纳洛酮治疗急性酒精中毒16例临床观察

延文敏

关键词：纳洛酮;急性酒精中毒;临床效果

【中图分类号】  R595.7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

随着生活节奏和生活模式的变化，急性酒精中毒的发病率不断提高。同时出现急性酒精中毒的女性患者数量也在不断的提升[1]。本文中针对纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究之中的所有患者均为急性酒精中毒患者，在对2021年2月至2022年2月期间到我院之中接受治疗的患者，在对患者进行筛选后被纳入本次研究的患者共计16例，其中男性患者11例，女性患者5例，患者的年龄为20岁至53岁（平均30.24岁）。在患者到院就诊期间，所有患者均伴随不同程度的呕吐，个别患者呕同时伴随少许咖啡样物质并存在昏睡、意识障碍，等症状，少数患者还伴随血压下降、四肢冰冷、全身冷汗等轻中度休克症状。

1.2诊断标准

患者存在明确过量饮酒史，其呼吸以及呕吐物中存在明显酒精气味。患者存在中枢神经系统兴奋症状，同时伴随共济失调、嗜睡、昏迷等症状，对其他中毒或者其他原因导致中枢抑制的情况进行排除。此过程中，轻度中毒患者表现为兴奋、共济失调。重度中毒患者会出现嗜睡、昏迷等状态，同时可能伴随呼吸抑制、紫绀、血压下降以及大小便失禁等症状。

1.3方法

1.3.1对照组

为患者开展常规催吐、利尿以及补液等治疗，此过程中护理人员还需要为患者开展保温措施，对于存在呼吸抑制或者低血压等症状的患者，护理人员需要针对性为患者开展对症处理。为患者提供10%葡萄糖及胰岛素、ATP、辅酶A等药物进行静脉滴注治疗。

1.3.2观察组

在为患者开展常规治疗的过程中，为轻度中毒患者选择纳洛酮0.4mg与5%葡萄糖注射液100～250ml进行混合后，为患者开展静脉注射治疗。对于重度中毒患者，选择纳洛酮2mg与5%葡萄糖注射液100～250ml混合后，在30min内为患者静脉滴注完成，此过程中患者应持续接受补液治疗直到患者清醒。

1.3.3观察指标

在研究开展期间，对所有患者接受治疗后神志清醒的平均时间进行统计，同时對患者共济失调消失时间进行统计。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的神志清醒平均时间情况对比

对表1中数据进行分析发现，两组患者的神志清醒平均时间情况对比结果为P<0.05，观察组中患者的神志清醒平均时间更短。

2.2两组患者的共济失调消失平均时间情况对比

见表2，观察组中患者的共济失调消失平均时间更短，不同小组之中患者的共济失调消失平均时间情况对比结果为P<0.05。

3. 讨论

急性酒精中毒指的是在短时间内引入过量酒精而导致的一种中枢神经系统先兴奋后抑制状态。在患者饮酒之后，大约20%的酒由胃部吸收，其他则由小肠吸收，不同人对于酒精的代谢速度也存在较为明显的差异，在患者出现酒精中毒的情况下，患者中枢神经系统会受到明显的抑制，由于乙醇具有脂溶性，因此其可以通过血脑屏障作用与大脑神经细胞膜上的某种酶，最终对患者的细胞功能产生影响[2]。在人体短时间内摄入大量酒精的情况下，酒精超过肝脏氧化代谢能力，在人体内不断积蓄并进入大脑，会导致人体的腺垂体释放内源性阿片样物质，这些物质会对人体大脑皮质产生抑制，同时也会导致人体出现共济失调。在为患者开展治疗期间，纳洛酮是一种较为明显的受体竞争性拮抗剂，其可以对阿片样物质和内源性阿片肽介导的各种效应产生影响，因此在为患者进行用药之后，可以在短时间内与肝内的葡萄糖醛酸进行结合，并由尿液排出体外，因此其可以很好的对患者的中枢抑制问题进行阻断，在改善患者内循环的同时，增加心输出量，并对心肌进行充分的兴奋，最终实现改善患者呼吸以及促进患者意识恢复等作用[3]。在开展本次研究的过程中发现，在为急性酒精中毒患者开展临床治疗期间，纳洛酮治疗可以有效的对患者临床症状进行调整，同时促进患者的神志清醒，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]黎可政，丁秋宁. 盐酸纳洛酮治疗75例急性酒精中毒患者的疗效分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2022，27（01）：50-52.

[2]马迎春，马英姿. 纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效及安全性分析[J]. 临床研究，2022，30（01）：44-47.

[3]邢磊，王勇. 醒脑静注射液联合纳洛酮、维生素C、维生素B_6治疗急性酒精中毒30例[J]. 西部中医药，2021，34（10）：118-120.

[4]王泽鑫. 醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的临床疗效[J]. 西藏医药，2021，42（04）：13-15.

[5]邱阳. 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的临床疗效[J]. 中外医疗，2021，40（18）：98-101.

[6]芮蕾. 盐酸消旋山莨菪碱注射液与醒脑静联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒患者的临床疗效[J]. 临床研究，2021，29（06）：123-124.