莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及安全性分析

郑炜，李凤良

（山东省潍坊市精神卫生中心，山东 潍坊 261000）

0 引言

在治疗患者时，精神科科室常常会使用抗精神病药物。但这些药物可能会导致患者出现抗胆碱能药理效应，给患者的身体造成一些负面影响。如：此类药物往往会抑制患者的胃蠕动、降低腺体分泌等，致使患者出现便秘或者消化不良的情况，严重的情况下还会出现肠麻痹现象。为了解决患者的便秘情况，必定要采取针对性的药物治疗法，以保障患者能够积极地配合精神病科的治疗工作，提高患者对相关治疗的依从性，明确药物治疗的理想效果[1]。本文通过对我院的68名接受抗精神病药物治疗且便秘的患者的基本情况进行简单分析，了解莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及安全性，探索莫沙必利治疗肠蠕动不良引起的抗精神病药物的方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东省潍坊市精神卫生中心2019年2月-2020年2月接收精神病药物治疗并且发生便秘情况的患者68例，然后依据患者的意愿将他们随机地分成研究组和对比组，每组34例患者，研究组中男15例，女19例，年龄20～61岁；对比组中男12例，女22例，年龄22～59岁，两组之间的一般资料没有明显的差异性，具有一定的可比性（P<0.05）。

1.2 方法

研究组的患者要采用详细的治疗计划，运用莫沙必利进行药物治疗，要求患者以口服的方式吸收药物，最好是饭前服用，每次5mg，每天3次。

对照组的患者则是接受A和B剂量的聚乙二醇电解质粉末的治疗，将其混溶125mL温水服用，每天1次。如有必要，可以像正常患者一样每天两次服药。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果以及并发症（腹部不适，腹泻症状，头晕和恶心）的发生率，以便对该试验的统计数据进行深入分析。临床疗效的基本标准：药物治疗后患者的排便现象完全恢复正常，每天排便一次，排便不费力。正常患者的大便特征（无硬结）被认为更有效。经过某类药物治疗后，患者的排便现象得到很大缓解。每周大便量完全正常，大便量特征逐渐软化，这被认为有明显改善。在接受治疗药物治疗后，患者的排便状态没有改变，仍然有一些其他症状，例如费力地排便和大便硬结。这些条件被认为是无效的。

1.4 统计学意义

研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理和分析，P<0.05具有统计学的意义。

2 结果

研究组患者的治疗情况明显高于对照组，此差异具有统计学方面的意义。见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

便秘是口服抗精神病药后最常见的并发症状之一。它的发生率非常高。长期使用抗精神病药会降低患者的依从性，增加治疗的难度。所以，在服用抗精神病药物后，患者出现便秘则应立即采用有效的药物进行治疗，通过持续服用抗药物，有效缓解排便不良的症状。可以看出，抗精神分裂症药物的药理作用复杂，可以同时作用于数十个靶细胞。对此，可选择莫沙必利进行药物治疗，主要源于其属于一种选择性5-羟色胺4（5-HT4）介导的激动剂，可以持续有效地增强肛门内括约肌在患者肛门中的主动运动效果，从而有效地促进肛管自发组织吸收各种营养物质和电解质溶液，促进患者的胃肠道蠕动，使用安全性高。莫沙必利具有促进患者的胃肠道蠕动、调节阔约肌的活动等功能，这是一种新型药物。如果患者服用抗精神药物后出现便秘，就可以让患者服用莫沙必利，致使患者的肛门快速释放乙酰胆碱、加快肠胃蠕动、软化粪便。这种药物起效快，药效持久。在合理使用这种药物后，患者可慢慢缓解便秘症状，从而正常吸收溶脂性维生素等。由于此类药物的安全性较高，在加速胃排泄的基础上，还可以增加肠液排放量，软化患者的粪便，大大减少粪便在肠黏膜中的堆积时间。对于市场上一些排便不良的口服药物，例如止泻药，会损害患者肠壁的肌间神经丛，致使其产生细菌耐药性，导致患者的电解质失衡[2]。长期使用该药物还会增加结直肠癌的风险。因此，选择更安全，更有效的莫沙必利相关治疗药物势在必行。

究其原因：

（1）这种药物能够促进患者肛门的括约肌活动，让肛管在吸收应用物质时更加松弛，可正常吸收各种营养物质，致使身体的电解质达到平衡的状态，这样患者的肠道则可以保持正常的蠕动。应用该种药物可以在胃排空的同时，使得肠道内的液体保持一定的量，这样粪便便不会在肠道内长时间停留，也可以帮助患者软化大便。

（2）除莫沙必利外，还有很多可以治疗便秘的药物。如：泻药。但此类药物不适于长时间服用，因为会损伤患者的结肠壁内肌间神经丛，使得患者产生耐药性、出现电解质紊乱等不良现象，甚至有患大肠癌的风险。所以在选择药物时，要考虑药物的使用安全性。

（3）这种药物能够让患者的身体释放乙酰胆碱，加快肠胃蠕动，让患者的肠腔内保持一定的水分子，致使患者不会出现大便干结。加之莫沙必利在用药不久便能起效，根本不会影响到患者的病情，也不存在任何的副作用。

（4）在患者服用了抗精神病之类的药物之后，只要出现便秘，便可以使用莫沙必利药物进行治疗，主要源于此类药物的实际治疗效果颇好，能够软化患者的粪便，让患者逐渐保持正常的排便规律。若是患者的消化道未能吸收这些药物，也不会代谢，患者便只能吸收溶脂性维生素，进行正常地进行电解质代谢，有效缓解出现的腹胀、排便困难等情况。

（5）在应用莫沙必利治疗患者的便秘之前，必须检查患者是否有肿瘤，观察患者是否因为饮食不合理、饮水量较少所出现的便秘。此外，如果患者有代谢类的基础病或是服用了止吐药、化疗药物等，也会出现便秘。对此，要排除这些情况之后才可使用莫沙必利，否则无法缓解患者的便秘情况。

在治疗过程中，莫沙必利可以刺激肌层神经丛的5-HT4受体蛋白和胃肠道的谷氨酸，帮助患者的中枢神经细胞中释放出乙酰烟碱酸，从而有效改善胃动力的基本功能。另外，该药物会使患者的病情发生严重变化，促进胃十二指肠纤颤，使得患者的用药效果更快、持久。莫沙必利可以固定肠腔中的旧水分子的成分，使粪便中的马尔普利的水含量对抗精神分裂症药物引起的排便不良产生重大影响，促进粪便在肠道中的代谢和运动，改善便秘现象，帮助患者恢复正常的肠蠕动。莫沙必利在胃肠道中充分吸收并在体内代谢，还会影响钠离子的代谢和脂溶性维生素B的吸收，影响肠道动力和通过直肠的时间，缓解腹部肿胀和肠道疾病等[3]。在使用莫沙必利治疗长期便秘时，应特别注意不能排除肺肿瘤的患者的饮食，了解出现这种状况是否因水分过多流失而长期便秘，明确患者在治疗后是否会患有内分泌失调、代谢性疾病或者在止吐药引起便秘之前是否使用化学疗法。

便秘通常发生在精神疾病患者使用抗精神分裂症药物的过程中，若不对这种情况重视，必将导致严重后果[4]。对于抗精神分裂症引起的大便干燥需要更长的药物样干预时间。在临床研究和实践中，由于各种不良反应，四分之一的患者停止服药。但是，患者一直坚持治疗，也会影响他们的生活水平。科学合理的药物治疗抗精神病药引起的便秘现状可有效改善药物的依赖性以及所治疗患者的生活质量，并对口服抗精神病药物引起排便不良情况准确掌握。口服抗精神分裂症药物可起到很好的作用，源于莫沙必利具有很强的抗肌醇作用，能减缓肠道纤颤。除了胃肠蠕动减弱外，EPS还会影响患者的一系列活动水平，从而降低患者的活动水平。患者每天服用的抗精神病药物剂量低，也与排便不畅密切相关。这种相关症状给患者带来极大的痛苦，大多数人通常在自己停止治疗之后就停止服药，以便减轻排便不良的不适感。莫沙必利是一种促进胃肠道运动相关药物，可以有效促进患者的胃肠道运动，调节患者的直肠扩张一系列活动，并增强患者的消化道运动能力。在为便秘患者提供莫沙必利药物治疗的过程中，可帮助患者快速释放氨基磷脂的，提高胃肠蠕动效果，提高药物的服用后效果，并使得该药的效果得以持续，超过大便融化量[5]。

精神分裂症患者服药后出现便秘的概率高，这种情况会影响患者的心理健康。长时间处于这样的状态会使患者感到不舒服，甚至直接拒绝治疗，这不仅会增加治疗的难度系数，还会使患者的疾病难以康复。但是，及时治疗和快速改善患者便秘情况对患者的治疗具有重要价值。抗精神病药可作用在数十种细胞上，但其副作用非常明显。若是实在要给予患者抗便秘的药物，那么莫沙必利是一种可选择的5-HT4细胞表面刺激剂，其可增强肛门口尿道括约肌作用，对机体营养状况和钾离子的相对平衡不会产生很大影响，帮助部分患者的胃肠道肌肉完全康复，并且具有很高的安全性和可靠性[6]。

在过去的两年中，与排便不良的治疗相关的机制仍需要探索。物质概念（家庭基因，递质，信号T细胞活化和卵蛋白表达）需要进一步扩展。现阶段，大多数有关便秘的报道都是负面的，对此，有必要研究抗精神病药物引起的长期便秘与慢性干便的机理之间的异同，明确不同药物的作用机理是否适用于引起排便不良的抗精神分裂症药物。探索药物作用还应与临床医生对治疗效果相结合，并应从病理诊断和生理学等角度研究药物治疗中大便干燥的反馈机制。莫沙必利对由抗思想和精神药物引起的便秘具有重要作用，它可以更有效地帮助患者恢复正常的排便状态，并且保障营养物质在胃肠道中完全吸收和代谢，帮助患者完全恢复正常和基本的排便规律，促进钠离子的代谢过程和脂溶性维生素B家族的完全吸收，并且具有独特的高安全性，常用于治疗用抗精神病药物引起的频繁便秘的患者中。凭借其独特的综合优势，加之能够减少不良反应的出现概率，应用此类药物有利于提高患者对药物的依从性和生活质量，具有广阔的临床应用前景。在这项实验研究中，研究组和对照组之间在对治疗的最佳效果和不利条件产生不同反应的可能性方面存在显著差异，具有统计学的意义。因此，使用莫沙必利为抗精神病药引起的长期便秘患者提供全面和相关的治疗具有明显的理想效果，并且具有很高的安全性和可靠性。它已被患者广泛赞誉和认可，值得临床研究和推广。

综上所述，如果患者服用了抗精神病类的药物之后出现了便秘，就可以应用莫沙必利这种药物治疗，其可产生显著的治疗效果。而且这种药物的起效时间快，安全性高，不会影响到患者的病情，使得患者服用抗精神病药物所产生的便秘、腹胀等多种问题都能够得到缓解，让患者更加积极地配合治疗，自觉服用抗精神病类药物。当前，这种药物的好评度较高，值得大范围推广。