雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症

2022-06-15 07:20郭芳
中国典型病例大全 2022年15期
关键词:孕激素综合症孕酮

郭芳

更年期综合征不能经常发怒暴躁,但是有很多人并不能做到控制好自己的情绪,当然,这并不是自身的原因,主要是由于患者机体雌性激素的变化诱发的,如果自己不能合理的控制好情绪,就要通过药物进行治疗,帮助患者改善情绪,提升生活质量。接下来,就让我们一起来了解一下关于更年期综合征的相关知识,采用雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症的方法。

1 什么是更年期综合征

女性更年期综合征也称为妇更征症,更年期综合征指45到55岁之间女性在围绝经期由于卵巢功能不断减弱或者丧失,导致雌激素水平降低诱发轻重不一程度的以植物神经功能紊乱代谢异常为主的一组症候群。通常是45到55岁之间发生轻重不一的以植物神经功能紊乱为主的症候群,女性更年期会发生卵巢功能衰退到全部消失的时期,比较显著的标志就是月经终止。更年期综合症是指妇女在正常绝经之后,因为性激素水平的下降诱发的病症,也可能由于卵巢手术摘除、放射破坏诱发的。更年期的时间存在一定的差异,并且女性更年期综合症的表现并不相同,并且程度也不同,因此应该根据情况选择用药。

2 更年期综合征的症状表现

2.1 血压异常变化

血压水平的变化很明显,大部分和潮红多汗一同发生,血压水平上升的时候会发生胸闷、头昏、头痛、两眼发胀、心慌等表现,和原发性高血压病不同的是这些症状表现为阵发性。

2.2 月经紊乱

(1)月经周期不规律。比较常见的是月经提前,月经持续时间减短,月经量减少直到全部停止。

(2)长期无排卵出血。在停经一段时间后会出现子宫出血,持续3周左右或者更长,经血量、持续的时间和雌激素作用持续的时间、撤退的速度有一定的联系。

2.3 心慌气急

主要症状为心慌气急、胸前区不适、喉头发急,也可能会发生心动过缓或者过快,此症状都和情绪有关系,有时候和潮红出汗一起出现,但是和冠心病、心绞痛不同,不要使用亚硝酸药物,心电图没有心肌缺血的变化。

2.4 潮红出汗

是指植物神經系功能异常导致血管舒缩功能异常诱发的,此症状大多数都出现在绝经期后,一般都在生气、兴奋、烦躁、紧张、激动的时候发生,通常是突发性的发作,通常患者自觉有一股热气从胸部往颈部、脸部上冲,然后发生局部出汗、发红的情况,少部分患者会表现出怕冷、面色发白的症状。患者在发作的适应通常会持续几秒钟到几分钟,部分患者可能几天发作1次,也可能1天发作几次,严重会导致患者的身心受到影响。

2.5 心理变化

患者经常会出现孤独感,会出现自责、自暴自弃的心理,也会出现疑神疑鬼的情况,经常忐忑不安,并且这些表现有的时候会很明显。

2.6 精神症状

主要表现为抑郁症状,包含情绪低落、失眠多梦、表情冷淡、注意力不集中、记忆力差、胆小、疑神疑鬼等;还有躁狂症状,包含情绪不稳定、精神兴奋、烦躁激动、多疑、喜怒无常等。

3 更年期综合征治疗方法

3.1 雌孕激素替代疗法

(1)雌-孕激素周期疗法。是规范的替代治疗方法,采用雌激素0.625mg/d,连续使用25d,或者相当于此剂量其他雌激素,在第16d到25d加用分泌化剂量孕激素10d。4个周期为1个疗程。若有周期性撤血者,需要联合使用孕激素,如果持续3个周期没有撤血者,可以停用孕激素。

(2)单纯雌激素周期疗法。也就是替代剂量雌激素每月服用25d,只限于进行了子宫切除手术的更年期症状者使用,没有实施子宫切除,且孕酮撤血阴性者,可以使用单纯雌激素疗法,但是隔3个月需要孕酮撤血1次,对于撤血阳性者,应该改为雌-孕激素周期疗法,如果持续3次孕酮撤血阴性者,可以继续应该单纯雌激素周期治疗,但是不能超过5个周期。

3.2 雌孕激素替代疗法常用药物

(1)复方醋酸甲羟孕酮胶囊。适用于40岁以上患有更年期综合征的女性使用,可以帮助减轻和改善缺乏雌激素、钙、孕激素、维生素诱发的症状;主要症状包含更年期冠心病、心悸、高血脂、眼睛干涩、胸闷气短、皮肤干燥、月经紊乱、阴道炎、卵巢切除术诱发的雌激素水平下降,骨质疏松、肌肉关节疼痛、失眠、潮热汗出等。但是若是子宫内膜异位没有绝经者、子宫、卵巢恶性肿瘤者、急性血栓性疾病者不能使用。

(2)尼尔雌醇片。主要用于治疗雌激素缺乏诱发的绝经期或者更年期综合征,比如出汗、头痛、潮热、疲劳、烦躁、神经过敏、阴道炎等。对于雌激素依赖性疾病者、血栓病、高血压者不能使用。

4 更年期综合征的护理

(1)需要提前对本疾病进行相关的了解,做好心理准备,主要了解本疾病的诱发因素,临床症状等,做好预防工作,避免在发生疾病后出现紧张、恐惧的情绪。

(2)应该处理好家庭关系,这也是预防本疾病的重要方法,因为更年期综合征和情绪有很大的关系,所以只要家庭和睦,心情舒畅才不会诱发这种疾病。

(3)更年期的患者经常会出现失眠的症状,但是若没有良好的睡眠,会导致病情进一步加重,所以,可以选择在睡前看一会书、小说等,提升睡眠质量,晚间经常出汗、潮红的人可以在睡前准备一杯水,方便口渴的时候喝。

(4)应该养成良好的生活习惯和饮食习惯,不能吃动物内脏,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食中多进食一些蛋白质和含钙的食物,戒烟戒酒,饮料、咖啡等少喝。

(5)更年期患者应该注意预防骨质疏松,平时可以适当的补充钙,并且要加强运动锻炼,提升身体的素质。

(6)更年期很容易出现抑郁、焦虑、暴躁的情绪,因此,一定要注意调节好自身的情绪,应该积极的面对自身的病情,时刻注意保持良好的心情,帮助顺利的度过更年期。

以上是关于更年期综合征的相关知识,建议大家可以了解一下,由于很多女性在40岁以后都会患更年期综合征,因此一定要重视这种疾病,提前了解相关的症状可以尽早的进行预防,或者在发生病情后采取合理的措施进行缓解,在使用药物进行治疗的同时也要注意调节好情绪,便于减轻症状,提升其生活质量。

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