胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果

张春梅

关键词：慢性心力衰竭;心律失常;胺碘酮;厄贝沙坦;临床效果

【中图分类号】  R541.6+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

根据相关研究得出，全球约有1%～2%的人存在心力衰竭问题，严重威胁人们身体健康和生命安全，是当下人们重点关注的公共健康问题[1]。慢性心力衰竭属于各种心脏类疾病的终末期阶段，患者具有极高的风险出现心律失常，极易导致患者猝死。当前临床主要采取药物治疗慢性心力衰竭合并心律失常，常用临床药物包括厄贝沙坦和胺碘酮，后者属于光谱抗心律失常药物，前者为血管紧张素II受体拮抗剂，两种药物被广泛应用于心血管疾病治疗当中。本次研究主要选取74例慢性心力衰竭合并心律失常患者74例进行分析，现对结果进行报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月-2021年12月于本院接受治疗慢性心力衰竭合并心律失常患者74例，随机将其划分为对照组与试验组各37例。对照组男性患者24例，女性患者13例，年龄范围55～77岁，平均（67.66±3.08）岁;左心室舒张末内径为56～85mm，平均（66.45±4.27）mm;试验组男性患者22例，女性患者15例，年龄范围54～79岁，平均（66.26±3.52）岁;左心室舒张末内径为54～86mm，平均（66.85±4.69）mm。入选患者对本次研究均知情同意，且精神正常，对治疗药物无禁忌。比较两组年龄、性别等相关资料，P>0.05无统计学差异。

1.2方法

临床给予两组患者常规调血脂、降血压、改善冠状动脉粥样硬化等对症治疗。

对照组患者在常规治疗基础上口服胺碘酮药物治疗，每日口服600mg，口服一周之后更改剂量为400mg，连续口服三周之后更改剂量为200mg，并连续口服六个月。

试验组患者在对照组治疗基础上口服厄贝沙坦，每日150mg，根据患者血压测量结果适当增减服用剂量，连续口服六个月。

1.3观察指标

1.3.1比较试验组与对照组临床治疗效果。患者接受治疗之后心功能改善2级及以上，短阵室速较治疗前消失超过90%，临床症状全部消失为治疗显效;患者接受治疗之后心功能改善1级，临床症狀明显缓解为治疗有效;患者接受治疗之后临床症状及心功能未出现变化为治疗无效[2]。

1.3.2比较两组患者治疗前与治疗后心功能参数指标。主要包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较方差用独立样本的t检验。计数资料采用（%）表示，用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者临床治疗

与对照组比较，试验组治疗总有效率更高（P<0.05）。详见表1。

3. 结论

慢性心力衰竭在临床比较常见，极易合并心律失常，其中最常见的一种为室性心律失常，会进一步加重患者心力衰竭症状，导致患者身体健康受到影响，情况严重还会威胁患者生命安全[3]。临床主要采取药物治疗慢性心力衰竭合并心律失常，可有效降低患者临床死亡率。胺碘酮是一种苯呋喃衍生物，同时还是一种肾上腺素受体阻断剂，可有效使患者窦房结自律性得到改善，并对其房室传导速度进行调整，使患者室性心动过速得到有效控制，还能够扩张患者血管和调整心肌缺血情况。厄贝沙坦可有效抑制收缩血管、释放醛固酮，降压效果良好。不仅如此，该药物还可使心脏受损程度得到有效降低，调节心功能效果良好。本次研究联合应用胺碘酮与厄贝沙坦进行治疗取得了比较良好的效果，治疗后试验组患者各项指标与治疗总有效率明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

综上所述，临床联合应用胺碘酮与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并心律失常取得了比较理想的治疗效果，治疗后患者各项心功能指标明显改善，值得应用。

参考文献：

[1] 李雅，赵文萍，冯惠平，等. 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果[J]. 中国医药，2020，15（1）：26-29.

[2] 曹一波. 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果[J]. 中国医药指南，2021，19（32）：87-88.

[3] 黄玉婷，林创标，夏中华. 厄贝沙坦联合胺碘酮对CHF合并心律失常患者心功能及QTd、QRS波群时限的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版），2020，4（3）：68-69.