如何分清MRI，CT，DR

向莉娟

近年来，随着医学技术的发展，影像学技术也愈发多样，包括超声、CT、DR、MRI等多种技术，但MRI、CT、DR等同属于断层扫描成像技术，所以还是有很多的患者并不知道三者的区别，在临床进行检查过程中，也不知道选择哪一个技术更好。本文就简要的说明一下MRI、CT、DR的组成和优劣势，为临床选择提供参考。

1.什么是MRI

MRI也叫磁共振成像，因英文名称Magnetic Resonance Imaging而得名，是一种利用磁共振现象从人体中获取电磁信号并通过灵敏度极高的仪器进行空间编码而重建出人体信息的技术。MRI能够有效的显示某一种物理量在空间内的分布吗，如密度，并能够得到任何方向的断层图像、三维体图像，甚至是空间-波谱的四维图像。且MRI技术能够得到物质的多种物理特性参数，如磁化系数、扩散系数、化学位移等。也因此，在影像学各类检查技术中，MRI检查总体的灵敏度、准确性更高。此外，MRI用于成像的磁共振信号是直接来源于物体本身的，而不是使用通过注射放射性同位素获得，所以安全性相较于其余的造影成像也要高一点。

但MRI技术也存在其不足的地方，就是其空间分布率不如CT技术，而安装金属异物、心脏起搏器的患者也是不可以进行MRI检查的。另外，MRI检查的成本显著高于其余影像学技术。

目前，MRI技术因为成像原理较为复杂，所以获取的信息也更为丰富。尤其是软组织检查中，因MRI具有较高的软组织分辨率，能够清晰反映患者大血管、脊髓、肌肉组织、心脏等部位的实际情况，所以对于软组织病变，临床建议首选MRI检查。

2.什么是CT

CT即是电子计算机断层扫描技术，是一种利用精确准直的超声波、X射线等物质，结合灵敏度较高的探测器，共同对人体某一部位进行连续的断面扫描，从而准确查找异常，诊出病变。相较于MRI检查，CT具有扫描时间快、成本较低等优势，且图像清晰，故而应用更为广泛。

CT的成像原理：目前临床使用最多的还是X射线CT，通过X线束对患者需要探测的部位进行扫描，再由探测器接收透过该部位的X射线，将其转变为可见的光，由光电再转换为电信号，经模拟/数字转换器转为数字，最后由计算机处理数字，将选定层面分成若干个体积相同的长方体，即体素，而每个体素的X射线衰减洗漱或吸收系数在排列成矩阵，形成数字矩阵，再经由模拟/数字转换器将数字转换成黑到白不等灰度的小方块，即像素，而后再按照矩阵排列，最终形成CT图像。也因此，CT图像属于重建图像，

目前，CT能够清晰检出钙化病灶、高密度骨性组织、出血等状况，还能够使用碘对比剂，给予增强扫描，进一步提高诊断效果。但也存在图像空间分辨力不如X线图像高、对检查医师断面解剖知识掌握要求高等问题。

3.什么是DR

DR是一种数字化的拍片机器，也被称之为数字化X线摄影技术，是一种利用采非晶硅平板探测器将穿透人体的X线信息转换为数字信号并由计算机处理重建图像的技术，主要包括直接转换平板探测器、X线发射装置、影视监视器等部分。目前，临床能够使用的DR数字技术众多，包括边缘增强清晰技术、图像自动处理技术、放大漫游技术等，还具备密度测量、面积测量、距离测量等功能，打破了传统图像观念，是模拟X线图向数字化X线图像转变的标志。

DR摄片动态范围广，效能高，曝光宽容度高，也存在摄片内容单一、误诊漏诊常见等问题，单次摄影只能是一个方位以及一瞬间的影像，若想要建立立体的概念，就需要进行多次摄影，且影像重迭较多，较深组织病变诊断难度较大，这一点就不如CT了。

4.小结

在人体病变诊断中，MRI、CT、DR检查存在一定的共通性，可相互替代，甚至可以聯合应用，以提高诊断的准确性。但需注意，这三种检查方式并非越贵的就越好，还是需要充分了解需要检查的项目，综合分析，从而选择优质的检查方式。