优质护理干预在急诊外伤患者抢救中的护理效果评价

罗德敏

【摘要】目的：优质护理干预在急诊外伤患者抢救中的护理效果。方法：60例急诊外伤患者随机分成对照组30例，采用常规护理;观察组30例，在对照组的基础上，再采用优质护理干预。对两组患者进行SAS、VAS和护理质量评分，评价两组护理满意度，比较两组患者抢救成功率和护理意外事件发生率。结果：观察组SAS和VAS评分降低幅度优于对照组（P<0.05）。观察组护理规范、护理管理、护理准确性、护理主动性评分高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。对照组护理总满意度70.00%;观察组为96.67%、两组护理总满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05），护理意外事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预可减少患者焦虑、疼痛和护理意外事件发生率，提高护理质量、患者对护理的满意度和抢救成功率，明显降低护患纠纷。

【关键词】 急诊外伤; 优质护理; 应用效果

急诊外伤患者在临床比较常见的疾病，且发病率较高，同时，因病情发生较急，临床的对症治疗和患者处置的过程中给予有效的护理措施就显得尤为重要。优质护理是一种“以患者为中心”的护理理念开展的护理措施，采用针对性的优质护理措施对于提升患者急救有效率、加速患者病情恢复、降低护理风险发生率和患者家属负性情绪具有积极促进作用。

2019年1月—2021年12月，笔者采用优质护理干预对30例急诊外伤患者进行护理，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月—2021年12月贵州省平塘县人民医院急诊科收治的急诊外伤患者60例作为研究对象，随机分成2组。对照组30例，其中男性18例，女性12例。

中位年龄40.76（22～75）岁。平均病程3.85（0.5～7）h。受伤原因交通事故16例、高空坠落8例、其它6例。观察组30例，其中男性16例，女性14例。中位年龄41.23（20～76）岁。平均病程3.91（0.6～11）h。受伤原因交通事故18例、高空坠落7例、其它5例。

两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预。包括与患者沟通讲解急救流程，与患者心理沟通了解既往史和临床症状，密切监测患者的生命体征变化，尽力配合好医生完成急诊治疗（清创、止血、包扎、补液、水电解质和酸碱失衡纠正等）护理等。观察组在对照组组护理基础上，再采用优质护理干预。（1）优化护理流程：针对急诊科护理人员拓展急诊外伤患者抢救的培训，抢救工作一般病情重、时间紧迫，做好抢救前的各种准备工作及与手术室、ICU 等进行联系，保证护理团队据患者的病情合理安排抢救时间，为患者治疗争取最佳时间。（2）心理疏导：结合患者的病情按照轻、重、缓、急的原则给予针对性的心理疏导，消除患者内负面情绪，积极解答家属疑问，让患者树立自信心，积极配合接受治疗。 （3）注重减轻患者疼痛：指导患者意识地进行深呼吸来调整呼吸频率，通过语言沟通、动作手势、护理体位等方式转移患者的注意力，达到缓解疼痛的作用。（4）预防院内感染：护理人员严格按着六步洗手法洗手，外伤患者属于易感群体，在对患者进行皮肤消毒、中心静脉穿刺、鼻饲、气管插管、吸痰等护理技术操作时，严格执行无菌规范，减少院内感染的机率。（5）指导患者康复：患者抢救完成后，采取相应的康定措施和方法指导患者进行康复。

1.3 观察指标

（1）SAS评分：采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行心理焦虑情况评分;（2）VAS评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者进行疼痛评分;（3）护理质量评分：采用医院自制护理质量评分表采评价两组护理质量，包括护理规范、护理管理、护理准确性、护理主动性，总分为100分。分数越高代表护理质量越好。（4）护理满意度：采用医院自制护理满意度评分表按照非常满意、满意、不满意评价两组患者护理满意度，总满意度=非常满意+满意;（5）比较两组患者抢救成功率和护理意外事件（伤口感染、呼吸道感染、意外伤 、护理缺陷）发生率。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS20.0统计学软件进行，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1两组SAS和VAS评分比较

两组护理前SAS和VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05） ;两组SAS和VAS评分降低与本组护理前比较差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组SAS和VAS评分降低幅度优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理质量评分比较

观察组护理规范、护理管理、护理准确性、护理主动性评分高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.3两组护理满意度比较

对照组护理总满意度70.00%;观察组为96.67%、两组护理总满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4两组抢救成功率和护理意外事件发生率比较

观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05），护理意外事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

由多种原因所致的急诊外伤患者是急诊科主要的服务对象之一，如何提高急诊外伤患者抢救的成功率和后期的康复效果，这对急诊科护士提出了较高的护理要求。优质护理作为新型的护理模式，主要以患者为中心，将有效的护理方法进行深化，其目的为患者提供全面、科学以及高效的护理服务。本文结果显示，观察组SAS、VAS评分和护理意外事件发生率低于对照组，且护理规范、护理管理、护理准确性、护理主动性评分、护理总满意度和抢救成功率高于对照组。提示优质护理干预可减少患者焦虑、疼痛和护理意外事件发生率，提高护理质量、患者对护理的满意度和抢救成功率。

参考文献

[1]李霞，刘春英，袁南南.探讨优质护理在急诊外伤患者处置过程中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（10）：220-221.

[2]陈玉萍.急诊外伤患者在处置过程中应用优质护理的效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（12）：79.

[3]赵姣姣.急诊外伤患者处置过程中应用优质护理模式的效果分析[J].饮食保健，2019，6（36）：219-220.

[4]吴玉妹，王庭学，黄玉，等. 探讨优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中的应用方法与效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（26）：5488-5489.

[5]张燕，李静，高源.优质护理服务在优化急诊手外伤患者入院流程中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（3）：144-145.

[6]常玉霞.优质护理模式对急诊外伤搶救成功率及患者满意度的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：211-212.

[7]刘淑霞.优质护理在急诊外伤患者处置过程中的应用[J].中国医药指南，2017，15（20）：270-271.

[8] 田玉花，陈萌萌，韩梦丽.优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中的应用方法与效果[J].中外女性健康研究，2018，14（3）：189-190637E52C1-AF1E-4963-A7D6-C54025BC3D02