预见性护理干预应用血液净化中低血压的影响分析

王晶晶

【摘要】目的：探讨预见性护理干预应用血液净化中低血压的影响。方法：将2020年01-2021年05这段时间中，于我院进行血液净化的患者，选择有76例患者纳入本次的研究，以数字分配法将患者随机分组，各有38例的患者，包括对照组患者实施常规护理干预，以及观察组患者应用预见性护理干预，展开两组患者护理效果分析，观察患者的低血压情况。结果：观察组患者的低血压发生率、头痛及失衡综合征发生率相比于对照组患者明显更低，（P<0.05）;此外，观察组患者与对照组患者对护理的满意度要更高，（P<0.05）。结论：对于血液净化患者的预见性护理干预，可有效的预防患者的低血压发生，且深受患者的满意，值得推广。

【关键词】预见性护理干预;血液净化;低血压;常规护理;不良反应

血液净化是一种清除血液中有毒物质、清除体液多余水分的有效方式，以便提升血液的质量，利于维持患者稳定的生命体征。但是在血液过程之中，存在一定的风险因素，很容易导致患者产生头痛、恶心乃至低血压等不良反应，所以在临床上对患者进行血液净化治疗时，要加强对患者的护理干预。其中预见性护理干预的应用，可提前预测患者可能出现的低血压情况，以便采用预防性手段规避风险。基于此，本文将2020年01-2021年05这段时间中，于我院进行血液净化的患者，选择有76例患者纳入本次的研究展开调查，如下为临床报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年01-2021年05这段时间中，于我院进行血液净化的患者，选择有76例患者纳入本次的研究，以数字分配法将患者随机分组，各有38例的患者，包括对照组患者实施常规护理干预，其中男患者占20例、女患者占18例，年龄范围30岁-70岁，平均（59.57±6.88）岁，病程范围8月-2年，平均（16.82±5.73）月;以及观察组患者应用预见性护理干预，各有男患者与女患者为19例，年龄范围31岁-69岁，平均（59.11±6.43）岁，病程范围7个月-2.5年，平均（16.56±5.87）年。所有患者均符合血液净化治疗的标准，且全部为自愿配合并签署此次调查知情书;排除存在低血压疾病、严重精神类疾病、资料不全等患者。经统计学分析2组患者的基线资料差异，无意义（P>0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1对照组患者实施常规护理干预，在患者血液净化期间要监测患者体重、生命体征及血压情况，当患者血压明显下降要立刻通知医生处理。

1.2.2观察组患者应用预见性护理干预，内容如下：①透析前护理人员要了解患者的饮食情况，避免患者空腹，或者处于饥饿状态。同时评估患者的血压水平，如若<13.3/8kpa，应降低透析液的温度，保持在36.5℃左右，且电导度设置为14.5mmol/L。当患者透析过程中要密切观察血压下降情况，如若明显下降应立刻调整治疗，降低超滤速度，或者稳定患者血压后继续治疗。②在患者血液净化时，护理人员应定时监测患者的各项体征，当患者产生呕吐及恶心等症状，要及时通知医生进行对症处理，来预防患者的低血压发生。③护理人员可以采取一对一讲解、视频讲解等方式，告知患者血液净化的各项注意事项，来有效的规避风险。④护理人员要监督患者的用药情况，提醒患者遵医服药，并且调整患者的健康饮食结构，控制好水钠的摄入量，避免患者的体重增长，同时对患者补充蛋白质、维生素，确保患者的营养均衡，避免出现贫血情况而诱发低血压【1】。

1.3观察指标

①对2组患者出现的低血压、头痛及失衡综合征等不良反应进行详细的记录。②采用我院自制的护理满意度调查量表，设定满分100分的问卷，了解患者对护理的满意情况，包括十分满意≥90分、满意60-89分、不满意≤59分。满意度=（十分满意+满意）/例数×%。

1.4统计学分析

数据分析以SPSS20.0软件为主，对比计量资料为t检验、 用于表示，对比计数资料为X2检验，（%）用于表示，统计学意义差异以p<0.05为标准。

2.结果

2.1对比2组患者的不良反应情况

观察组患者的低血压发生率、头痛及失衡综合征发生率相比于对照组患者明显更低，（P<0.05）;表1所示数据。

2.2对比2组患者对护理满意程度

观察组患者与对照组患者对护理的满意度要更高，（P<0.05）;表2所示数据。

3.讨论

血液净化是临床一种有效的治疗手段，目的在于清除血液中的有害物质。而低血压是血液净化中常见且多发的一种不良反应，多由患者饮食、药物使用不规范及血液速度快等因素引发，尤其是患有严重贫血患者，或者超滤过快等都易于引发患者的低血压，轻者虽影响治疗，但不会威胁患者的生命，可严重会诱发患者的心律失常、心绞痛等并发症，所以在临床上对患者护理干预十分关键。

相比常规护理干预而言，缺乏对患者的及时、针对性护理服务，而预见性护理干预是一种新型的护理模式，可对护理工作中可能出现的不良事件，进行预判，由此制定相应的预防措施。因此，在临床对患者进行血液净化治疗时，护理人员便可了解患者发生低血压的原因，加以科学的预防，从而更好的规避患者的低血压等不良风险的发生。基于此，为了进一步证明其对患者低血压的影响效果，本文将2020年01-2021年05这段时间中，于我院进行血液净化的患者，选择有76例患者纳入本次的研究，以数字分配法將患者随机分组，各有38例的患者，包括对照组患者实施常规护理干预，以及观察组患者应用预见性护理干预展开调查。由数据结果得知：观察组患者的低血压发生率、头痛及失衡综合征发生率相比于对照组患者明显更低，（P<0.05）;此外，观察组患者与对照组患者对护理的满意度要更高，（P<0.05）。由此可见，预见性护理干预的应用，可有效的预防血液净化患者的低血压发生，值得在临床上进行推广使用。

参考文献：

[1]王振霞， 刘月华. 预见性护理干预对血液净化过程中低血压的影响探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2020， 7（1）：2.

[2]梁月，王东梅，徐金涛.血液透析患者动静脉瘘穿刺疼痛影响因素及干预研究进展[J]. 护理学报. 2019（14）.

[3] 金其庄，王玉柱，叶朝阳，施雅雪.中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）[J].中国血液净化. 2019（06）

[4]王晓影，蒋蔚，万小琴. 预防性护理在降低血液透析患者透析性低血压发生中的应用[J]. 护理实践与研究. 2018（22）.

[5]莫艳珍. 连续性血液净化治疗中体外循环凝血相关影响因素及护理策略[J]. 中外医学研究. 2017（36）

[6]卢涛. 血液透析相关性低血压的预防与护理体会[J].  中国冶金工业医学杂志. 2016（04）9C0360F5-2860-426A-AA25-A4706205BFAB