酸蚀粘结剂、自酸蚀粘结剂联合复合树脂修复乳牙龋齿患儿的效果比较

王淑颖

【摘要】目的：分析在乳牙龋齿患儿治疗中采用酸蚀粘结剂或者自酸蚀粘结剂+复合树脂的临床修复效果。方法：对照组应用酸蚀粘结剂+复合树脂治疗，同期观察组患儿则改为自酸蚀粘结剂+复合树脂治疗。结果：牙齿固位性2组的Ⅱ级比例相比P>0.05，观察组的I级比例较对照组更高，而Ⅲ级比例较对照组更低P<0.05;牙髓敏感2组的Ⅱ级比例相比P>0.05，观察组的I级比例高于对照组Ⅲ级、Ⅳ级比例较对照组更低，P<0.05。结论：对于乳牙龋齿患儿采用自酸蚀粘结剂+复合树脂可获得满意的修复效果，更有利于改善牙齿固位性并降低牙髓敏感度。

【关键词】小儿;乳牙龋齿;酸蚀粘结剂;自酸蚀粘结剂;复合树脂

乳牙龋齿是儿童阶段的常见病，特别是在5岁以下婴幼儿中十分常见，发病早期多数患儿并无显著的症状表现，随着乳牙龋齿患病时间延长可对其唇颊或舌粘膜形成损伤，诱发口腔溃疡，因此对乳牙龋齿患儿需尽早给予科学的治疗。复合树脂联合玻璃离子粘固剂实施填充治疗是该类患儿比较常用的治疗手段，近年来技术水平不断提升，同时材料不断更新，在乳牙龋齿患儿治疗中可选材料逐渐增多，然而其治疗效果具有差异。以下将分析在小儿乳牙龋齿治疗中运用酸蚀粘结剂或自酸蚀粘结剂+复合树脂的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2020年6月本院76例乳牙龋齿患儿，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄3～7岁，均值为（4.2±0.5）岁;患牙总数为78颗，患牙类型：乳磨牙19颗，乳尖牙21颗以及乳切牙38颗。对照组：38例，男19例/女19例：年龄3～7岁，均值为（4.3±0.4）岁;患牙总数为79颗，患牙类型：乳磨牙21颗，乳尖牙20颗以及乳切牙38顆。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组应用酸蚀粘结剂+复合树脂治疗，先对其牙齿局部腐败组织彻底去除，进行预备洞形，充分冲洗干净并彻底干燥，以棉球进行隔湿，实施酸蚀牙本质与牙釉质，时间约45秒，充分冲洗，取适量酸蚀粘接济进行涂布，继续给予光照10秒。选择复合树脂来作为患儿治疗中的填充材料对牙洞进行修复，继续给予光照，时间为30秒;同期观察组患儿则改为自酸蚀粘结剂+复合树脂治疗，其中牙齿预备操作方法同对照组，彻底冲洗干净并充分干燥，以棉球进行隔湿。利用自酸蚀粘结剂进行涂布，给予光照10秒，之后将复合树脂进行修复牙洞，并实施光照30秒。2组患儿均于治疗结束后对其牙齿外形实施打磨以及抛光处理。

1.3评价标准

（1）对2组患儿术后的牙齿固位性进行评估和对比，评估标准为美国公共卫生署所制定标准，分为I～Ⅲ级，牙齿连续性良好以及外表面恢复光滑平整即为I级;填充物表面相对粗糙，存在凹凸感，然而并未见牙本质可判定为Ⅱ级;牙齿填充物出现破碎甚至脱落，同时牙本质存在显露情况即为Ⅲ级。（2）评估2组患儿的牙髓敏感度，共计分为I～Ⅳ级，无刺激为I级，存在轻度疼痛感为Ⅱ级，刺激性疼痛感明显为Ⅲ级，存在牙髓炎可判定为Ⅳ级。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1牙齿固位性组间对比

牙齿固位性2组的Ⅱ级比例相比P>0.05，观察组的I级比例较对照组更高，而Ⅲ级比例较对照组更低P<0.05。

2.2牙髓敏感度组间对比

牙髓敏感2组的Ⅱ级比例相比P>0.05，观察组的I级比例高于对照组Ⅲ级、Ⅳ级比例较对照组更低，P<0.05。

3讨论

乳牙牙体填充是对于乳牙龋齿患儿进行去除龋侵蚀重要手段，有利于恢复其牙体形态以及生理功能，通过采用牙科相关充填材料进行治疗，有利于防止由于患儿龋齿所诱发的一系列并发症，更好地维持患儿牙列良好的完整度，也有利于为乳牙的替换和后续颌骨发育等奠定良好基础。在操作技术规范的前提下患儿术后出现的牙齿敏感往往与粘结剂的种类有关，例如以往多应用的磷酸锌水门汀释放大量游离磷酸，对于牙髓造成刺激。近年来树脂加强型离子水门汀以及玻璃离子水门汀获得广泛应用，且牙齿敏感情况有所减少甚至消除。伴随着近年来复合树脂在临床中的广泛应用，活髓牙修复术后患者的敏感情况日益受到关注，在儿童乳牙龋齿治疗中需要确保良好的舒适度并避免牙齿敏感，同时还应获得良好的牙齿固位性，减少患儿入院次数。本次研究中，观察组患儿给予自酸蚀粘结剂与复合树脂进行联合治疗，研究结果显示，该组患儿的牙齿固位性优于同期应用酸蚀粘结剂的对照组，并且观察组术后经评估牙髓敏感度低于同期对照组。表明自酸蚀粘结剂与复合树脂的治疗方案，可有效提升乳牙龋齿患儿的临床治疗效果。

综上所述，对于乳牙龋齿患儿采用自酸蚀粘结剂+复合树脂可获得满意的修复效果，更有利于改善牙齿固位性并降低牙髓敏感度。

参考文献：

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