综合护理在俯卧位通气急危重症患者中的应用效果分析

刘艳

【摘要】目的：对综合护理在俯卧位通气急危重症患者护理过程中具有的应用价值进行效果评估。方法：研究时间为2020年-2021年，将我院重症监护病房中行俯卧位通气的急危重症患者作为研究目标（n=80），利用奇偶分组表均匀分为对照组及研究组（n=40），对照组应用标准化护理干预方案，研究组应用综合护理干预方案。观察护理方案分别对患者综合生活质量以及其并发症发生具有的影响。结果：研究组患者的生活各维度质量较对照组呈现显著提高，数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05）;研究组患者的压疮与下肢深静脉血栓的比率较对照组降低，数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05）。结论：综合护理在行俯卧位通气治疗的急危重症患者的护理过程中具有显著的应用效应，因此可进行广泛应用，值得推广。

【关键词】护理方案;重症监护病房;俯卧通气

通常情况下重症监护病房中收治的患者多为病情严重、发展迅速且恶化趋势明显，同时患者的病情迁徙迅速，对其生命健康安全造成严重的影响与威胁。由于该部分患者多缺乏自主气体交换的能力，因此其应进行一段时间的卧床与俯卧位的机械通气以维持患者的生命体征的平稳，同时为其后续的治疗创造良好基础。在进行俯卧机械通气治疗期间，患者多见于存在压疮、以及下肢循环降低导致的静脉血栓的现象，且患者缺乏主诉与的能力，因此对患者的生命健康安全以及生活质量形成一定的隐患。这就表明护理访谈在该类型患者在重症监护病房观察期间中具有重要的应用效应。本篇文章就对危急重症患者的护理干预方案在其心俯卧通气期间具有的护理应用效能进行了简要评估，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

研究时间始于2020年截止至2021年，将我院重症监护病房中行俯卧位通气的急危重症患者作为研究目标（n=80），利用奇偶分组表均匀分为对照组及研究组（n=40）。对照组患者中男性21名，女性19名，年龄极大值为66岁，极小值為24岁，均数为（45.59±5.95）岁;研究组患者中男性20名，女性20名，年龄极大值为68岁，极小值为29岁，均数为（45.55±5.77）岁，数据组间呈现出的差距不显著（P>0.05），可继续开展后续研究。

1.2方法

对照组应用标准化护理方案。研究组应用综合护理干预方案。①对患者下肢以及背部进行定期拍打与按摩。针对卧床周期较长的患者可适当利用医用束带将患者下肢吊高，在患者生命体征平稳无异常波动的前提下对患者下肢进行热敷与按摩。利用热毛巾进行热敷后适当涂抹医用敷料与患者下肢，在温度尚未散去期间进行按压，根据患者的耐受程度以及皮肤颜色适当增减患者的按摩时间与次数。②协助患者进行翻身以降低下肢深静脉血栓的几率。由于患者缺少自主翻身能力，因此通过被动运动的方式协助患者定期翻身并对其背部进行拍打以增加局部组织的循环。③对神志清醒的患者进行心理干预，关注患者的心理波动是否正常。④对患者的体温、气体交换障碍改善以及躁动的现象进行关注并给予及时干预。

1.3判定指标

1）患者生活综合质量比较。

2）患者压疮与下肢深静脉血栓比率比较。

1.4统计学分析

实验数据均经统计学软件SPSS25.0进行比对与检验，t值比对计量资料、卡方比对计数资料（均数±标准差、%）;若数据组间比对结果存在差异则表示为（p<0.05）。

2结果

2.1比对患者生活各维度综合质量

研究组患者的生活各维度质量较对照组呈现显著提高，数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05），详细数据见表1。

2.2比对患者压疮与下肢深静脉血栓比

研究组患者的压疮与下肢深静脉血栓的比率较对照组降低，数据组间呈现出的差距较显著（P<0.05），详细数据见表2。

3讨论

由于重症监护病房中的患者缺乏自主活动能力，且其具有病情凶险的特点，因此应对患者在卧床与治疗期间的护理进行额外关注，以达到提高患者生活质量促进其预后与转归的目的。临床护理中常应用的标准化护理干预对患者的医疗器械的使用与生命体征的平稳情况进行了过度关注，导致其对患者的常见卧床并发症、生活质量等造成了忽视，进而导致患者的预后与转归无法达到预期。综合护理干预方案从患者的并发症以及时各维度综合质量出发对患者的并发症以及心理扥等生活质量角度进行全面干预。

综上所述， 综合护理干预在重症监护病房中的急危重症患者的护理干预过程中具有较显著的护理应用效应，因此可以进行广泛应用，值得在该领域中大力推广。

参考文献

[1] 曾妃，金小娟，梁江淑渊，等. 重症急性呼吸窘迫综合征患者行体外膜肺氧合联合改良式俯卧位通气治疗的护理[J]. 护理与康复，2021，20（5）：37-39.

[2] 徐婷婷，张伟英，顾婵娟，等. 急性呼吸窘迫综合征患儿体外膜肺氧合下俯卧位通气的护理[J]. 中华急危重症护理杂志，2021，2（4）：351-354.

[3] 楚春香，罗健玲，刘惠玲，等. 动态变化俯卧位机械通气联合护理干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报，2021，27（15）：2384-2387.

[4] 于奕，李暘，李姗姗，等. 急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理质量评价指标的构建[J]. 中华护理杂志，2021，56（7）：977-982.

[5] 朱文婷. 俯卧位通气干预护理对新生儿急性呼吸窘迫综合征的作用研究[J]. 中国医药指南，2021，19（18）：226-227.