护理质量持续改进模式减少精神科病房不良事件的效果分析

张川兰

【摘要】目的：探究护理质量持续改进模式对精神科病房不良事件的影响。方法：随机选取2021年1月-2021年12月于我院精神科病房住院患者60例，按照1：1随机分组法进行分组，其中参照组30例接受常规精神科病房管理模式，试验组30例接受护理质量持续改进模式，对比两组患者出现不良事件的发生情况和家属对护理满意度情况。结果：对比两组患者不良事件发生情况，试验组总发生率10.00%大于参照组总发生率33.33%，p<0.05;对比两组患者家属护理满意度情况，试验组护理满意度93.33%大于参照组护理满意度73.33%，p<0.05。结论：在精神科病房实施护理质量持续改进模式，能够减少不良事件发生，提高护理满意度，有助于改善医患关系，对提高精神科病房的护理质量有重要意义。

【关键词】护理质量持续改进模式;精神科病房;不良事件;临床价值

精神障碍患者需要接受特殊治疗和护理，由于本身缺乏自主意识和行为支配能力，在治疗和住院期间很容易出现过激行为，比如伤人、毁物等，危险性高且容易出现意外时间，因此加强对精神科病房的护理尤其重要。本文对护理质量持续改进模式进行研究，并对研究结果进行以下详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2021年1月到2021年12月我院精神科病房收治的患者中随机选取60例，对其进行分组研究。参照组30例，男20例，女10例，平均年龄（47.63±0.18）岁;试验组30例，男19例，女11例，平均年龄（47.29±0.25）岁，两组患者临床资料无明显差异，可以作为本实验研究对象，p>0.05。

1.2方法

参照组接受常规精神科病房管理模式，比如身体指标监测、心理健康教育等。

试验组接受护理质量持续改进模式，内容如下：①PDCA循环法，P计划，建立护理小组，依据患者发病原因、药物因素、疾病或者外界因素等几个方面对可能出现的不良事件进行分析，并制定相关预防措施;D执行，严格贯彻和落实护理计划，对岗位职责进行责任制分配，保证每一位护理人员都能将制定的标准应用于护理工作中;C检查，对组内成员进行考核和工作检查，对上报的不良事件进行分析和总结，对未上报的护理人员给予严厉批评和教育;A处理，针对发生的不良事件要及时找到发生的根本原因，不断吸取经验完善护理流程，提高护理质量。②危险物品警示标记改进，在病房内将有危险性的物品做好标记，用10cm*20cm的不同颜色卡片进行标记，其中红色为防冲动标记、绿色为防外逃标记、黄色为药物储藏、蓝色为防跌倒、粉色为防噎食、黑色为防自弃，并将其悬挂在病房内明显位置。

1.3观察指标

记录两组患者不良事件发生情况，其中包括执行医嘱错误、伤人、毁物、输液相关事件、逃跑、跌倒、自杀和噎食。

通过调查问卷的形式对两组患者家属护理满意度进行调查，总分100分，90分以上为非常满意，60-90分为比较满意，60分以下为不满意，总满意度=（非常满意+比较满意）/总人数*100%。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS25.0进行分析，两组患者生活质量水平、焦虑和抑郁指标评分及临床症状情况用t进行检验，患者护理满意度用x2进行检验，以p<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生情况对比

试验组患者不良事件总发生率10.00%，参照组患者不良事件总发生率33.33%，试验组较参照组总发生率明显更低，有统计学差异，p<0.05，见表1。

2.2两组患者家属护理满意度情况对比

试验组患者家属护理满意度93.33%，参照组护理满意度73.33%，试验组较参照组护理满意度高，有统计学差异，p<0.05，见表2。

3讨论

精神科病房属于特殊区域，患者由于自主能力不受控制且容易情绪暴躁，导致精神病科不良事件发生情况较多，容易对患者和医护人员人身安全造成威脅，因此对精神科病房实施护理质量持续改进模式尤其重要。

护理质量持续改进主要有两个方面，一是建立PDCA循环管理模式，二是提高警示标志。通过组建护理小组、制定护理计划、落实护理内容、对护理工作进行检查和总结，以减少不良事件的发生，对标识警示进行更新，用更清晰的颜色进行标注，方便交班护士掌握危险情况，以保证对病房的安全管理。本研究结果表明，试验组较参照组不良事件发生情况、护理满意度情况都明显更好，有统计学差异，p<0.05。

综上所述，在精神科病房实施护理质量持续改进模式，能够有效降低不良事件的发生率，提高患者家属的满意度，有很重要的临床应用价值。

参考文献

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