中药蜡疗联合中频治疗在人流术后腹痛的护理疗效观察

关键词：中药蜡疗;人流术后腹痛;患者满意度

【中图分类号】  R714.21【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

0 引言

随着社会的不断开放，婚前性行为逐渐增多，意外怀孕概率显著增加， 只有采取人工流产进行补救，虽然医疗技术水平不断提高，保护性措施日渐完善，人流术的安全性已明显提高[1]，但术后子宫收缩或个体差异，大多数患者仍会感到疼痛困扰，降低患者满意度。笔者对中药蜡疗联合中频治疗在人流术后的临床研究，其报告如下：

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取2022 年01月至2022年04月来我院东院妇门诊人流术的70 例病人作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组。纳入标准：①年龄均在18～45 岁，②停经35～70 d，③B 超确诊宫内妊娠，且均为非自愿妊娠主动要求进行人流术，无手术禁忌症。④签手术知情同意书。排除标准： ①有输血史，②过敏体质，③年龄<18岁，>45岁。④治疗局部皮肤破溃、感染者。⑤有恶性肿瘤病史者。⑥异位妊娠， 稽留流产或流产不全者。两组病人在基本资料上差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组：人流术后给予中频治疗，刺激盆底肌修复，促进血液循环，减轻疼痛程度。给予心理护理及术后健康教育，按医嘱服药，防止感染和帮助子宫修复; 一周后复查，一个月内禁盆浴、性生活、游泳，嘱患者在出院后3h 内需要有人陪护，术后当天不要骑车、驾驶车辆等。如有阴道流血过多、腹痛严重、发烧等，随时就诊。

观察组：在对照组的基础上，增加中药蜡疗护理措施。中药蜡疗是将中药敷在患部，利用加热的蜡块（ 液） 包裹，或者直接将中药粉加入蜡液中，通过加热局部组织，起到温经散寒、活血化瘀等作用的一种中医外治法[2]。医务人员将蜡制成厚度2～3cm的蜡袋，检查蜡袋有无漏蜡。待蜡袋冷却后会由液体形成固体，因此在进行中药蜡疗前，统一将制好的蜡袋放入电热恒温箱中使其加热液化。取出所需蜡袋数量使其自然冷却至45～50℃后按照中药蜡疗操作规范进行治疗[3]，人流术后1次，每次30分钟，中药蜡疗取穴（双子宫、气海、关元、双水道），进行观察。

1.3观察指标

统计两组的疼痛程度、护理满意度有关数据，并加以比较分析。

疼痛程度评估采用数字评分法（NRS）[4]：是在VAS基础上发展而来的，此方法由0～10共11个点组成，数字从低到高表示从无痛到最痛，0分表示不痛，10分表示剧痛，由患者自己选择不同分值来量化疼痛程度，评分越高则疼痛强度越大，NRS通常用来测试患者过去24h内的疼痛强度或报告平均疼痛强度，其有效性和可靠性均较高。

护理满意度：出院前由患者填写我院自制的门诊护理满意度调查问卷进行评估，其中评分项目有20个，满分为100分，60分以下为不满意，61 ～89分为满意，90分以上表示非常满意。

满意度=（满意+ 非常满意）/ 总人数

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件分析本研究60例门诊人流术患者的数据，两组患者接受护理后的临床疼痛评分、两组患者的满意度评分均以（x±s）描述，采用t检验。P<0.05象征差异存在统计学意义。

2. 结果

经不同护理干预后，观察组患者疼痛评分（3.21±0.65）分，对照组为（4.55±1.05）分，观察组疼痛评分低于对照组，经比较，P<0.05，表明具有统计学意义，具体数据如表1 所示。

2.2 两组患者的满意度比較

经比较，观察组患者的护理满意度为97.14% 高于对照组82.86%，且P<0.05，表明本次临床护理对比分析，符合统计学研究意义，具体数据如表2 所示。

3. 讨论

人流术后有不同程度的腹痛，从中医上讲，人流术后腹痛属于中医学“堕胎”“产后腹痛”范畴。多由于堕胎后血脉受损，气血阻滞，治当祛瘀理气止痛[5]。中药蜡疗是把中药与蜡疗有机地结合在一起， 将医用石蜡溶解作为温热的介体，热敷于局部，将热量传入机体，充分发挥其温热止痛疏通经络作用.。由于石蜡具有良好的可塑性和粘滞性，通过机械作用能与皮肤密切接触，促使温热向深部组织传递，具有解痉、镇痛的作用[6]。中频治疗可以刺激盆底肌神经，激活盆底肌修复，改善盆底血液循环，从而减轻疼痛。

本组研究表明，中药蜡疗联合中频治疗可以有效针对病因，活血化瘀、疏经通络，可使经络气血运行通畅，使之 “通而不痛”，诸症得以缓解，能有效减轻患者人流术后腹痛的程度和提高患者满意度，效果优于单纯的中频治疗，值得临床推广应用。

[1] 刘二桃. 无痛人工流产术的心理护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：221，228.

[2]陈芊妤，廖若夷，张月娟. 中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用进展[J]. 护理研究，2018，32 （ 5） ：677-681.

[3]池春丽，潘玉清.蜡袋的制作与应用[J].全科护理，2019，17（2）：158.

[4].刘满平. 疼痛评估方法及其运用[J]. 包头医学，2017，41 （2）：65-67.

[5] 陈志芳，施根妹，冯琛媛. 祛瘀止痛方对子宫腺肌病患者人流术后腹痛的缓解作用观察[J].中国中医药科技，2019 ，26 （3 ）：457-458

[6]. 江玲珠，徐毅，鲍明吉，王丽云@  中药蜡疗联合腕踝针治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J] 浙江医学教育 ，2021，20（3）：49-51.

作者：眭一丹（1992.9）女 ，四川宜宾，汉语，本科，研究方向：护理