分析鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋临床效果

周天琼

摘要：目的：对重度突发性耳聋患者进行鼓阶注射手术治疗效果的研究。方法：选择我院在2021年1月至10月收治的100例重度突发性耳聋患者作为研究对象，进行鼓阶注射手术治疗，对比疗效。结果：治疗后，患者的听力情况明显提升，生命品质提升，疗效显著。结论：针对重度突发性耳聋患者而言，鼓阶注射手术治疗可以改善患者听力，减少患者出现听力障碍残疾的现象，提高生命品质，疗效显著，值得推广。

关键词：耳内镜;糖皮质激素;内耳循环

【中图分类号】  R764.43+7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

突发性耳聋指在七十二小时内突发性出现了原因不明的耳聋，导致患者听力明显下降。而且，该疾病发病率高。现代人们生活水平的提升，人们生活压力大，生活和工作紧凑，身心得不到放松，身心长期经受不了较大压力，精神系统和免疫力受损，电解质失去平衡。而且，该疾病并无男女显著差异。另外，患者一旦失去听力，对患者的生活质量和生命质量都造成了严重的负面影响，造成了严重不良后果。现目前，对该疾病的治疗法包括了对神经增加营养，抗凝，补充维生素和激素以及高压氧等等，其中，激素治疗疗效确切，但是激素治疗也存在弊端，比如，注入鼓室的药物可通过咽鼓管流走，鼓膜导致最终穿孔，进而患者出现耳痛和眩晕等等情况。本文对重度突发性耳聋患者进行鼓阶注射手术治疗效果的研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次人员选自2021年1月至10月收治的100例重度突发性耳聋患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组年龄20-60岁，中位40岁;对照组年龄23-67岁，中位48岁，已将精神疾病、资料不全患者资料予以排除，提前告知家属和患者此次研究内容。资料进行了分析、比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组行鼓阶注射手术治疗，对患者进行全麻患耳常规消毒，然后在显微镜下对患者耳内的气房逐步进行磨掉，打开面隐窝，再向耳内直视下向鼓阶注射地塞米松50μl，对于双耳出现重度耳聋的患者进行五天的常规治疗后如果没有效果，选择听力更差的一侧耳朵进行耳行手术内耳给药方案，术后患者留院观察一天，并无障碍后便随即出院。对照组行口服泼尼松片治疗，将剂量控制为每天一毫克，剂量控制在六十毫克以内，早上服用，连续服用五天。护理人员让患者保持内心和身体的舒适感，注意多休息。

1.3观察指标

观察两组纯音听听阈监测、治疗效果。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件对数据予以统计后分析，计量用（x±s）表示，t检验;计数资料以率（%）表示，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比纯音听听阈监测

术后四周，对患者进行听力情况复诊纯音听听阈监测。研究组检测言语听阈为（64.71±10.03）dB，对照组检测言语听阈为（70.51±8.14）dB，（t=-6.02，p=0.001）。对于听力提高情况检测，研究组比治疗前明显提高了（17.2±8.2）dB，对照组提高（8.30±6.21）dB，（t=5.23，p=0.001）。总而言之，研究组听力恢复情况明显优于对照组。

2.2治疗效果比较

研究组治疗后治疗有效率显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

突发性耳聋疾病为耳鼻咽喉科的一种常见疾病，医学学者认为该疾病和人体内耳循环障碍、病毒感染以及身体抵抗力下降有关。糖皮质激素具有良好的抗炎消毒效果，还可以对消除耳蜗水肿以及提高免疫力有良好之效，现在通过不同的用药途径对治疗突发性耳聋有着较好疗效，已经取得众多医生的认可，主要的用药途径有口服、静脉点滴等等方法。现在，医学家对于突发性耳聋患者的治療没有再进行分型治疗。当然，不同类型的耳聋疾病其治疗效果也会不同。因为之前的种种耳聋治疗方法疗效不显著，因此，现在试图寻找一种新的和更加有效的治疗方法来治疗耳聋疾病。有关报道指出，鼓室、耳后注射激素以及系统性用药治疗突发性耳聋疾病疗效显著，但是对于重度突发性耳聋的治疗效果仍然不理想【1】，则认为此和药物不可以有效的通过圆窗膜有着密切的联系。蜗窗龛和蜗窗膜解剖和功能的异常都会影响药物进入耳内药效的发挥，研究证明，耳内镜下经面隐窝入路从经圆窗膜向鼓阶注射地塞米松治疗法【2】，该治疗法获得最佳的治疗效果，而且，该治疗法所花费的治疗费用也低，是患者能接受的经济范围【3-5】，而且，可以有效的保证耳内可以获得较高的药物浓度，让患者的听力得到良好的恢复。而且，治疗安全，不会产生不良后果。结果显示，患者的听力情况明显提升，生命品质提升，疗效显著。

综上所述，针对重度突发性耳聋患者而言，鼓阶注射手术治疗可以改善患者听力，减少患者出现听力障碍残疾的现象，提高生命品质，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会.突发性聋的诊断和治疗指南（2021）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，50（6）：443447.

[2]WuCS，LinHC，ChaoPZ.Suddensensorineuralhearingloss：evidencefromTaiwan[J].AudiolNeurootol，2021，11（3）：1516.

[3]冯文静，刘博，彭晓霞，等.突发性聋发病危险因素的相关研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2021，15（6）：343345.[5]李菊兰，蔡华成，黎志强，等.1158例突发性聋患者听力情况分析[J].中华耳科学杂志，2021，7（4）：371373.

[4]李菊兰，蔡华成，黎志强，等.1158例突发性聋患者听力情况分析[J].中华耳科学杂志，2021，7（4）：371373.

[5]张晓彤，许岷，段茂利，等.突发性聋临床流行病学分析.中华耳科学杂志，2021，7（2）：152-156.5D6F4EC6-F3DA-457C-BB98-97EE264847E2