盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症的效果

桑宏宇

关键词：盐酸西那卡塞;碳酸司维拉姆;继发性甲状旁腺功能亢进;高磷血症

【中图分类号】  R582【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

临床中，慢性肾衰竭患者由于肾脏的代谢功能出现异常，因此其很容易在治疗期间出现继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症，这不但会对导致患者的治疗无法得到有效的保障。同时也会导致患者的安全和健康受到威胁。在患者出现继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症的情况下，需要医护人员及时为患者开展科学有效的治疗措施[1]。本文中针对盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症的效果开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

筛选患者时，保证所有患者均为2021年2月至2022年1月期间到我院就诊的性肾衰竭后继发甲状旁腺功能亢进合并高磷血症患者。在入选研究的82例患者之中，男性39例，女性患者43例，患者的年龄区间在23岁至69岁之间，平均（48.63±6.39）岁。在为患者开展随机分组的情况下，不同小组之中患者的一般资料对比结果不具有统计学差异，因此小组之间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

为患者开展常规治疗，期间选择骨化三醇软胶囊联合碳酸钙咀嚼片为患者开展治疗，治疗期间选择骨化三醇软胶囊（青岛正大海尔制药有限公司;国药准字H20030491）和碳酸钙咀嚼片（惠氏制药有限公司;国药准字H10950030）作为患者的药物，其中骨化三醇软胶囊用药方法为口服，每次服药0.26ug，每日服药次数为2次。碳酸钙咀嚼片的用药方式为餐中咀嚼，每次用药0.5g，每日用药2次，患者连续用药三个月进行治疗。

1.2.2观察组

为患者选择盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗作为患者的治疗方案，其中药物选择为盐酸西那卡塞片（江苏嘉逸医药有限公司;国药准字H20203165）和碳酸司维拉姆片（GenzymeIreland Limited;国药准字J20130160），其中盐酸西那卡塞片用药量为每次25mg，口服，每天用药1次，碳酸司维拉姆片的用药量为每次0.8～1.6g，随餐服用，患者每日用药3次，同样连续接受3个月的治疗。

1.3观察指标

对患者接受治疗后的血清iPTH、PTH水平、血磷水平以及血钙水平进行检测。

1.4統计学方法

用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的血清iPTH、PTH水平情况对比

对表1中数据进行分析发现，两组患者的血清iPTH、PTH水平情况对比结果为P<0.05，观察组患者的血清iPTH、PTH水平更好。

2.2两组患者的血磷水平以及血钙水平情况对比

见表2，观察组中患者的血磷水平以及血钙水平情况更好，不同小组之中患者的血磷水平以及血钙水平情况对比结果为P<0.05。

3. 讨论

在临床治疗的过程中，慢性肾衰竭是一种较为常见的疾病，在患者长时间出现水电解质紊乱的情况下，继发性甲状旁腺功能亢进和高磷血症是较为常见的并发症[2]。在对患者进行治疗期间，盐酸西那卡塞可以有效激活甲状旁腺之中的钙受体，同时对患者PTH分泌量进行控制，在此基础上为患者开展碳酸司维拉姆治疗，能够结合患者胃肠道之中的磷，以此来对磷的吸收进行控制，达到控制患者血磷指标的目标，这对于控制患者的病情以及保证治疗效果具有非常重要的意义。通过对二者进行联合应用，能够在改善患者指标的同时，促进患者的恢复[3]。在开展本次研究期间发现，在慢性肾功能衰竭患者在治疗过程中发生继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症的情况下，选择盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗的方案可以有效对患者各项临床指标进行调节，提升治疗的有效性，因此值得大力推广。

参考文献：

[1] 郑木玲， 范国锋， 郭婷婷，等. 盐酸西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗继发性甲状旁腺功能亢进合并高磷血症的效果[J]. 当代医药论丛， 2022， 20（1）：3.

[2] 余庆新， 曾娟花， 吴辉. 碳酸司维拉姆联合骨化三醇治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（29）：2.

[3] 张育安， 荣冬靖. 司维拉姆联合西那卡塞治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察和对成纤维生长因子23的影响[J]. 国际泌尿系统杂志， 2021， 41（1）：4.