社区门诊输液的护理安全隐患及防范策略

蒋群群

关键词：社区门诊;输液护理;安全隐患;防范

【中图分类号】  TU246.1+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

社区门诊系面向群众供给最基础卫生服务支持的医疗单元，静脉输液系其主要服务项目，受社区门诊接治对象病情复杂多样、输液种类繁多、医务从业者资源力量有限的影响，在该医疗服务单元中有较大输液安全隐患，输液风险事件严重时可能会直接威胁输液对象生命安全[1]。分析锁定社区门诊输液护理安全隐患因素并对因布防，是确保社区门诊输液治疗对象病情安全顺利获控的重要环节。本研究尝试就此展开研究实践，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

随机抽取2021年1月至6月于我社区门诊输液室就治的病例30例为对照组，日均输液组数2.05±0.44组，日均输液量500.54±60.35ml，总输液组数8.33±1.54组，男性女性各计14例与16例，年龄均值50.57±8.74岁，随机抽取2021年7月至12月于我社区门诊输液室就治的病例30例为试验组，日均输液组数2.11±0.36组，日均输液量500.78±60.12ml，总输液组数8.24±1.70组，男性女性各计13例与17例，年龄均值50.42±8.82岁，两组社区门诊输液治疗病例基线资料之比较无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。纳入标准：有输液治疗指征，于我社区门诊输液室就治，知情同意;排除标准：资料齐备度不足，拒绝参与。

1.2实施方法

对照组按社区门诊输液室常规模式施护，包括输液宣教、输液穿刺与输液期观察等，试验组接受输液护理安全隐患防控干预，具体实施方式如下：

1.2.1 社区门诊输液护理安全隐患分析锁定。①医护从业者维度。看诊时基本资料收集欠全、记录有失、字迹不清，对用药量、用法等明确度不足，用药不良反应识别判断、应急处置能力不足，基本用药原则掌握度欠佳，联合用药风险认知低下。②输液治疗对象维度。药物过敏史未详细记录在案，病情了解有失全面性，对老年群体、儿童群体等病情变化进展快速者重视度不足。③针对式护理维度。对高龄、多种病种并存者风险预估不足，未能有效组织实践针对性护理方案。④护理巡视维度。医护从业者查房巡视频次不足，未能及早捕捉病症异变、输液不良反应、药物过敏事件、药液外渗事件、滴速过快事件等。⑤护患沟通维度。治疗护理工作繁忙琐细，使护理从业者疏忽了护患间必要沟通，护患配合度由此遭到破坏，护患沟通畅达度受损。

1.2.2 社区门诊输液护理安全隐患防控。①组织社区门诊输液护理从业者定期行专项培育，进行门诊输液安全意识强力渗透;开展高风险护理对象、特殊护理对象静脉输液安全护理研讨活动，提高護理从业者对该类群体的重视度与风险防控技能;②要求护理从业者熟知各类安全用药常识，新增用药及时组织培训;③开展医疗相关法律常识培训，助力护理从业者于维护自身合法性权益的同时，有效规避护患纠纷隐患因素，如确保静脉输液单的无误式准确填写，开展高效优质护患沟通等;④构建严格的安全输液审核巡视制度且确保落实到位度;⑤严格无菌操作，每日按规程对门诊输液区域施行严格灭菌消毒处置，严格落实静脉输液操作流程中各无菌操作环节质量要求，以正确方式行药物开启并以75%酒精行消毒处置，严防针头穿刺瓶塞环节混入细菌引发药液污染事件，所有注射用物严格秉持一人一针一管原则。

1.3评价方法。①统计比较两组社区门诊输液病例的护理不良事件发生率，包括药液外渗、用药不良反应发现处置不及时、护患沟通不畅、滴速不当事件、护理文书缺陷事件等。②统计比较两组社区门诊输液病例的护理满意率。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理;计量资料用（x±s）表示，两组社区门诊输液护理对象的护理不良事件发生率、输液护理满意率的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

试验组社区门诊输液护理对象的护理不良事件发生率低于对照组，输液护理满意率高于对照组，（P<0.05），见表1。

3. 讨论

社区门诊输液服务的普及开展，为我国民众就医治疗提供了便捷化、安全化服务，但亦不可小视该类服务中的护理隐患与风险事件危害性[2]。本研究于社区门诊输液室中开展护理安全隐患防控干预，研究结果如表1所示，试验组社区门诊输液护理对象护理不良事件发生率低于对照组，输液护理满意率高于对照组，分析原因可能为，护理安全隐患防控干预的实施，首先就社区门诊输液护理安全隐患因素做出深入到位的分析与锁定，精准确定了后续安全防控的努力方向，按照所锁定风险项目逐一布控设防，强化培训，定制有助于隐患因素前瞻获控的规章制度并高度关注落实度，自人、物、环境、关系、制度流程等多维度层层设防布控，最终实现了较佳的社区门诊输液护理不良事件控制率，深得社区门诊输液服务对象高度满意度认可。

综上所述，于社区门诊输液室中开展护理安全隐患防控干预，可成功降低输液护理不良事件概率，促升社区门诊输液护理满意率，在社区门诊输液服务领域具备一定推广意义。

参考文献：

[1] 王颖.社区卫生服务中心门诊输液室的护理安全隐患分析及管理对策分析[J].人人健康，2020（11）：143.

[2] 将谢秋玲.社区护理人员与输液安全隐患探析[J].中国城乡企业卫生，2019，34（12）：139-140.