院前急救应急策略在创伤事件院前救治中的效果评价

陈汉杰

摘要：目的 明确创伤事件发生后院前急救应急策略的应用价值;方法 将39例创伤事件发生后自行或由同伴送入院接诊的患者纳入对照组，入院途中未接受任何院前急救;另将39例创伤事件发生后拨打120由救护车送入院，并由医护人员实施院前急救应急策略的患者纳入研究组，对两组患者入院就医期间急救停留时间、住院治疗时间以及出院前预后评分等指标展开比较。结果 研究组患者入院后急救停留时间、住院治疗时间更短，出院前预后评分更高，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。结论 院前急救应急策略用于创伤事件院前救治中可最大程度保障患者性命，促其得到最有效治疗。

关键词：院前急救应急策略;创伤事件;院前救治;效果

【中图分类号】  R459.7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

创伤作为突然发生的急性应激性事故，会让患者于短时间内在组织器官以及心理方面受到严重损害。创伤事件发生后，伤者可能会因过于疼痛或大量失血等而陷入休克状态，或因脏器功能严重受损而出现呼吸困难[1]，或因肢体创伤而无法移动等，这些都需要医护人员根据实际情况作出判断并执行院前急救应急策略，否则可能会因随意处理而让创伤加重，增加救治难度，甚至错过最佳治疗时机[2]。为了进一步掌握院前急救应急策略在创伤事件中的开展价值，我院对收治的执行了院前急救应急策略的患者临床资料进行了整理归纳，现将相关情况进行简要总结：

1资料和方法

1.1一般资料

在2021年7月至2022年1月上海市医疗急救中心收治的因创伤经120转运到院并实施院前急救应急策略的患者中选取39例作为研究组，其中男性22例、女性17例，年龄19-68岁，平均年龄（40.2±0.5）岁，打架伤8例、高空坠落伤9例、交通事故16例、刀刺、砍伤6例;另在同时间段内本中心收治的因创伤而自行或由同伴送入医院未实施院前急救应急策略的患者中选取39例作为对照组，其中男性24例、女性15例，年龄22-62岁，平均年龄（41.1±0.7）岁，打架伤5例、高空坠落伤8例、交通事故18例、刀刺、砍伤8例，两组病患年龄、性别、创伤类型等一般资料比较不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：患者自行入院或由同伴送入院，期间未实施院前急救应急策略。

研究组：经120转运到院并实施了院前急救应急策略，具体内容为：

当接到120急救电话后，3min出车，期间和120热线通话者联系，明确伤者病情，指导通话者对伤者实施初步救治，并嘱咐不可随意搬动伤者，否则可能会出现2次损伤。抵达现场后立即实施抢救工作：（1）维持病患呼吸道畅通，上颈托做好创伤病患颈椎的保护，对病患呼吸与说话情况给予评估，若伴有气道梗阻需实施解除处理，且及时吸氧;（2）做好心律、血压测量，评估病患有无创伤失血性休克现象，并即刻进行补液通路创建，再根據情况作出合理应对;（3）对全身受伤部位进行检查，明确伤者是否存在骨折现象，并做好固定;伴有开放性伤口者快速展开压迫止血，做好体温维持;（4）快速将病患转运到医院急诊科，转运途中做好病情的再次评估，意识清醒者做好心理安抚，并及时联系医生、检验科、手术室以及其它医技科室，做好手术准备，人院后做好病患交接，并由专业医师对病患伤情重新展开评估，配合做好各项检查，准备开展手术。

1.3观察指标

对两组患者入院就医期间急救停留时间、住院治疗时间以及出院前预后评分等指标展开比较。出院前预后评分经GOS（格拉斯哥预后评分）评定：1分代表死亡;2分代表植物生存只有最小反应;3分代表重度残疾;4分代表轻度残疾;5分代表恢复良好。

1.4统计学方法

研究所得数据值经SPSS22.0统计学软件展开处理，计量资料选择（x±s）表示，由t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

根据下表1里数据结果可发现，研究组患者入院后急救停留时间、住院治疗时间更短，出院前预后评分更高，与对照组相比更具优势（P<0.05）。

3讨论

院前急救即院外对危重症病患实施的急救医疗活动，属于急救医学领域的重要范畴。创伤即因外部因素引起人体组织或器官遭受损害，引起创伤的因素相当多[3]，包括高温、暴力、放射线、寒冷、毒虫等，任何年龄段人群皆可发生。随着我国交通业、工业、农业与体育事业等的发展，创伤发生率持续升高，伤情严重且复杂，会为伤员生命安全带来威胁。故而对创伤事件伤者执行院前急救应急策略非常重要。

在本文里我们通过对39例创伤事件伤者从接到120急救电话开始展开初步急救指导，进入现场后执行下一步的抢救治疗，保障患者呼吸道畅通，加强心律血压等生命体征监测，对患者受伤部位根据实际情况作出应对，再在短时间内将患者转运到医院接受治疗，最终发现所用的急救停留时间更短，出院前预后评分更高，住院治疗时间更短，各项指标均优于自行或由同伴送入院接受治疗的患者，这充分展现出了院前急救应急策略的应用价值，在临床有推广开展价值，有必要继续大力推广实施。

参考文献：

[1]冷峰，冯娇娇，徐正梅，等.创伤急救医联体实施[J].解放军医院管理杂志，2020，27（1）：39-41.

[2]张叶.严重创伤急救护理进展[J].健康大视野，2020，5（6）：298，297.

[3]田美鸣.急诊科严重创伤急救与护理[J].东方药膳，2020，9（8）：115.0420F901-225B-4373-B3D7-95B37CAB2920