产科护士对疼痛管理的现状分析

黄丽娜

关键词：产科护士;疼痛管理;认知情况

【中图分类号】  R473.71【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

疼痛是产科护士日常工作中所面临的常见问题，疼痛不仅会使孕产妇的躯体不适感加重，影响患者的脉搏、体温、血压、呼吸等生命体征，而且也会出现不同程度的心理问题，不利于孕产妇的身心恢复。产科护士对于疼痛管理的认知水平，直接影响着临床护理效果[1]。本研究以我院产科15名护士作为调查对象，以问卷调查形式了解护士对于疼痛管理的认知现状，现汇总如下。

1 对象与方法

1.1调查对象

本次调查对象为我院产科护士，抽选45名护士，调查时间为2021.1～2022.1，所有护士均知晓调查目的后，参与调查。

1.2方法

根据产科特点设计产科护士对疼痛管理认知的调查问卷，问卷内容包括护士一般情况、疼痛规范管理知识、疼痛评估方法、非药物止痛方法、常用止痛药物、药物止痛后不良反应。共发放问卷45份，有效回收45份，有效回收率为100%。护士根据自身对于调查内容了解情况进行评估，包括完全了解、部分了解、不了解三个方面，对两组的了解情况进行统计。

2 结果

45例护士中疼痛规范管理知识的了解率为80.00%，疼痛评估方法的了解率为84.44%，非药物止痛方法了解率为82.22%、常用止痛药物88.89%、药物止痛后不良反应了解率为75.55%。

分娩时阵痛、剖宫产术后切口疼痛均是产科常见的疼痛类型，产痛时间过长会导致产妇体内儿茶酚胺分泌量增多，减少子宫胎盘血流量，使胎儿处于低氧状态;产痛也会导致产妇情绪过于紧张，出现换气过度情况，导致呼吸性碱中毒，降低血红蛋白释放量，进而影响胎盘的正常供氧，会导致胎儿窒息事件发生[2];产痛也会刺激副交感神经，使产妇出现大量出汗、呕吐、恶心等不良反应，进而导致产妇处于脱水状态，母婴出现酸中毒。剖宫产术后麻醉药物药效消失后，患者会感受到切口处存在剧烈疼痛，影响产妇的行动与休息，降低睡眠质量，影响产后恢复进程[3]。疼痛管理是产科工作中的重要内容，减轻产妇分娩阵痛、剖宫产术后切口疼痛等不同疼痛类型，也可有效缓解疼痛引起的紧张、焦虑等负性情绪，使产妇的分娩进程加快，更好促进剖宫产产妇术后早日下床活动，促进产妇产后身体恢复。

产科护士作为产科疼痛管理的主要执行者，产科护士对于疼痛管理的认知水平，直接影响着产妇疼痛管理效果。产科护士对于疼痛管理缺乏准确认知，导致未能开展有效的疼痛评估，无法及时给予科学的止痛镇痛方法，不合理使用镇痛类药物也不利于产妇产后恢复[4]。本次调查发现，产科护士对于疼痛管理的评估方法、规范化管理、止痛类药物与非药物止痛方法的了解度均达到80%以上，而对于止痛药使用后的不良反应的了解度仅有75.55%;且护士对于疼痛管理相关知识大多都是基本了解，完全了解者占比也相对较少。产科护士对于产科疼痛管理时过度依赖药物止痛缓解产妇的疼痛感，对于非药物止痛方法的使用相对较少，且药物止痛过程中未能对可能出现的不良反应提前制定有效的预防策略，也会导致麻醉镇痛类药物影响产妇及胎儿的身体健康，不仅会出现临床用药不规范情况，而且会导致护理工作处于被动位置，不利于护理工作开展。因此，加强对产科护士的疼痛管理培训，明确疼痛等级评估方法，明确不同等级所需采用的镇痛方法，严格控制镇痛类药物的使用，加强药物不良反应监护力度，从而在緩解疼痛的同时，最大程度保证用药安全具有重要价值。

综上所述，产科护士对于疼痛管理的认知仍有待进一步提升，定期开展疼痛管理知识培训，提升护士的疼痛管理态度，规范疼痛管理行为，对于控制产妇疼痛具有良好促进作用。

参考文献：

[1]杨湘妹，邱嵘，刘茜，徐乔，游丽萍，肖静，钟菊芳. 助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响[J]. 重庆医学，2017，46（10）：1333-1335.

[2]张淼，张野，胡宪文，李锐，贾建霞. 多学科合作疼痛管理模式在剖宫产患者疼痛管理中的应用效果[J]. 麻醉安全与质控，2019，3（05）：291-295.

[3]陈雅梅. 疼痛护理在妇产科护理质量中的应用分析[J]. 中国继续医学教育，2020，12（24）：181-184.

[4]杜珍珍. AIDET沟通模式联合强化疼痛管理在产科分娩镇痛护理中的应用[J]. 当代医学，2021，27（28）：185-187.

[5] 何建萍，刘盈盈，张秧红. 术前访视疼痛自我评估教育对剖宫产产妇术中疼痛管理和术后心理状态的影响[J]. 中国妇幼保健，2022，37（3）：551-553.

[6] 潘利霞. 柔性管理联合责任制护理对产妇产后疼痛、自我效能及妊娠结局的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（9）：1667-1670.

[7] 高靖，曾文玉. 基于危机式管理理论结合新产程时限管理对产妇疼痛评分、会阴侧切率及自然分娩率的影响[J]. 海军医学杂志，2020，41（5）：572-575.