治慢性咳嗽，中医有多种方法

何文敏

咳嗽是诸多呼吸道疾病的一种常见症状，也是人体的一种保护性措施，借以排除外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意义。临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部影像学检查无明显异常者定义为慢性咳嗽。

中医学将慢性咳嗽归纳为“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴。中医认为，咳嗽的发生与肺脏宣降功能失调密切相关，肺失宣降，肺气上逆，冲击气道而发声为咳，常伴咳吐痰液。治疗时，需从辨证角度出发进行医治，主要有内治法、外治法、内外合治等。

中医云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，故以宣肺为主同时调理气阴，方剂主要选用滋阴养肺汤剂加减。若气阴虚，常合用六君子汤、沙参麦冬汤等补气养阴；肺属金，肾属水，肺与肾的关系就是金水相生，若肺肾气虚，可合用金匮肾气丸和金水六君煎等方剂；若心气虚，则宜补肺养心，宣肺益气。从经方验方的角度看，无论寒热虚实，其临床主要症状是咳嗽，治疗都以调和肺气为主要治疗原则，再根据患者的中医辨证分型进行临证加减治疗。

中医外治方法很多，用于治疗咳嗽的方法也不少。

1.针刺疗法。通常采用针刺加天灸疗法相结合，对患者大椎、定喘、大杆、风门、肺腧、膏肓、脾腧、肾腧、膻中、关元、气海、足三里、丰隆、尺泽等穴位进行针刺，选取甘遂、白芥子、炮附子、细辛等药材对患者大椎、定喘、大杼、风门、肺腧、膏肓、膻中等穴位进行天灸。

2.雷火灸疗法。对患者灸天突、膻中、肺腧、定喘及合谷等穴位，通过艾条配合温经三汗、清肺化痰、活血化淤等中药进行雷火灸。

3.拔罐疗法。采用循经走罐治疗，对患者的大椎、肺腧、双侧夹脊穴涂少量凡士林，按照大椎、肺腧、双侧夹脊穴依次顺序来回推移火罐，推移手法应本着轻重交替原则。

4.耳穴贴压调理。取内耳、肾、肝、神门、皮质下等穴位，先进行酒精消毒，然后将耳穴磁珠贴于穴处并对其进行一压一松的垂直按压，按压力道以感到胀、酸、轻微刺痛感为好。

5 .中药超声雾化吸入疗法。其是利用超声作用使中药液雾化，由病人吸入以治疗疾病的方法。超声波在液体中有空化作用，可破坏液体表面张力，使液体雾化，中药超声雾化吸入疗法就是依据这一原理而实现的。经雾化的药液微粒很小，能直接吸入到终末细支气管和肺泡。中药雾化液的配制，可按中医辨证论治原则选择相应方药，经蒸馏、提取、浓缩、灭菌制成無颗粒的药液备用；或直接将成品中药注射液作为药液使用，用药量可根据病情而定。

6.中药离子导入。将含有麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草及黏胶剂、控释剂、透皮剂等一次性理疗贴片贴于患者两肺腧穴，并连接离子导入仪，接通电源后选择温度为室温，剂量由小到大逐渐增加。

单纯的治疗方法对某些症状复杂的患者来说，可能调理效果不是那么理想，除了中药汤剂、中成药和西药，还可以结合针灸推拿、穴位治疗、拔罐等中药疗法，以达到最佳调理效果。

需提醒大家的是，应对感冒咳嗽，预防重于治疗。大家应注意气候变化，避风寒，免着凉，提高机体卫外功能，饮食保持均衡。另外，中医防治咳嗽虽有多种方法，但是患者除非很清楚自己的症候，否则最好不要自行服药，以免弄巧成拙。