腹部浅表超声在诊断急性阑尾炎患者中的临床效果研究

纳锦芳

【摘要】目的：探究急性阑尾炎给予腹部浅表超声诊断的作用。方法：选择医院在2020年1月至2021年1月期间接诊的70例急性阑尾炎患者，均接受腹部超声诊断和腹部浅表超声诊断，分析诊断的效果。结果：腹部浅表超声诊断单纯型阑尾炎96.30%、化脓性阑尾炎94.44%、坏疽及穿孔型阑尾炎100.00%、周围脓肿型阑尾炎的检出率100.00%高于腹部超声诊断。腹部浅表超声诊断总诊断97.14%符合率高于腹部超声诊断，P<0.05具有统计学意义。结论：急性阑尾炎采用腹部浅表超声诊断的效果显著，可以为临床治疗提供确切的依据。

【关键词】急性阑尾炎;腹部浅表超声诊断;效果

为评价将腹部超声浅表超声应用在急性阑尾炎诊断中的作用，本次研究纳入我院就诊的70例急性阑尾炎患者开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年1月至2021年1月，将我院收治的急性阑尾炎患者70例纳入研究，其中，女性患者36例、男性患者34例;年龄最小者为17岁，年龄最大者为72岁，平均年龄（46.59±9.29）岁;病程时间在2小时～13小时， 平均病程时间（7.67±2.32）小时。其中，27例单纯型阑尾炎患者、18例化脓性阑尾炎患者、15例坏疽及穿孔型阑尾炎患者、10例周围脓肿型阑尾炎患者。

纳入标准：均符合急性阑尾炎的诊断标准;患者资料完整，经过手术病理确诊;患者自愿入组，签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍者;依从性较差者;合并其他腹腔疾病患者。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声扫描仪（飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声系统）进行诊断，调整腹部探头频率为2MHz～5MHz，浅表探头频率为6MHz～13MHz。指导患者取仰卧位，先采用腹部超声进行扫查，重点扫查患者的疼痛区。浅表超声诊断中，采用高频探头扫描回盲区，若患者的腹部脂肪较厚，将探头两侧加压，将肠管气体排除干净，观察阑尾的变化，测量阑尾的直径与血流分布情况。全部时间均由两名具有丰富经验的高年资医师阅片，得出统一结论。

1.3 观察指标

分析腹部超声诊断和腹部浅表超声诊断在单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔型阑尾炎、周围脓肿型阑尾炎的效果。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0对数据进行处理，应用（%）表示诊断符合率，差异性应用卡方检验，若具有统计学意义，则（P<0.05）。

2.结果

腹部浅表超声诊断单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔型阑尾炎、周围脓肿型阑尾炎的检出率高于腹部超声诊断，腹部浅表超声诊断总诊断符合率高于腹部超声诊断，（P<0.05）差异性存在统计学意义。见表1：

3.讨论

阑尾炎是临床上常见的急腹症，发病率在急腹症中排列第一，疾病多由感染、阑尾梗阻等因素引起。急性阑尾炎是阑尾腔阻塞和细菌侵入引起的炎症反应，患者如果在短时间内急性发作且得不到及时救治，容易导致阑尾穿孔、糜烂。阑尾炎早期诊断对于及时治疗、改善患者预后非常重要。超声诊断是目前阑尾炎诊断的重要影像学方法，超声诊断具有诸多优势，是一种安全、无创、诊断准确度较高的诊断方法。超声具有操作简单、无辐射、重复性高、价格低廉等优点。

随着超声诊断的发展，腹部浅表超声诊断可以发现阑尾的炎症与脓肿情况，提升诊断效果，腹部浅表超声诊断的优势较多，如可以降低对比剂导致的不良反应，对于小的阑尾粪石可以及时发现。腹部浅表超声诊断的清晰度高，不同类型的急性阑尾炎患者声像图具有差异性，急性单纯性阑尾炎渗出液少，超声诊断无法清楚的显示积液;急性坏疽性阑尾炎的渗出液多，超声可以及时诊断。通过超声诊断急性阑尾炎，可以准确分辨患者疾病类型，根据患者的病情提供针对性治疗。单纯型阑尾炎的超声影像特征：轮廓较为清晰，具有分明的层次，横切图呈现同心圆样，纵切呈现腊肠样，管腔中存在粪石样回声。化脓性阑尾炎的超声影像特征：阑尾增粗，外径在7毫米至15毫米，边界模糊，形态不规整。横切为靶环状。坏疽及穿孔型阑尾炎的超声影像特征：坏疽型的阑尾炎形态异常，肿胀，阑尾壁增厚，层次模糊，渗液。周围脓肿型阑尾炎的超声影像特征：结构模糊，出现混合型团块样，边缘模糊，混杂回声。

据本次研究结果显示，腹部浅表超声诊断单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔型阑尾炎、周围脓肿型阑尾炎、诊断总诊断符合率高于腹部超声诊断，具有统计学意义（P<0.05）。说明在急性阑尾炎的诊断中应用腹部浅表超声诊断的效果理想，检出率较高，具有较高的应用价值。

综上所述，急性阑尾炎采用腹部浅表超声诊断符合率较高，具有应用与推广价值。

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