丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药分析

李如栋 陈丽丽

摘要：目的：研究分析丙戊酸钠在临床治疗中产生的不良反应以及相应的合理用药分析 方法：纳入临床2021年3月至2022年3月的50例使用丙戊酸钠治疗的患者，分析其不良反应类型，修改用药方案，对比修改前后的不良反应发生率。 结果：在50例癫痫患者中采用丙戊酸钠进行临床治疗其不良反应与修改用药方案之后相比较，前者用药有效率明显低于后者，结果差异较为显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：通过本次研究表明为提高患者用药安全性，提高对丙戊酸钠用于临床治疗产生不良反应一般规律的了解。

关键词：丙戊酸钠;临床治疗;不良反应;合理用药

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

丙戊酸钠（Sodium Valproate，VPA），是一种不含氮的广谱抗癫痫药，VPA对如混合型癫痫、大发作、局限性发作、肌阵挛性癫痫以及各型小发作等各型癫痫病均有效。对多种方法引起的惊厥都能起到不同等程度的对抗作用。其主要分布位置细胞外液，大部分在血中与血浆蛋白结合。但VPA也会伴随不良反应的产生，严重者会损害到患者的身体健康[1]。而提高合理性用药，加强对丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应的认识，能够有效的帮助患者减轻不良反应对其带来的损害。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机取样法选取临床2021年3月至2022年3月的50例癫痫患者，对使用丙戊酸钠进行临床治疗中发生不良反应患者以及修改用药方案后其不良反应发生率进行研究分析。其中男女各25例，年龄最大80岁，最小18岁，平均年龄52岁。排除缺失用药信息的患者。

1.2方法

对50例癫痫患者给药方案前后分为静脉和口服给药，静脉给药所用溶剂均为0.9%氯化钠注射液，其中静脉泵入给药20例，给药剂量分别为1200mg每日和800mg每日;静脉滴注30例，给药剂量为800mg每日或400mg每日。口服给药计量为500mg。对前后两者不良反应发生率进行汇总并比较分析。

1.3 指标判定

癫痫并发症发生率最低为0，最高100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行分析;计数资料以频率数及百分率（%）表示，组间比较采用卡方检验;p<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

结果如表1所示，患者使用丙戊酸钠进行临床治疗会产生的不良反应包括胃肠反应、感觉异常、嗜睡、体质下降、皮疹、头痛等，通过统计表明口服用药相比静脉用药其不良反应发生率较低，比较结果差异显著，具有统计学意义（p<0.05）.

3. 讨论

癫痫（epilepsy）又叫“羊癫疯”、“羊角风”，是一种常见的神经内科慢性疾病，是大脑由于神经元突发性异常放电，导致短暂性的大脑功能障碍，在我国癫痫已经成为神经科的第二大常见疾病，仅次于头痛[2]。因此本文对丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药进行分析。

本次对50例患者进行分析，结果经统计表明丙戊酸钠用于临床治疗癫痫因其用药方案的不同，因而引发一系列不良反应的，其症状包括有肠胃反应、感觉异常、嗜睡、体制下降、皮疹、头痛等[3]。同时丙戊酸钠具有毒性大、治疗窗窄以及非线性药动学等特性，其个体差异显著，血药浓度50-100μg/ml为推荐浓度，高于此浓度会导致丙戊酸钠的不良反应发生情况增加，低于此浓度会降低其抗癫痫作用。其给药剂量应依据个体对丙戊酸钠敏感度的差异以及临床疗效和体质量来进行相应的调整，有相关报道表明，其药物剂量的使用不当会导致血液系统和肝脏的不良反应。研究表明口服给药导致不良反应发生率明显低于静脈给药，原因是由于临床主要的用药方式是静脉给药，其影响因素包括有滴注速度、静脉药物配制等，与其他药物发生不良反应相比较为高发。与张晓毅[4]等.丙戊酸钠致不良反应40例患者临床分析结果相同。

综上所述，医护人员应对丙戊酸钠临床治疗导致的不良反应给予重视，并且叮嘱长期治疗患者重视就诊依从性，观察临床表现，定期对血药浓度、肝功能、血常规进行复查，进行积极的预防。

参考文献：

王晓丹，张建松，田春雷.丙戊酸钠脑病2例[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（6）：384.

肖琰萍.卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效及不良反应观察[J].中国处方药，2018， 16（2）：76-77.

李伟山.丙戊酸钠血药浓度监测对癫痫患儿治疗的结果分析及临床意义[J].临床合理用药杂志，2019，12（35）：93-94.

张晓毅，许莉，常凯琴等.丙戊酸钠致不良反应40例临床分析[J].中国疗养医学，2019，28（5）：471-473.