病程長短分為急性及慢性腹瀉。通常將病史超過2個月以上稱為慢性腹瀉。

造成腹瀉最常見的原因是感染,感染源包括各種微生物,如病毒、細菌等。一般病毒感染以小腸為主,同時這也是最常見的腹瀉原因。病毒可能損害小腸內壁的粘膜,擾亂水分及養分的吸收。除了水便,還會伴隨噁心、腹痛等症狀。而細菌感染則以大腸為主,細菌感染的腹瀉多伴隨著高燒、軟便,且有粘液或血絲。其他如大腸激躁症、過量食用刺激性食物、乳糖不耐受等因素,也會引起腹瀉。

中醫說腹瀉

中醫認為本病脾虛濕盛為基本病機,其根責之於脾虛,其標「濕邪」是其主要病理因素。根據腹瀉的症狀,可粗分為寒濕型及濕熱型。一般而言,寒濕型的腹瀉多水瀉,病毒感染、飲食冰冷是主因;濕熱型腹瀉大便較為粘膩,且氣味惡臭,細菌感染、飲食不潔是主因;不內外因則多由壓力造成類似西醫中的「大腸激躁症」。

西醫如何治療腹瀉

腹瀉西醫的治療方法,可分為非藥物治療及藥物治療。單純偶發性的腹瀉,若確定沒有器質性的病變、沒有伴隨其他症狀,一般不一定需要藥物的治療,但要注意水分的補充。藥物治療上,對於輕度腹瀉可首選鹽酸小檗堿片,也就是黃連素;而中重度的腹瀉則需根據病情選擇相應的抗菌藥物,腹瀉使用藥物主要可分為抗腸蠕動藥物、吸附劑及抗分泌物3大類藥物為主。抗腸蠕動藥物能夠延緩腸道內物質物質的運輸,拉長腸道內物質與腸道接觸的時間,同時減緩腸道對物質的吸收,進而改善腹瀉的症狀;吸附劑類型的藥物主要是吸附腸道內的消化液,進而改善腹瀉的情況;抗分泌藥物則具有抗分泌,抗發炎及殺菌的作用,能緩解腹瀉癥狀。較為嚴重的細菌感染導致的腹瀉需配合抗生素的使用。病毒感染引起的腹瀉一般不使用藥物治療,由於病毒的自限性,多可在1~3天或1周內可自愈。

中醫如何治療腹瀉

中醫認為造成腹瀉的三大原因是外邪(多由濕熱及寒濕引起),飲食不潔以及臟腑虧虛。根據中醫的辨證,腹瀉可分為濕熱證、寒濕證、傷食證、肝鬱證、脾虛證及腎陽虛證,證型常見交雜。

中醫除了用中藥治療,也可以透過穴位按摩,調理脾胃,化濕化痰,並提升陽氣以補充腹瀉所消耗的能量。

腹瀉治療 Q & A

Q:拉肚子吃正露丸有效?

A:正露丸有消毒成分,確實有效,但不能常吃。正露丸是很多家庭的常備藥,腹瀉時吃幾顆能有效舒緩,這是因為正露丸的配方含有很強的消毒成分,可以殺死造成腹瀉的壞菌。不過要提醒大家,這些消毒成分會連同好菌一起殺光,若經常服用,恐怕會破壞腸胃道的正常菌叢,使腸胃道環境變得不健康。

Q:拉肚子時喝運動飲料好得快?

A:運動飲料雖含有電解質,但糖分更高,可能讓腹瀉更劇烈。許多人腹瀉時都會飲用運動飲料以補充電解質,運動飲料確實含有電解質,但對於嚴重腹瀉的患者而言恐怕不夠,且運動飲料含糖量高,會刺激腸胃,使腹瀉更嚴重。腹瀉時最理想的做法是喝白開水,並在醫師指導下,購買醫療用的合格電解質口服液補充水分與電解質。

小叮嚀

腹瀉時建議別用強力止瀉劑,以免「閉門留寇」,將病毒、細菌留在腸道內,引發更嚴重的後果。飲食原則為少油膩,少高纖,以免刺激胃腸蠕動,讓腸胃獲得適度的休息。另外,注意避免脫水,若發現有口渴、少尿、尿液顏色變深的情況就要提高警覺;倘若出現皮膚、眼睛、嘴唇等乾澀的情形,則務必前往醫院就診。

日常保健TIPS

●穴位舒緩腹瀉

穴位:天樞穴

位置:位於下腹部。在肚臍旁3指寬的地方為該穴,左右2邊各1個。

方法:排便後坐著或平躺,找到天樞穴,彎曲食指,以食指關節點壓穴位,以有點刺痛感的力道按壓為佳,持續10分鐘。

功效:緩解腹瀉,健脾養胃

● 飲食步驟要正確

發生腹瀉時,最好暫時不要吃東西,一方面觀察大便情況,一方面讓腸道休息。接著喝清湯、米湯等清淡熱飲,或吃易消化的流質或半流質食物。待腹瀉改善後,便能食用蒸蛋、水煮肉等不油膩料理。

●擦凡士林滋潤肛門皮膚

腹瀉時肛門很容易受傷,可擦凡士林等溫和的乳液以滋潤周圍皮膚,以免破皮導致疼痛。

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