综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响

戚亚琴

关键词：跌倒 ; 老年精神障碍 ; 综合护理干预

【中图分类号】  R749.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

精神障碍是比较常见的一种疾病，是指患者受到外界刺激对自身情感、自身行为、社交认知等表现出的不同功能障碍[1-2]。老年精神障患者通常伴随身体多器官功能衰退、记忆力减退、智力减退、语言功能衰退等，从而易发生跌倒等不良事件，严重时导致身体伤残，甚至死亡等威胁生命健康[3]。基于此，本文选取本院70例老年精神障碍患者，探究综合护理干预对患者跌倒的影响，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2020年01月--2022年02月收治的老年精神障碍患者70例，随机分为观察组35例，对照组35例。对照组男18例，女17例，年龄62～79岁，平均（68.4±3.1）岁，病程5～22个月，平均

病程（8.8±3.1）月;观察组男19例，女16例，年龄61～81岁，平均（69.3±3.2）岁，病程6～23个月， 平均病程（8.7±2.3）月。两组患者一般资料差异无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组予以一般护理措施，常规饮食、生活及服药护理。

1.2.2观察组

观察组予以综合护理措施，具体如下：

（1）做好健康安全宣教：告知家属原则上陪护时间为24小时，协助患者如厕、翻身、下床、活动、洗澡等。签署跌倒评估表及护理单。对跌倒防范的注意事项进行反复宣教。如患者醒后平躺30s后再起床，床边静坐30s后再站立，站立起身后30s再行走。教会患者及家属正确使用床栏的方法，平躺于床上时，应拉起护栏，防止患者跌倒。

（2）做好环境安全维护：改建洗手间，拆除台阶，安装坐厕，地面铺设防滑地垫，并定期检查环境的安全性[4]。保持病房环境整洁，夜间等保持夜间灯长亮，病区物品摆放有序。定期巡视病区环境，排除安全隐患。

（3）服药护理：服用降压药或部分抗精神病药物时候，易产生体位性低血压。密切观察患者血压、脉搏等，观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕、面色改变等，若出现不良反应，及时通知医生并采取应对措施。

（4）设立跌倒预警、报告处理规范：对所有入组患者进行综合评估，评分≥5分的高危患者，由护士填写“跌倒预警单”，上报护士长，护士长接到跌倒报告预警单后，3个工作日内进行临床核实，并提出指导措施。制定规范的跌倒报告制度及处理预案，护士在工作中应按照制度流程上报预警事件。对不良跌倒事件进行分析原因，持续进行护理质量改进。

1.3观察指标

观察所有入组患者在住院期间发生的跌倒例数及两组患者的跌倒率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对本文数据进行比对分析，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者跌倒发生率

经过护理干预后，观察组患者跌倒率 2.85%显著低于对照组 25.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着年龄的逐年增长，老年精神障碍患者病例数逐渐增多。老年精神障碍患者的自我认知、动作行为、意识情感等均可表现出异常[5]。患者住院期间，若护理不当，容易出现跌倒而加重病情，不仅严重影响患者生活质量，而且会引起护患纠纷[6]。综合护理干预是以护理程序为核心，进行科学化、系统化的护理服务。该护理模式应用于老年性精神障碍患者，通过做好健康安全的全面告知，病区的安全措施整改，服药后观察患者生命体征及症状，制定跌倒预警及报告处理制度等，可有效提高患者的住院安全及减少跌倒等不良事件。本研究显示，观察组跌倒人数为1例少于对照组9例，观察组跌倒率为 2.85%明显低于对照组 25.71%，差异具有显著意义，P<0.05。结果表明，综合护理干预应用于老年精神障碍患者中具有明显优势。

综上所述，综合护理干预能够有效减少老年精神障碍患者的跌倒情况，提高治疗与护理质量。值得广大精神科推广。

参考文献：

潘晓.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：94.

史雪靖.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（A2）：364-365.DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.102.231.

雷海英，陈腊梅，章三斌.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用[J].当代医学，2018，24（22）：170-171.DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2018.22.077.

刘珍，董鲜苗，谢继群，许曲，欧阳小芬.综合护理管理对老年精神障碍患者跌倒的干预作用[J].中国当代医药，2020，27（19）：247-249.DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2020.19.072.

章莉萍，孙芬芬，孙红娟.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：177.DOI：10.3969/j.issn.2096-2479.2018.44.147.

吴红霞，符少剑，凌卫仙.综合评估在预防老年精神障碍住院患者跌倒中的应用效果[J].中华老年医学杂志，2019，38（6）：624-626.DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.06.007.