枸地氯雷他定与派瑞松联合治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察

陆宏榘

【摘要】目的：探讨枸地氯雷他定联合派瑞松治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效。方法：随机将2019年1月至2022年1月接收的90例皮炎湿疹类皮肤病患者进行分组（n=45），给予对照组枸地氯雷他定治疗，研究组在此基础上采取派瑞松治疗，对比两组患者治疗前后皮损评分、治疗总有效率与不良反应发生率。结果：两组治疗前丘疹、水疱、鳞屑、渗出、角化等皮损评分差异不明显（P>0.05），研究组治疗后上述皮损评分均小于对照组，研究组治疗总有效率明显比对照组高，不良反应发生率则低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：皮炎湿疹类皮肤病患者采用枸地氯雷他定与派瑞松联合治疗，能有效改善患者皮损状态，缓解患者的疾病症状，提高其治疗总有效率，且不良反应较少，治疗安全性更高。

【关键词】枸地氯雷他定;派瑞松;皮炎;湿疹;皮肤病;临床疗效

此次研究以皮炎湿疹类皮肤病患者为观察对象，对其采取不同的治疗方案，分析两种治疗措施的疗效差异，探讨派瑞松与枸地氯雷他定联合治疗皮炎湿疹类皮肤病的效果，研究详情如下。

1资料与方法

1.1研究资料

选取2019年1月—2022年1月治疗皮炎湿疹类皮肤病的90例患者为研究对象，按照随机原则将患者分为两组，每组45例。研究组19例女，26例男，年龄20～72岁，平均（40.37±5.23）岁;疾病类型：8例接触性皮炎，5例慢性湿疹，6例神经性皮炎，5例慢性湿疹，6例脂溢性皮炎，6例亚急性湿疹，9例异位性皮炎;对照组21例女，24例男，年龄20～74岁，平均（40.62±5.14）岁;疾病类型：9例接触性皮炎，4例慢性湿疹，7例神经性皮炎，5例慢性湿疹，7例脂溢性皮炎，5例亚急性湿疹，8例异位性皮炎。两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），且研究已通过医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①临床确诊为皮炎湿疹类皮肤病，且病情反复发作;②患者已获知研究内容，签有知情同意书。排除标准：①合并有其他器质性病变类皮肤病;②妊娠期或哺乳期女性;③存在药物过敏反应的患者;④精神疾病患者或意识障碍者。

1.2方法

对照组采用枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138，规格：8.8mg*6s）口服治疗，8.8mg/次，1次/天。研究组采用枸地氯雷他定与派瑞松联合治疗，枸地氯雷他定用量及用法同对照组，每天将适量派瑞松（西安杨森制药有限公司，国药准字H20000454，规格：15g）涂抹于患处，轻柔促进吸收，每天早、晚各涂抹1次，两组均连续治疗3周。

1.3观察指标

比较两组研究对象治疗前、后皮损状态、治疗总有效率与不良反应发生率。（1）皮损评分采用《湿疹面积及严重程度指数评分法》评估，评估项目包括丘疹、鳞屑、渗出、水疱、皲裂和角化等，评分越高，表明患者皮损程度越严重。（2）疗效评定标准：①无效：治疗后临床症状无任何改善，甚至皮损程度加重;②有效：治疗后临床症状有所缓解，疗效指数为20%-60%;③显效：治疗后临床症状明显缓解，疗效指数为61%-99%;④痊愈：治疗后临床症状消失，疗效指数为100%。治疗总有效率=（有效+显效+痊愈）/总例数×100%。（3）不良反应主要包括皮肤萎缩、过敏反应、毛细血管扩张等。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS22.0对各项数据进行分析，计数资料用比率（%）表示，2检验;计量数据用均数±标准差（）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1兩组患者治疗前后皮损评分比较，见表1。

2.2两组患者治疗总有效率比较，见表2。

2.2两组患者不良反应发生率对比，见表3。

3讨论

在本次研究中，研究组治疗后水疱、丘疹、角化、鳞屑等皮损评分、不良反应发生率比对照组低，治疗总有效率比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05），研究结果表明皮炎湿疹类皮肤病患者采用派瑞松联合枸地氯雷他定治疗的效果更显著，且治疗安全性也比较高。分析原因主要为氯雷他定属于抗组胺药物，能够抑制组胺H1受体竞争性和由此引发的过敏反应，且对外周H1受体选择性较高，对中枢H受体亲和力差，能够抑制肥大细胞释放出组胺、白三烯。同时，口服治疗的方式有利于人体快速吸收，能提高药物疗效。派瑞松作为皮肤病常用药，其主要成分为硝酸益康唑、曲安奈德，用药后能起到良好的杀菌消炎效果，且派瑞松适应症比较多，常见的有真菌感染引起的皮炎、湿疹，以及霉菌和酵母菌引发的炎症性皮肤真菌病等。

综上所述，皮炎湿疹类皮肤病患者采用枸地氯雷他定与派瑞松联合治疗的效果比单一用药效果更佳，有助于患者恢复健康，保障患者的用药安全，更适合在临床上推广。

参考文献

[1]蒙小兵.皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会[J].基层医学论坛，2018，22（01）：129-130.

[2]郑蕾.醋酸地塞米松乳膏与派瑞松对皮炎湿疹类皮肤病的效果分析[J].世界复合医学，2021，7（01）：156-158.

[3]许兵.皮炎湿疹类皮肤病应用皿治林和派瑞松联合治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：156.