持续质量改进对老年支气管炎护理质量及家属满意度的影响分析

赵婷

【摘要】目的：探讨在支气管炎老年患者治疗中辅以持续质量改进护理，对提升临床护理质量与家属满意度的施护价值。方法：试验对象选于2020年1月—2022年1月期间，在我院就医的支气管炎老年患者88例，以随机数字表法均分两组，在施治期间提供常规护理与持续质量改进，统计组间护理质量与家属满意度差异性。结果：观察组沟通能力、护理技能、服务即时性与服务有效性指标评分比对照组高（P<0.05） ；观察组家属总满意度比对照组高（P<0.05） 。结论：通过以持续质量改进模式施护，可有效提升临床护理质量的同时，还能增加患者家属对于医疗服务满意度，适宜临床展开研究与借鉴。

【关键词】支气管炎；老年患者；持续质量改进；施护质量；满意度

Effects of continuous quality improvement on nursing quality of elderly bronchitis and satisfaction of family members

ZHAO Ting

Yongzheng Town Health Center， Zhengning County， Gansu Province， Qingyang， Gansu 745302， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing value of improving clinical nursing quality and family satisfaction in the treatment of elderly patients with bronchitis supplemented by continuous quality improvement nursing. Methods： The test subjects were selected from January 2020.1-February 2022.01， 88 elderly patients with bronchitis hospitalized in our hospital were divided into 2 groups by random number table method. Routine nursing and continuous quality improvement were provided during the treatment， and the difference of nursing quality and family satisfaction among the groups was counted. Results： The scores of communication ability， nursing skills， service immediacy and service effectiveness in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： The continuous quality improvement model can not only effectively improve the quality of clinical nursing， but also increase the satisfaction of patients family members for medical services， which is suitable for clinical research and reference.

【Key Words】Bronchitis； Elderly patients； Continuous quality improvement； Nursing quality； Satisfaction

支氣管炎作为临床常见疾病之一，好发于老年与幼儿群体中，主要是由于物理、化学刺激或者微生物感染等因素所致，临床症状以咳痰、咳嗽等为主，在治疗上临床大多以平喘、化痰、止咳等对症治疗为主，并积极提供有效治疗干预，可起到提升临床疗效及改善患者预后的作用[1-2]。本研究目的主要是为了探讨在施治期间提供持续质量改进模式施护的价值，现展开具体分析。

1 资料与方法

1.1病例资料

本组入选对象为88例患有支气管炎疾病的老年患者，组间以随机数字表法实施分组，对组内对象资料以回顾性分析法进行分析。对照组，年龄65～80岁，平均年龄（72.37±8.64）岁，男性24例，女性20例；观察组，年龄67～80岁，平均年龄（72.65±8.71）岁，男性22例，女性22例。综合分析两组资料数据（P>0.05），有可对比性。入组患者纳入要求：（1）经临床检查确诊；（2）遵循知情原则且同意参与；（3）临床症状为程度不同的咳嗽、咳痰等；（4）临床资料无缺失；（5）依从性不低；（6）无言语或精神障碍。排除：（1）存在视觉障碍、沟通障碍或听力障碍；（2）认知功能受损；（3）存在恶性肿瘤；（4）存在心脑血管疾病；（5）存在其它器质性疾病；（6）试验中途因自身原因退出。

1.2 方法

对照组在施治期间提供常规护理，观察患者病情变化，强化症状管理，一旦发现异常上报医师进行处理等；观察组则提供持续质量改进，内容为：（1）构建标准化管理体系：结合疾病特点及患者实际病情，构建一套标准化管理系统，定期对护理人员展开培训，确保其掌握各项护理内容与护理标准；（2）病房管理：定时检查病房内环境是否满足要求，如温湿度等，及时对病房卫生进行清理，确保病房处于干净、整洁状态；（3）心理护理：受疾病因素影响，少数患者易出现一些不良情绪，不利于疾病治疗，需主动与患者交流，掌握其心理情况，以针对性沟通方式展开疏导，进一步提升患者依从性与配合度，促使其能够以健康、积极心态面对治疗；（4）强化病情监测：密切观察患者症状变化，及时采取有效干预措施，降低其发生并发症风险；（5）用药指导：在用药前向患者讲解药物用法、用量及功效等，叮嘱其按需合理服用药物；将用药后可能出现不良反应告知患者，促使其心理上有所准备，并告知其解决不良反应的方法。93C694F9-8DE3-4170-9616-A02616A2D789

1.3 指标观察及判定标准

（1）统计施护质量，指标包括：沟通能力、护理技能、服务即时性与服务有效性，每项总分值为100分，分值越高则护理质量越优；（2）统计施护满意度，评价量表选取NSNS纽卡斯护理满意度量表，总得分为95分，分为不满意、基本满意与满意三个等级，分值为<60分、60～84分及>84分，施护总满意度为基本满意及满意例数总和/每组纳入例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 施护质量

通过对施护后两组护理质量进行比较，观察组各项指标评分比对对照组高，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 施护满意度

通过对施护后两组家属满意度进行比较，观察组比对照组高，组间差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

支气管炎属于临床呼吸科常见一种慢性非特异性疾病，好发于支气管、气管黏膜与四周组织中，导致疾病发生原因与吸烟、外界感染、气候变化及粉尘刺激等有关，具有难治愈、复发性高等特点[3]。近年来，基于社会老龄化不断加剧背景下，老年患者数量越来越多，促使疾病发生率呈递增趋势，一旦患病后未及时得到有效救治，随着疾病不断进展，易导致患者出现肺气肿等并发症，不仅会危害到患者机体健康，还会对其生存质量造成影响，故而及时予以有效救治则尤为重要[4]。目前，临床主张以药物方式施治，目的是为了改善患者症状，然而由于大多数老年患者对于疾病缺乏了解，且机体免疫能力降低，在一定程度上增加了临床治疗难度，再加上在治疗过程中难以遵医嘱服用药物，甚至于出现喝酒、吸烟等情况，都会对治疗效果造成影响，因此在治疗期间还需对患者提供护理干预，强化患者遵医行为，以此来提升患者预后质量。常规护理作为临床常用护理模式，是由护理人员按照医嘱落实各项护理操作，缺乏主动性与个性化特点，无法满足患者护理需求的同时，故而临床应用存在局限性[5]。而持续质量改进模式是以提高临床护理质量作为最终的管理目的，通过构建标准化管理体系、强化病房管理、心理护理、病情监测及用药指导等方式，制定出科学、有效的管理目标，并全面落实各项护理计划，可确保临床护理工作越来越完善的同时，还能增强护理人员对于标准化护理操作的了解，有利于护患间构建良好、和谐护患关系，促进患者尽快康复[6]。本研究中，经比较常规护理与持续质量改进模式在支气管炎老年患者治疗中的施护价值，结果发现施护后观察组沟通能力评分为（83.77±4.21）分、护理技能评分为（82.85±4.07）分、服务即时性评分为（83.71±6.24）分、服务有效性评分为（84.27±6.48）分，高于对照组（74.27±5.82）分、（75.13±6.70）分、（72.27±4.08）分、（71.70±3.84）分，观察组施护后家属满意度达95.45%，高于对照组79.55%，证实以持续质量改进模式施护，可有效提升患者对于临床服务的满意度，同时还能进一步提升临床护理质量，具备可靠性与有效性。

综上所述，对于慢性支气管炎老年患者的治疗，在对症治疗基础上还需重视护理干预工作，将持续质量管理模式应用于患者治疗中，可得到确切施护价值，值得推广。

参考文献

[1] 刘畅.老年慢性支气管炎护理中采用优质化护理的应用效果[J].中国医药指南，2022，20（3）：6-10.

[2] 李芹，王秋平.优质护理在老年慢性支气管炎患者的有效性分析[J].中国城乡企业卫生，2021，36（12）：212-213.

[3] 孙英华.综合身心护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中國医药指南，2021，19（29）：168-169.

[4] 刘世扬.中西医结合护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2021， 38（5）：591.

[5] 何文清，曹华洲，许武等.聚焦解决模式护理对老年慢性支气管炎患者自我护理能力及肺功能的影响[J].慢性病学杂志，2021，22（9）：1454-1456.

[6] 杨超，王楠.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].结直肠肛门外科， 2021，27（S1）：182-183.93C694F9-8DE3-4170-9616-A02616A2D789