六君子汤加味治疗内科杂病脾胃气虚证患者的疗效观察

张恒权 骆高荣

关键词：六君子汤加味;中医内科;脾胃氣虚证

【中图分类号】  R283【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

脾胃气虚证是祖国医学内科疾病中非常常见的一种辨证分型，其主要特征是患者脉细、舌苔浅薄、饮食量减少、胃脘胀气或者是便秘、腹泻、气短乏力、面色无华等多种表现。之所以会出现这些症状是因为脾胃功能失调而引起，脾胃是后天之根本，水谷生化的源头，人体全身脏器的能量供养都是脾胃功能的正常运转所进行供应。而当脾胃功能失调下降时，身体各个器官的能量供应就会减少，久而久之就会出现气血亏虚的情况，从而引发各种症状的出现。而随着现代生活方式的改变以及人们生活压力的加大，长期的快节奏生活、精神状态长时间的紧张、饮食不规律等均会引发脾胃气虚，所以近年来中医内科中所接收的此类患者数量明显增加。患病时间的延长而未及时干预会引发患者的全身脏器功能失调，带来较大的身体危害，得不偿失[1]。脾胃气虚证治疗目标主要以调理脾胃功能失衡为主，稳定脏器功能。而常规的西医治疗虽然能够在短时间内促进患者临床表现的缓解，但是却治标不治本，且长时间会造成副反应的发生，治疗效果有限。笔者针对中医内科中杂病脾胃气虚证进行总结并将六君子汤加味用于其中，取得了理想的效果，内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

受试者是60例脾胃气虚证患者，病例收集年限是整个2022年1月到4月。随机分成两组：对照组30例，男16例，女14例，年龄20-71岁，均值（45.6±3.4）岁，观察组30例，男11例，女19例，年龄25-75岁，均值（49.6±3.8）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规进行西医检查，并且结合检查结果进行对症用药，同时进行用药指导，并且进行指标与体征的密切观察，对患者进行日常饮食注意事项的有关交代，促进患者自我管理能力的提升[2]。

观察组加用六君子汤加味治疗，药方如下：炙甘草4克、茯苓以及党参分别取10克、法半夏以及陈皮分别取7克、炒白术12克。可以结合患者的实际症状进行药方的增减治疗，胃寒者加入鹿衔草、干姜、以及制附子进行散寒温养胃部;胃部疼痛明显的患者加九香虫、白芍、丹参、玄胡起到理气活血镇痛的作用;而胃部灼热、反酸的患者加瓦楞子和乌贼骨来发挥抑制胃酸、中和症状作用;而胃胀明显的患者加枳壳以及佛手发挥顺气效果;针对身体乏力患者将太子参换成党参并加入黄芪发挥益气健脾的功效;而对于舌红无苔且口咽部干燥的患者加用百合、玉竹以及石斛发挥生津滋阴的功效;针对舌苔厚腻以及经常嘴苦的患者加苍术、厚朴以及薏苡仁，去掉方中的白术;大便稀软者加入山药、炒楂曲、葛根共同发挥止泻、促进脾脏运行的作用，而大便粘腻加入马齿苋、黄连以及木香来除湿清肠;便秘患者加入莱菔子和决明子进行通便，针对心烦易怒患者加玫瑰花、白芍以及柴胡和合欢花入药发挥顺气疏肝作用;夜晚质量差且多梦患者加入生龙齿、夜交藤以及百合发挥宁心安神、助睡眠的效用[3]。加入适量的水将所有的药材进行完全的没过，充分浸泡一个小时后煎煮，先用大火煎煮，水开后转入小火煎煮40分钟将药汁取出。每剂药每天为早晚两次服用，都在餐后进行，治疗总时长为12周。两组患者治疗期间应该保持心情顺畅、情绪稳定以及规律的作息，禁止服用生冷、高油、辛辣等刺激性的食物。

1.3观察指标

统计两组的总治疗率，根据患者的症状改善情况分别分为显效、有效、无效。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计，用±和%表示计量和计数资料，用t、x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1总治疗率

观察组总治疗率更高（P<0.05）。见表1.

3讨论

作为中医内科中比较高发的证型之一，脾胃气虚证在现代较为常见，这与现代人们生活压力的加大、工作劳累、精神紧张、不良的饮食习惯有密切关联。然而在中医的理论中认为，脾的功能主要是运化全身脏器和功能，也是后天之根本，胃主要发挥受纳功能，两者会相互影响。当脾胃气虚出现时则会引发疲倦无力、进食减少以及气血不足、懒言少语等，且面相上会表现出面容憔悴、面色黄白等[4]。而在患病的早期往往症状表现缺乏典型性，患者不易察觉，而时间的进展各个症状表现明显，而饮食量的下降会导致患者营养摄入不足，而无法供应其他脏器的能量所需，进一步引发其他疾病，容易影响患者的日常生活。六君子汤加味包括了炙甘草、茯苓、党参、法半夏以及陈皮、炒白术等药材，而炒白术可以利湿健脾，对食欲不振、腹泻症状可以进行改善，而党参可以补充气血、安神养胃，茯苓可以渗湿养胃、健脾宁心，炙甘草和陈皮分别发挥补脾和胃、理气健脾的作用，而炙甘草可以进行诸味药材的调和，还能保护胃肠道，将众多药材合用可以共同发挥健脾益气、助运化湿的功效，从而发挥对症治疗的效果。并且结合患者具体表现进行药物的增减，具有更强的针对性，有效的结合患者的症状个体化所进行治疗，效果更好。研究结果显示，观察组总治疗率更高（P<0.05）。

综上所述，针对中医内科杂病脾胃气虚症患者，采用六君子汤加味治疗能够促进总治疗率的强化，使症状缓解情况更显著，值得推广。

参考文献：

[1]咸伟，董吉，张灿强.加味六君子汤慢性肾衰急性加重期患者血液流变学和微炎性反应状态的影响[J].世界中医药，2019，14（04）：162-166.

[2]游琴，崔红波，刘佳顺，等.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床观察[J].上海中医药大学学报，2019，33（01）：24-27.

[3]张凯贤，魏淑凤，董霞，et al.加味六君子汤治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的效果及安全性[J].中国医药导报，2019，16（12）：156-159.

[4]李东，王皓云，管伟.六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2019，023（021）：41-42，47.