门急诊预检分诊管理在防治新冠肺炎中的作用

2022-06-15 07:20王红
中国典型病例大全 2022年15期
关键词:新冠肺炎防治

王红

关键词:门急诊;预检分诊管理;新冠肺炎;防治

【中图分类号】  R563.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)15--02

作为全球性的突发公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎的流行与传播,使全人类均陷入健康危机,新冠肺炎疫情防控面临着严峻的形势。新型状病毒的传染性强,主要通过呼吸道飞沫、密切接触进行传播。由于该疾病存在1~14d左右的潜伏期,部分感染患者无症状,在一定程度上增加了疫情传播的风险,提高了防控 的难度[1]。目前,新冠肺炎疫情的防控已经成为常态化,医院需要做好新冠肺炎的筛查工作,在发现感染患者后,应及时进行隔离救治,与感染患者密切接触的人群,则需要进行隔离观察,阻断疫情的传播途径。医院门急诊的预检分诊工作,应该根据新冠疫情防控的需要,对于预检分诊管理模式做出改进,优化其工作流程。该过程中,需要细致管理、严密筛查,及时、准确的排查疑似患者,及时采取防控措施,能够保障其他门急诊就医患者安全的接受诊疗,避免发生感染[2]。本研究围绕着我科2020年7月~2021年6月期间的门急诊预检分诊工作进行分析,探讨强化门急诊预检分诊管理对于新冠肺炎防治的影响,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年7月~2021年6月期间于我科门急诊工作的17名护理人员,均为女性,年龄20~46岁,平均年龄(31.54±3.39)岁。工作时间1~20年,平均(8.94±2.02)年。

1.2方法

2020年7~12月期间,在医院的门急诊预检分诊工作中,应用常规护理管理模式。设立就诊通道,明确区分入口、出口,均需要严格进行消毒,使用含氯消毒液擦拭地面、物品,并注意通风,为就诊患者提供安全的就医环境,有效阻断病毒传播。安排1~2名护理人员,负责消毒、测温、导诊等工作。要求入院患者必须佩戴口罩,在入口处接受体温检查,并出示行程码和健康码,在预检分诊处进行登记。该过程中,护理人员能够了解就医患者是否存在不适症状(发热、干咳、乏力等)、近期是否到达风险地区等信息。在体温正常、无风险地区旅行史、与确诊患者无密切接触的情况下,分诊至发热门诊,根据患者的就医需求,由护理人员引导其到相关科室接受诊疗。就医患者存在发热症状时,需要将其作为疑似患者,分诊至发热门诊接受检查,确诊为新冠肺炎感染的患者,需要进行隔离治疗。与新冠肺炎患者密切接触的医护人员,需要进行隔离观察

2020年7~12月期间,基于常规的门急诊护理管理工作内容,进一步强化预检分诊管理,提高对疫情的防控力度。

①质控检查:在门急诊护理管理的过程中,加强质控检查,及时发现工作中存在的问题,分析原因,总结经验,进而提出针对性的干预措施。在流行病史询问、临床症状评估的过程中,未能突出重点,存在遗漏的问题。针对患者填写的预检分诊单,未能严格进行核对,存在填写错误、漏项等情况。护理人员没有严格执行新冠疫情常态化防控的工作要求,消毒、转运发热患者、医疗废物处理等工作不够细致和严谨,容易形成安全隐患。为了提高门急诊预检分诊管理质量,需要结合质控检查结果,及时解决风险问题,对于各项管理措施进行改进。

②提高分诊技术水平:负责预检分诊工作的护理人员,需要定期接受业务培训,学习新冠肺炎疫情防控背景下的工作制度、标准,掌握分诊技术,并可以熟练运用于预检分诊工作。护理人员需要全面了解新冠肺炎防控知识,提高风险意识,认识到门急诊预检分诊在疫情防控中的重要性,以更加认真、严谨的态度面对工作,进而有效提升其分诊技术水平,减少工作中的疏漏与差错。

③优化分诊流程:实施预约制就医制度,患者需要提前预约,然后按照预约时间到医院就诊,可以有效控制人流量。患者在医院网站、APP上进行预约挂号的过程中,需要根据自己的真实情况,填写流行病学调查表。医院根據门急诊接待患者的数量,合理安排岗位,实行弹性排班。设置机动班,随时应对突发事件。通过对门急诊通道的合理划分,有效对患者进行分流,分为普通门诊患者、普通急诊患者、发热患者、普通住院患者。安排相关工作人员维持秩序,针对患者进行正确的指引。各个通道均设置预检分诊处,严格执行“单进单出”的制度。该过程中,预检分诊的工作效率得到显著提升,同时可以降低交叉感染的风险。

④宣传教育:加大新冠肺炎防治知识的宣传力度,利用易拉宝、宣传栏、LED屏幕作为主要的宣传途径,向广大就诊患者普及新冠肺炎防治知识。面向就诊患者进行宣传教育的过程中,需要详细介绍流行病学调查的内容,指导患者正确进行预检分诊单的填写,并做查缺补漏的工作,严格核对信息。通过宣传教育,就诊患者能够了解流行病学调查的目的,能够积极护理人员的工作,可以有效提高分诊的效率。另外,医院门急诊护理人员还需要对就诊患者进行心理护理,安抚患者的情绪,避免产生恐慌心理,使其保持耐心、冷静,寻求患者的理解与配合,积极提醒患者进行自我防护。

⑤加强护理人员的自我防护:加强对门急诊护理人员的安全教育,提高其提高自我防护意识,同时做好自我防护措施,规范佩戴口罩、手套、帽子以及防护服,加强手卫生管理。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(x±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1强化门急诊预检分诊管理前后的护理质量

与强化门急诊预检分诊管理前相比,在强化门急诊预检分诊管理后,医院门急诊在流行病史筛查、病情评估、消毒隔离、疾病知识宣传等方面的工作质量均显著提升(P<0.05),见表1。

与强化门急诊预检分诊管理前相比,在强化门急诊预检分诊管理后,护理人员的对于新冠肺炎防治的认知程度、自我防护能力均得到显著提升(P<0.05),见表2。

新冠肺炎疫情的流行与传播,严重危害着社会公众的健康安全,同时也给人们的日常生活带来诸多困扰[3]。医院在开展医疗卫生服务的过程中,一方面需要加强对新冠肺炎疫情的防控,严格进行疾病筛查,及时对疑似患者进行隔离观察,对确诊患者进行隔离治疗,控制疫情的传播。另一方面,医院同样需要保障其他疾病患者的正常就医,为其提供安全的就医环境,降低感染新冠肺炎的风险[4]。在医院的新冠肺炎防治工作中,预检分诊是疾病筛查的工作环节。在预检分诊工作中,针对就诊患者进行流行病学调查,结合其体温检测结果和症状表现,进行病情评估。经过初步筛查后,疑似患者需要转移至发热门诊进行检查,根据进一步的检查结果,进行隔离观察或隔离治疗。普通患者则是按照正常的就诊流程,在导诊护理人员的指引下,去往相关科室接受诊疗[5]。

为了提高新冠肺炎疫情的防控效果,需要更加严格的进行门急诊预检分诊管理,针对既往工作中的缺陷和不足,做出相应的改进[6]。通过质控检查,寻找门急诊护理管理工作中存在的问题,提出有效的解决办法。详细询问流行病史,着重突出有无国内外疫情严重地区旅居史、是否密切接触确诊患者或疑似患者、有无疑似新冠肺炎的呼吸道症状(发热、咽喉痛、干咳等)等重点问题。严格核对预检分诊单,指出填写错误、漏项等问题。要求护理人员更加细致、严谨的对待工作,提高对风险因素的警惕性[7]。

在预检分诊工作中,对于护理人员的专业技术水平提出了更高的标准和要求。护理人员需要接受相应的培训,提高其专业能力,并落实到临床实践当中。在预检分诊工作中,护理人员能够严格执行管理制度,按照技术标准进行操作,避免产生疏漏和差错。与此同时,护理人员能够都新冠肺炎有着全面的认识和了解,能够明确疫情防控工作中的要点,精细化、规范化的展开流行病史筛查、病情评估、消毒隔离、疾病知识宣传等工作[8]。

为了更加高效的开展门急诊预检分诊工作,应该对相关工作流程进行优化。医院根据每日预约的患者人数,对于护理人员的工作任务与岗位进行合理安排。流行病学调查工作开展,可以在预约挂号环节进行。根据流行病学调查结果、体温检测结果,对于患者进行分类,分别进入不同的门急诊通道进行预检分诊,期间禁止逆行和交叉,减少普通就诊患者与疑似患者或确诊患者的接触[9]。在患者等待就诊的过程中,通过多种途径,进行新冠肺炎防治知识的宣传,同时说明就诊期间的注意事项和要求。在护理人员的提醒下,就诊患者能够自觉加强防护。另外。门急诊护理人员自身也需要加强防护,规范佩戴好防护措施。门急诊护理人员保障自身的健康安全,同样也是对就诊患者的健康负责,对于新冠肺炎的防治有着积极的影响[10]。

综上所述,加强门急诊预检分诊管理,可以有效提高新冠肺炎的防治效果。

参考文献:

[1]吕传柱 ,曾俊 ,李鑫 ,等.新冠疫情常态化防控形势下急危重症患者急诊预检分诊与救治专家共识[J].中国急救医学,2022,42(02):93-94.

[2]高放,李爽,陈辉,蒋协远.新冠肺炎疫情流行期间医院门急诊三级预检分诊管理模式完善及效果评价[J].中国医院,2021,25(06):82-84.

[3]王卫芬,戴素萍,符莎莎,刘小玉.发热病人分诊系统在新型冠状病毒肺炎急诊预检分诊中的应用[J].浙江医学教育,2020,19(06):32-34.

[4]韩爱华,刘海燕,黄玉梅,等.传染病定点医院运用PDCA改善新型冠状病毒肺炎预检分诊质量的实践[J].现代医药卫生,2020,36(21):3361-3364.

[5]杨旻斐,姚晓月,吴爱青,等.常态化防疫背景下急诊预检分诊的管理策略[J].中华急危重症护理杂志,2020,1(06):525-528.

[6]李光珍,刘艳,黄剑飞,等.新型冠状病毒肺炎疫情下基层转入病人急诊预检分诊应对模式回顾性分析[J].西南医科大学学报,2020,43(05):507-511.

[7]王宁.新型冠状病毒肺炎初期及常态下门急诊的防控措施[J].青岛医药卫生,2020,52(05):396-397.

[8]姜汉兰,李珍,王荔,等.新型冠状病毒感染疫期儿科急诊预检分诊模式改造及效果分析[J].中国急救医学,2020,40(06):512-517.

[9]李会娜,安红,郭乔智,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间综合性医院儿科门急诊预检分诊及病房分区的防控管理[J].中华护理杂志,2020,55(S1):471-473.

[10]李晨,卢斌,王镜媛,等.新型冠状病毒肺炎疫情下急诊就诊患者特点及急诊预检分诊流程改进分析[J].中国急救医学,2020,40(04):281-285.

猜你喜欢
新冠肺炎防治
情报体系在应急事件中的作用与价值
我国公共卫生突发事件应对的情报机制及体系
政府要做好公共价值的创造者和守护者
新冠肺炎疫情前期应急防控的“五情”大数据分析
科学与价值:新冠肺炎疫情背景下的风险决策机制及其优化
台陆委会正式改称“新冠肺炎”
公路桥梁常见病害原因分析及防治