胃炎汤治疗HP阳性萎缩性胃炎的疗效分析

张欧

【摘要】目的：HP阳性萎缩性胃炎患者应用胃炎汤治疗的效果观察。方法：选取我于2020年1月-2021年4月间接收的96例HP阳性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组和观察组，分别予以西医治疗、胃炎汤治疗，对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、HP根除率。结果：观察组治疗有效率高于对照组，且治疗后观察组中医证候积分低于对照组，HP根除率高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：胃炎汤在HP阳性萎缩性胃炎患者治疗中可有效改善临床症状，且能提升HP清除率，效果显著值得借鉴。

【关键词】萎缩性胃炎;HP阳性;胃炎汤;中医证候积分;根除率

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，在临床中很普遍，以胃黏膜上皮受损为临床表现，该病的发生与HP感染有较大联系，临床中有60%-90%的患者胃黏膜中均可培养出幽门螺杆菌，且饮食、免疫因素等也会导致疾病的发生。较多患者因HP感染持续加重導致疾病迁延难愈，反而影响其身体健康，针对此要及时展开治疗，该病治疗的关键在于保护胃黏膜、消除胃部炎症，同时也要根除HP以促进病情恢复。本文主要观察HP阳性萎缩性胃炎患者应用胃炎汤治疗的临床疗效。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我接诊治疗的HP阳性萎缩性胃炎患者96例，接收时间2020年1月-2021年4月间，随机分为两组，各48例，对照组男：女=25：23，年龄24-68（43.2±3.5）岁，病程2-12（8.5±1.3）年，观察组男：女=26：22，年龄25-68（43.5±3.3）岁，病程3-12（8.3±1.6）年，两组一般资料对比无差异P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

西医治疗：予以患者多潘立酮，饭前口服，一天1次，一次1片，另予以硫糖铝咀嚼片，每三餐前2h及睡前口服，一天4次，一次4片，连续治疗2个月。

1.2.2观察组

胃炎汤：药方组成有茯苓15g、黄芪15g、丹参20g、海螵蛸30g、干姜8g、白术15g、半夏10g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、地鳖虫12g、煅瓦楞子30g、陈皮10g、黄连6g，将以上药方用水煎煮去药渣后服用，一天1剂分早晚两次温服，连续治疗2个月。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：（1）对比治疗前后中医证候积分，主要症状有胃脘痛、嗳气、泛酸，根据其严重程度分为无、轻、中、重，记分0-3分，分数越高患者症状越严重。（2）对比两组患者治疗2个月HP根除率。疗效评定标准：显效：经治疗患者症状基本消失，且病理组织学及胃镜检查均为正常;有效：经治疗患者症状明显缓解，且病理组织学及胃镜检查趋于正常;无效：经治疗患者症状无变化甚至加重，且病理学组织及胃镜检查无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05差异显著。

2、结果

2.1两组临床疗效、HP根除率对比

治疗后，观察组有效率、HP根除率均高于对照组，P<0.05，见表1：

2.2两组治疗前后中医证候积分对比

治疗后，观察组中医证候积分低于对照组，P<0.05，见表2：

3、讨论

HP阳性萎缩性胃炎的发生与较多因素有关，如饮食、免疫因素、幽门螺杆菌感染等，患者会有各种表现，临床对患者主要应用西医治疗，常用的有多潘立酮、硫糖铝咀嚼片等，其可缓解患者的临床症状但不能根除HP，病情容易反复发作进而影响治疗效果，针对此应选择一种高效的治疗方法。

中医认为萎缩性胃炎是“胃痞”、“胃痛”的范畴，其与患者脾胃虚弱、血瘀等有关，治疗的关键在于健脾温中、舒筋通络，此研究中应用胃炎汤治疗，其药方组成有茯苓、黄芪、丹参、海螵蛸、干姜、白术、半夏、蒲公英、白花蛇舌草、地鳖虫、煅瓦楞子、陈皮、黄连，其中茯苓具有渗湿、健脾、宁心的作用，黄芪具有益气固表的作用，丹参具有祛瘀止痛、除烦安神的作用，海螵蛸具有制酸的作用，干姜具有温中散寒、回阳通脉的作用，白术具有补气健脾、燥湿利水的作用，半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的作用，蒲公英具有清热解毒、消肿散结的作用，白花蛇舌草具有清热解毒、利湿通淋的作用，地鳖虫具有破瘀血的作用，煅瓦楞子具有消痰化瘀、软坚散结的作用，陈皮具有理气健脾、调中燥湿的作用，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的作用，全方共奏可达到健脾利湿、清热解毒的功效。另外现代药理研究表明黄连、蒲公英对HP具有较高的抑制作用，且白花蛇舌草可抑制胃黏膜过度增生，以上药物联合应用可较好的发挥其灭菌作用进而有效提高患者的治疗效果。此研究结果显示观察组治疗有效率、HP根除率高于对照组，且治疗后中医证候积分低于对照组。

综上所述，HP阳性萎缩性胃炎患者应用胃炎汤治疗效果明显，改善症状的同时也能有效根除HP进而促进康复。

参考文献

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