分析左乙拉西坦单药治疗脑性瘫痪合并癫痫婴幼儿的效果

祁晶晶 蔡永娥 钟昭 贺云

摘要：目的：探讨左乙拉西坦单药治疗脑性瘫痪合并癫痫婴幼儿的效果。方法：选取医院2017年1月至2022年1月收治的300例脑性瘫痪合并癫痫患儿，随机将其分为甲乙组，分别给予丙戌酸钠治疗与左乙拉西坦单药治疗，比较两组患儿的治疗结局。结果：乙组患儿的治疗总有效率为98.66%，其显著高于甲组的76%（P<0.05）;乙组患儿的不良反应发生率为3.33%，其明显低于甲组的23.33%（P<0.05）。结论：左乙拉西坦单药可有效治疗脑性瘫痪合并癫痫婴幼儿，减少其不良反应，让其得到更快的康复，在临床上有推广价值。

关键词：左乙拉西坦单药;脑性瘫痪;癫痫;婴幼儿

【中图分类号】  R971+.6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

小儿脑性瘫痪也俗称脑瘫，其是一种非进行性脑损伤导致的各种运动功能障碍为主的综合征，除表现有运动障碍以外，许多患儿还会出现各种异常症状，其中比较多见的就是癫痫，而癫痫一旦长期发作，患儿机体的内脏功能会受到严重影响，进而导致患儿的神经系统发育出现障碍，会极大地损害患儿的身体健康。目前，临床主要用藥物对脑性瘫痪合并癫痫加以治疗，但抗癫痫、抽搐等药物种类众多，其解毒效果也存在较大的差异，因而有必要寻求具有较强解毒力及效用的药物[1]。为此，本文将对左乙拉西坦单药治疗的效果加以分析，详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治70例脑性瘫痪合并癫痫患儿，随机将其分为甲组和乙组，每组150例，所有患儿家属已签署完相关知情同意书，知晓本次研究内容。年龄：甲组5个月-3岁（1.54±0.34），乙组6个月-4岁（2.39±0.45）;性别：甲组男性92例、女性58例，乙组男性91例、女性59例;病程：甲组1个月-2年（1.13±0.43），乙组2个月-2年（1.24±0.38）。对比甲乙组患儿的资料，两组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予甲组丙戌酸钠治疗如下：丙戌酸钠生产于湖南省湘中制药有限公司，国药准字H43020873，起初指导患儿每日服用15毫克/kg左右，然后根据实际情况加以调整，每日剂量最多600毫克，持续治疗180天。

给予乙组左乙拉西坦单药治疗如下：左乙拉西坦片生产于重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20143179，起初指导患儿每日服用5毫克/kg，分两次服用，持续治疗28天后再对药物剂量进行调整，增加为每日30-40毫克/kg，待控制患儿病情后再持续治疗180天。

1.3观察指标

观察两组患儿的治疗效果与不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用spss25.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x2检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

从表1的数据可知，乙组患儿的治疗总有效率明显高于甲组（P<0.05）。

3.讨论

脑瘫是指由于各种原因引起的小儿大脑发育不全而出现的以运动功能障碍为表现的疾病，这种疾病以大脑部位的病变为主，症状表现在四肢，同时可以伴有智力障碍、行为异常、语言障碍等症状[2]。脑瘫由多种原因引起，如父母吸毒、吸烟;怀孕期间出现糖尿病、妊娠性高血压或者口服一些药物;在胎儿期出现宫内感染，生产时头部的创伤等因素;也可以是在产后出现坠积性肺炎或者是缺血、缺氧性脑病[3]。癫痫是脑瘫的重要并发症之一，而脑性瘫痪合并癫痫一旦发作，就具有较大的危害性，因而临床常用抗癫痫药物对癫痫症状加以控制，然后再予以康复治疗。虽然许多患儿的癫痫症状可被控制，但对于病情比较严重的患儿，常规抗癫痫药物的效果并不明显[4]。丙戊酸钠是一种传统型抗癫痫药，主要适用于原发性全身性癫痫发作、强直阵挛性发作、失神发作等癫痫类型，虽然可对癫痫起到一定的控制作用，但会引发一系列毒副作用，无法确保治疗效果。而与此相比，左乙拉西坦作为一种相对新型的抗癫痫药物，具有安全性高，不良反应少的特点，该药物用于治疗成人以及四岁以上儿童的癫痫发作，尤其对于复杂部分发作、肌阵挛发作具有良好的效果[5]。本研究结果显示，乙组患儿的治疗总有效率明显高于甲组，而其不良反应发生率显著少于甲组（P<0.05），说明左乙拉西坦单药治疗的价值显著。

综上所述，左乙拉西坦单药治疗脑性瘫痪合并癫痫婴幼儿的效果显著，能减少不良反应，加快患儿疾病的康复，值得在临床上推广和使用。

参考文献：

[1]贾飞勇，郝云鹏，杜琳，等.左乙拉西坦单药治疗脑性瘫痪合并癫痫婴幼儿研究[C].//第四届全国儿童康复、第十一届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集.2019.

[2]吴仕站.左乙拉西坦单药治疗不同类型婴幼儿癫痫的临床效果和安全性[J].中国当代医药，2018，20（35）：70-71.

[3]孙威.左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿临床效果及其对骨代谢的影响[J].中国伤残医学，2017，25（19）：55-56.

[4]贾飞勇，梁东，陈银波，等.左乙拉西坦单药治疗脑性瘫痪并癫痫婴幼儿的疗效[J].实用儿科临床杂志，2020，（12）：943-944，949.

[5]宋青.左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：150-151.

第一作者、通讯作者

姓名：祁晶晶

性别：女

民族：汉

单位：榆林高新医院

科室：儿童康复科

邮编：719000874A93C3-A243-42D9-AB06-06265A1C55B2